Senin, 03 Maret 2014

Gigitan Ular

Gigitan Ular


A. Pengertian:
  • Perubahan multi organ secara cepat akibat gigitan ular dengan tanda yang jelas dan dapat menimbulkan kematian secara mendadak.
B. Jenis:
  • Famili Elapidae: Ular welung,welang sendok, ular anang, ular cabai
  • Famili Crotalidae: Ular tanah, Ular hijau, alau bandotan puspo
  • Famili hydropidae: Ular laut
  • Famili Colubridae: Ular pohon

EFEK BISA ULAR
  • Neurotoksik
  • Hemoragik
  • Trombigenik
  • Sitotoksik
  • Antifibrin
  • Antikoalgulan
  • Kardiotoksik
  • Gangguan vaskuler (merusak  tunika intima)
  • Menghasilkan zat: kinin, histamin, slow reacting substance

Klasifikasi dan Tindakan menurut (Schwartz )
Derajat              : 0 ( Nol )
Gambaran khas :  Luka +,Nyeri-/+,edema/ eritema < 3cm/12jam
ABU                     : Belum diberikan, nilai dalam 12 jam, bila meningkat berikan


Derajat  I ( Satu )
Gambaran Khas         :  Luka +,Nyeri +, edema/ eritema 3-12 cm/12 jam
ABU (Anti Bisa Ular) :  Belum diberikan, nilai dalam 12 jam, bila meningkat berikan

Derajat II ( Dua )
  1.  Gambaran Khas : Luka +, nyeri +++, edema/ eritema 12-25 cm/12 jam
  2. Neurotoksik, mual  Pusing, syok 
Pemberian ABU (Anti Bisa Ular) :  3 - 4 vial

    Derajat III (  Tiga )
    Gambaran Khas          : Luka +, nyeri +++, edema/eritema > 25 cm/12 jam,perdarahan kulit, syok
    Pemberian ABU          :  5 - 15 vial

    Derajat IV ( Empat )
    Gejala Khas              : Luka +, nyeri +++ edema/ eritema > elstremitas, GGA, koma ,Perdarahan
    Pemberian ABU        :  Berikan penambahan  6 – 8 Vial


    1. Jenis Gigitan Ular :Famili Elapidae
        Tanda dan Gejala :
    1. Sakit ringan-berat
    2. Kerusakan kulit bekas gigitan
    3. Melepuh
    4. Paralisis urat wajah, bibir, lidah
    5. Susah menelan
        Tindakan :
    1. A.B.C
    2. Monitor keseim bangan cairan
    3. Terapi profilaksis
    4. Menetralkan bisa yg masuk
    5. Mengatasi efek lokal

    2. Jenis Ular Famili Viperids.
        Tanda dan Gejala :
    1. Muntah
    2. Kolik
    3. Diare
    4. Perdarahan bekas gigitan
    5. Edema paru
    Tindakan :
    1. A.B.C
    2. Menetralkan bisa yg masuk kesirkulasi
    3. Mengatasi efek lokal
    4. Monitor keseimbangan cairan

    3. Jenis Ular Famili hydropoid
    Tanda Dan Gejala :
    1. Nyeri menyeluruh
    2. Lidah terasa tebal
    3. Muntah
    4. Spasme rahang
    Tindakan :
    1. Memperlambat absorbsi
    2. Mengatasi efek lokal

    ANTI TOKSIK :
    • Efektif dalam 12 jam
    • Kebutuhan anak lebih banyak dibanding orang dewasa
    • Uji sensitifitas harus dilakukan sebelum pemberian
    • Pemberian IV dengan diencerkan 500-1000 ml normo salin dengan kecepatanmeningkat setiap 10menit
    • Dosis total harus diinfus selama 4-5 jam pertama setelah keracunan
    • Terapi profolaksis : ATS, TT, AB spektrum luas
    • Dosis tergantung dari tipe ular dan keparahan gigitan
    • Dosis awal diulang sampai gejala menurun
    Daerah yang terkena diukur setiap 30 -60 menit selama 24 jam


    Gigitan Ular

    Tidak ada komentar:

    Poskan Komentar