tag:blogger.com,1999:blog-56916174288702226282024-02-20T02:41:06.400-08:00Dunia PerawatAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.comBlogger26125tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-73006327007767694522015-04-22T23:51:00.002-07:002015-04-22T23:51:57.502-07:00<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"><b>Konsep atau prinsip lembab dalam perawatan</b> luka saat ini menjadi paradigma baru dalam konteks perawatan luka Penelitian Winter pada tahun 1962 menunjukkan bahwa penggunaan occlusive dressing meningkatkan proses penyembuhan dua kali lipat dibandingkan dengan membiarkan luka tetap terbuka. Hinman dan Maibach melaporkan hasil yang sama pada sembilan orang sukarelawan.</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"><b>KEUNTUNGAN KONSEP LEMBAB</b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Beberapa studi telah menunjukkan bahwa lingkungan lembab mempercepat proses epitelisasi dan untuk menciptakan lingkungan lembab dapat dilakukan dengan menggunanakan balutan semi occlusive, full occulisive dan impermeable dressing. (Schulitz, et al. 2005). Menurut Haimowitz, Julia.E., 1997, ada beberapa keuntungan prinsip moisture dalam perawatan luka, diantaranya:</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<ul style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; margin: 0.5em 0px; padding: 0px 2.5em;">
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-stretch: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Mencegah luka menjadi kering dan keras.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Meningkatkan laju epitelisasi.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings;"></span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-stretch: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Menjagah pembentukan jaringan eschar</span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"></span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Meningkatkan pembentukan jaringan dermis.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Mengontrol inflamasi dan memberikan tampilan yang lebih kosmetis.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings;"></span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-stretch: normal; line-height: normal;"></span></span><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Mempercepat proses autolysis debridement.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Dapat menurunkan kejadian infeksi.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Cost effective.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Mempertahankan gradient voltase normal.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Mempertahankan aktifitas neutrofil.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Menurunkan nyeri.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Memberikan keuntungan psikologis.</span></span><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';"> </span></span></li>
<li style="border: none; margin: 0px 0px 0.25em; padding: 0px;"><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Mudah digunakan.</span></span></li>
</ul>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Ada banyak cara yang bisa digunakan untuk menciptakan kondisi lembab pada luka.Berikut beberapa contoh dressing yang bisa menjadi pilihan</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><b><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">KASA dan Normal Saline</span></b></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1XOCCXpDMdiPAWiRMkPlO-iA15SEqXMKkwJ3Bcx9_LzCgwxbqhtpIiEcxOQ7DusE2QFwUSseEsVHvN63tl4v0XPeTgrIMwSPbvhvSbZu6hwve13Kw_DsnVETBAefS1z0sRrCXkXesq6LS/s1600/konsep+lembab+2.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; color: #771100; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-decoration: none;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1XOCCXpDMdiPAWiRMkPlO-iA15SEqXMKkwJ3Bcx9_LzCgwxbqhtpIiEcxOQ7DusE2QFwUSseEsVHvN63tl4v0XPeTgrIMwSPbvhvSbZu6hwve13Kw_DsnVETBAefS1z0sRrCXkXesq6LS/s320/konsep+lembab+2.JPG" style="border: none; position: relative;" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Cara konvensional dan terkenal adalah menggunakan kasa yang dilembabkan dengan NaCL, cara ini bisa menciptakan suasana lembab tapi tidak dapat bertahan dalam jangka waktu yang lama sebaliknya cara ini bisa menimbulkan nyeri (pada beberapa pasien) saat pergantian balutan ketika kasa telah mengering.</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><b><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">TRANSPARANT FILMS DRESSING</span></b></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjz2b9ljU5AFRLCism5D6vym6f9wrQhJkOBSzHjFgsHqoMOJ1xQNbxzj3lwmxJ9uBn3Uf1l9J_mvDjqbWFVNSIQylWQokrUYqLYkcrQmpDooA5ihGyRk-0_kZiEbjDo3dBYtr_EFNltv9rX/s1600/konsep+lembab+4+Transparent_film_dressing.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; color: #771100; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><img border="0" height="218" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjz2b9ljU5AFRLCism5D6vym6f9wrQhJkOBSzHjFgsHqoMOJ1xQNbxzj3lwmxJ9uBn3Uf1l9J_mvDjqbWFVNSIQylWQokrUYqLYkcrQmpDooA5ihGyRk-0_kZiEbjDo3dBYtr_EFNltv9rX/s320/konsep+lembab+4+Transparent_film_dressing.jpg" style="border: none; position: relative;" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Film dressing terbuat dari polyurethane memiliki sifat tipis, transparent, dan merekat. Transparan film memungkinkan transmisi uap air, oxygen dan karbondioksida namun tidak memiliki sifat absorben sehingga tidak tepat digunakan pada luka dengan eksudat. Umumnya digunakan untuk balutan intravena dan fiksasi kateter. Keistimewaan film dressing karena hanya merekat pada daerah yang kering sehingga tidak berpotensi mengganggu dasar luka (wound bed), meskipun demikian perlu hati-hati saat menggunakan dalam fase epitelisasi sebab aplikasi film dressing bisa melepaskan epitel-epitel yang masih muda. Contoh Film; Op-Site (Smith and Nephew)., Polyskin (Kendall Healthcare).</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=2500152101995267685&postID=6183596076300981862" name="OLE_LINK2" style="color: #771100; text-decoration: none;"></a><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=2500152101995267685&postID=6183596076300981862" name="OLE_LINK1" style="color: #771100; text-decoration: none;"><b><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">HYDROGELS</span></b></a></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; padding: 4px; position: relative; text-align: right;"><tbody>
<tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj89L4g-iLvp6J_KPcYvufGoNO0u61t_jC0v84JiGbf8GBBnusqhp_4R5BYEHl83pipzN-_HgHlqwHppmQpgCP_5ydMDUJiD4lRi_NY0ozqJFymxtQrqayBsEW6WykBfHr7zc6Qg_K8GhS5/s1600/konsep+lembab+5+intrasite.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; color: #771100; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto; text-decoration: none;"><img border="0" height="304" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj89L4g-iLvp6J_KPcYvufGoNO0u61t_jC0v84JiGbf8GBBnusqhp_4R5BYEHl83pipzN-_HgHlqwHppmQpgCP_5ydMDUJiD4lRi_NY0ozqJFymxtQrqayBsEW6WykBfHr7zc6Qg_K8GhS5/s320/konsep+lembab+5+intrasite.jpg" style="border: none; position: relative;" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="font-size: 11.8800001144409px; text-align: center;">Add caption</td></tr>
</tbody></table>
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Hydrogels merupakan polymer dengan kandungan air 90-95 % dan memiliki sifat semi transparan dan nonadherent (Hest, CT. 1995., Jeter, KF &Tintle, TE. 1991). Di pasaran hydrogel tersedia dalam bentuk pasta dan lembaran (sheet). Bentuk lembaran sangat comformable sehingga bisa mengikuti tekstur luka dan dapat mengabsorbsi eksudat dalam jumlah sedikit atau sedang. Karena sifatnya yang tidak lengket maka tidak menimbulkan nyeri saat pergantian balutan namun sifat ini pula yang mengharuskan hydrogel didampingi oleh balutan sekunder. Contoh Hydrogels; Nu-Gel (Johnson & Johnson Medical, Inc)., Hypergel (Molnlyncke), dan Intrasite Gel (Smith and Nephew).</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><b><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">HYDROCOLLOIDS</span></b></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiv4naMoqw0hwdCrzIsyiZYtjtxCBUH-bKkreuD8pYDAkOLRwxksAojqHSuQreoce8OaUbI4Rn_if6uiwYGh95V8-_OFsCYWIZYbX6n_3x2tfj-cbDzK4f6aMJFg-SojsZKrIydTN-5a6BB/s1600/konsep+lembab+1.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; color: #771100; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiv4naMoqw0hwdCrzIsyiZYtjtxCBUH-bKkreuD8pYDAkOLRwxksAojqHSuQreoce8OaUbI4Rn_if6uiwYGh95V8-_OFsCYWIZYbX6n_3x2tfj-cbDzK4f6aMJFg-SojsZKrIydTN-5a6BB/s320/konsep+lembab+1.JPG" style="border: none; position: relative;" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Hydrocolloid sebenarnya sudah digunakan secara luas sejak tahun 1982 <a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=2500152101995267685&postID=6183596076300981862" name="OLE_LINK4" style="color: #771100; text-decoration: none;"></a><a href="http://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=2500152101995267685&postID=6183596076300981862" name="OLE_LINK3" style="color: #771100; text-decoration: none;">(Haimowitz, Julia.E., 1997)</a> dan risetnya sudah dimulai sejak tahun 1970an, jadi istilah modern dressing sebenarnya kurang tepat.</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Beberapa wound expert menyatakan bahwa hydrocolloid merupakan balutan yang hampir memenuhi semua kriteria balutan ideal. Hydrocolloid memiliki sifat impermeable terhadap cairan dan oksigen, mengandung polyurethane, adherent (merekat) namun tidak menimbulkan nyeri. Kemampuan hydrocolloid dalam menyerap kelembaban yang berlebih membuatnya menjadi dressing favorit pilihan pemirsa…eh maaf, perawat. Sama halnya dengan hydrogel, hydrocolloid juga tersedia dalam kemasan pasta atau lembaran dan salah satu kelebihan hydrocolloid adalah kemampuannya untuk bertahan pada luka hingga tujuah hari, dengan demikian akan menurunkan nursing time. Contoh Hydrocolloid; DuoDerm (Convatec), Tegasorb (3M health Care), dan Comfeel (Coloplast).</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><b><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">FOAM</span></b></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh43FIVal8I22ParADu69V1dD_G1eVSSfIfaQwpFtmJ2PGcq0dp7e_8E14LX1IDzCwZqHldEeKlCqwiLZ0ua1SpoN9sud_rHpfTarE1_9UJ2dJ2vk4FYl_jmcT4hjvuxogyPd1xTwdS7_s9/s1600/konsep+lembab+3+foam+dressing.gif" imageanchor="1" style="clear: right; color: #771100; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-decoration: none;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh43FIVal8I22ParADu69V1dD_G1eVSSfIfaQwpFtmJ2PGcq0dp7e_8E14LX1IDzCwZqHldEeKlCqwiLZ0ua1SpoN9sud_rHpfTarE1_9UJ2dJ2vk4FYl_jmcT4hjvuxogyPd1xTwdS7_s9/s320/konsep+lembab+3+foam+dressing.gif" style="border: none; position: relative;" width="320" /></a></div>
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Foam dressing juga tersusun oleh polyurethane dan sangat comformable, permeable, non adherent serta mudah diaplikasikan pada luka. Foam memiliki kapasitas yang tinggi utnuk mengabsorbsi eksudat. Foam juga mampu menyerap kelebihan kelembaban sehingga mengurangi resiko maserasi selain itu juga tidak menimbulkan nyeri dan trauma pada jaringan luka saat penggantian. </span></span><br /><span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Contoh foam antara lain Allevyn (Smith and Nephew)., Hydrasorb (Convatec) dan Cutinova (Beirsdeorf-Jobst, Inc).</span></span></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 14.8500003814697px; line-height: 20.7900009155273px; text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman';">Namun apapun jenis balutannya yang paling menentukan adalah keterampilan dan kemampuan perawat dalam mengambil keputusan klinis. Sebuah balutan mungkin cocok bagi satu pasien namun bisa jadi tidak tepat pada pasien yang berbeda dengan jenis luka yang sama.</span></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-67793196774180208932015-04-22T23:43:00.001-07:002015-04-22T23:43:18.818-07:00Menghilangkan tato di kulit<h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="font-family: Corsiva; font-size: 24px; font-stretch: normal; margin: 0px; position: relative;">
<span style="background-color: white;">Menghilangkan Tatto (Tato) di Kulit</span></h3>
<div class="post-header" style="font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 1.6; margin: 0px 0px 1.5em;">
<div class="post-header-line-1">
</div>
</div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-4487325819396740329" itemprop="description articleBody" style="font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18.2000007629395px; width: 580px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;">Pemilik tato permanen umumnya sadar bahwa 'lukisan' tersebut akan menempel di kulitnya sepanjang hayat. Namun ada juga yang menyesal atau kurang puas, lalu ingin menghapusnya. Caranya mulai dari mengiris kulit hingga menggunakan laser.<br />Teknik menghilangkan tato dan berbagai risikonya adalah sebagai berikut, seperti dikutip dari<i>WebMD</i>, <i>DoctorOz</i> dan <i>BBC</i>, Minggu (24/4/2011).<br /><br /><b>1. Dermabrasi</b><br />Teknik ini memakai sejenis amplas atau butiran pasir untuk menggosok kulit hingga lapisan paling luarnya terkelupas. Tinta tato yang terletak di bawah lapisan tersebut kemudian tinggal dikikis dengan pisau bedah Meski mudah dan relatif murah, cara ini memiliki kerugian yakni rasa sakit yang luar biasa terutama jika ukuran tatonya cukup besar</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><br /><b>2. Mengiris kulit</b><br />Teknik ini adalah teknik yang disarankan yang cukup mudah dan lebih efektif dari segi biaya, meski tetap harus dilakukan oleh seorang dokter bedah plastik untuk mengiris kulit yang ada tattoonya. Jika ukuran tatto nya kecil maka dapat dipastikan hasilnya mendekati sempurna dengan melakukan operasi flap kulit, tetapi jika tattonya sangat luas dan dalam, maka dapat dilakukan perbaikan dengan operasi cangkok kulit, yaitu diambil kulit dari paha yang nantinya akan sembuh sendiri, lalu ditanam ke daerah yang telah diangkat kulit bertatto nya, seperti gambar berikut :</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKyEagnYScuxveCss1CJPMO4ANJ2QKXlcpzhkaA_GSr-OJUy3MiXLh5r5LcvIpntOHD2q6kVVqkY9fKj2OAH59LvWwPXWzetXStUELw5OHFIgYA7VpvenBJTwM4u_bPRur3JScNDVTiaY/s1600/eksisi+tatto+skin+graft.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKyEagnYScuxveCss1CJPMO4ANJ2QKXlcpzhkaA_GSr-OJUy3MiXLh5r5LcvIpntOHD2q6kVVqkY9fKj2OAH59LvWwPXWzetXStUELw5OHFIgYA7VpvenBJTwM4u_bPRur3JScNDVTiaY/s1600/eksisi+tatto+skin+graft.png" style="border: none; padding: 8px; position: relative;" /></span></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;">Mengiris kulit hanya dilakukan pada tato jika teknik lain tidak berhasil menghilangkannya. Misalnya karena tintanya terlalu dalam meresap ke dalam kulit atau jenis tintanya memang sulit untuk dihilangkan dengan cara lain</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;">Jika tatto nya kecil dan tidak luas dapat dilakukan eksisi tatto lalu melakukan flap lokal pada kulit normal disekitar luka operasi seperti hasil dibawah ini :</span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9BodVXiS2XTKYLWBBA9BaqYKj93QxLVOYGGJJOg9gTgrKwmVl-1twJctUqgx0jAvRB1o_BRe8db9GFzV17bTUWdOzyUgHHb8s-t8FZ3-TuYEdrQl-nqP7KNfujKwKnhEY-Yk4fBP2OJA/s1600/before+after.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white; color: black;"><img border="0" height="230" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj9BodVXiS2XTKYLWBBA9BaqYKj93QxLVOYGGJJOg9gTgrKwmVl-1twJctUqgx0jAvRB1o_BRe8db9GFzV17bTUWdOzyUgHHb8s-t8FZ3-TuYEdrQl-nqP7KNfujKwKnhEY-Yk4fBP2OJA/s1600/before+after.png" style="border: none; padding: 8px; position: relative;" width="320" /></span></a></div>
<span style="background-color: white;"><br /><a href="https://www.blogger.com/null" name="more"></a></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><b>3. Cryotherapy</b><br />Tato juga bisa dihilangkan dengan menggunakan nitrogen cair yang suhunya berada di bawah titik beku. Jaringan kulit yang ditetesi cairan tersebut akan membeku dan hancur, kemudian luruh bersama tinta tato yang pada lapisan di bawahnya. Kelemahan teknik yang disebut cryotherapy ini adalah memicu kerusakan kulit yang serius. Dokter tidak bisa menghancurkan tinta tato yang letaknya di bawah kulit, tanpa merusak permukaan terluar dengan hanya meneteskan nitrogen cair di atasnya.<br /><br /><b>4. Krim anti-tato</b><br />Serupa dengan cryotherapy, krim anti-tato juga bekerja dengan cara menghancurkan tinta tato agar bisa luruh dari permukaan kulit. Krim semacam ini umumnya berisi larutan <i>trichloroacetic acid</i> (TCA) yang akan bereaksi dengan tinta namun lebih aman bagi kulit. Kerugiannya tak lain adalah harganya yang sangat mahal, yakni sekitar US$ 100 untuk pemakaian rutin selama 2 bulan. Selain itu, efektivitasnya relatif rendah sehingga lebih tepat disebut menyamarkan tato dan tidak dijamin akan hilang 100 persen.<br /><br /><b>5. Laser</b><br />Teknologi paling mutakhir untuk menghilangkan tato adalah laser, yang cukup efektif sekaligus paling aman bagi kulit. Prinsipnya adalah mengurai partikel tinta di bawah permukaan kulit, agar dapat dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh alami manusia. Meski aman, teknologi ini <b>cukup mahal dan kadang butuh waktu lebih lama</b> untuk menghilangkan warna tertentu misalnya hijau, oranye dan putih. Menghilangkan tato permanen dengan laser butuh biaya yang tidak sedikit. <b>Makin besar tatonya, makin mahal biaya yang dibutuhkan</b>. Dengan beberapa kali sesi penembakan sinar laser, pigmen atau zat warna dalam tinta tato akan dipecah lalu pecahannya akan diserap tubuh sehingga makin lama makin pudar lalu hilang dengan sendirinya. Beberapa orang yang kulitnya sensitif juga dianjurkan memakai tabir surya setelah menjalani prosedur ini.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;">Mengingat begitu sulitnya menghapus tato permanen, sebaiknya bagi Anda yang beniat membuat tato untuk memikirkan ulang keputusan Anda. Berpikirlah secara bijaksana untuk mengambil keputusan membuat tato permanen di tubuh Anda. Menghapus tato cukup sulit dilakukan, biayanya pun mahal bahkan lebih mahal daripada biaya membuat tato, kulit bekas tato permanen tidak dapat kembali seperti semula, keadaannya akan terlihat lebih buruk dari sebelumnya. Dalam proses menghapus tato juga sangat menyakitkan, mengingat tato permanen tidak terhapus hanya dengan sekali sesi, namun membutuhkan proses dan memakan waktu yang cukup lama. Selain itu, ada beberapa profesi yang tidak mengizinkan karyawannya bertato. Demi kebaikan diri Anda, putuskan segala sesuatu secara bijaksana. Semoga bermanfaat.</span></div>
<div style="clear: both;">
</div>
</div>
<div class="post-footer" style="font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 1.6; margin: 1.5em 0px 0px;">
<div class="post-footer-line post-footer-line-1">
<span style="background-color: white;"><br /><div class="post-share-buttons goog-inline-block" style="display: inline-block; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; position: relative; vertical-align: middle;">
</div>
</span></div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-13414497571303965222015-04-22T23:40:00.003-07:002015-04-22T23:40:54.972-07:00<h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="font-family: Corsiva; font-size: 24px; font-stretch: normal; margin: 0px; position: relative;">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;">Menghilangkan Tahi Lalat (Nevus Pigmentosus)</span></span></h3>
<div class="post-header" style="font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 1.6; margin: 0px 0px 1.5em;">
<div class="post-header-line-1">
</div>
</div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-8733155765653393581" itemprop="description articleBody" style="font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18.2000007629395px; width: 580px;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmyMmhvQUcJ8m48b4cnWJ2X58ZbuoDkZ7IPT91z2ktAxJTtW5TiOB5BcAET0IeJq7oX0mMJaIJeimwS1ISsUalRRlq-4gG-iq5hOP-umjNdPPlwWYHwfiBtJBqYwcWb6pJt991ZYuHkBU/s1600/nevus+eksisi.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: black;"><span style="color: white;"><br /></span></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiioKxIWSU1FgrOQhKT-KP2qawFv7VZ4kl8gqDIRn7pPww8GKfgVARZem0ANCSv1xxMCcjBVT2R-5l2JzxuhikLHm5KU1M8yA7ZqWYWfwSG15OmhTDGN4hGsOMsEd06dMQ_IdtSe6jHay8/s1600/nevus+eksisi2.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: black;"><span style="color: white;"><img border="0" height="262" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiioKxIWSU1FgrOQhKT-KP2qawFv7VZ4kl8gqDIRn7pPww8GKfgVARZem0ANCSv1xxMCcjBVT2R-5l2JzxuhikLHm5KU1M8yA7ZqWYWfwSG15OmhTDGN4hGsOMsEd06dMQ_IdtSe6jHay8/s1600/nevus+eksisi2.png" style="border: none; padding: 8px; position: relative;" width="320" /></span></span></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;"><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">S</span></span>eperti yang telah saya jelaskan pada tulisan saya sebelumnya tentang <i><b><a href="http://klinikonlinebedahplastik.blogspot.com/2013/06/tahi-lalat-nevus-pigmentosus.html" style="text-decoration: none;" target="_blank">TAHI LALAT (NEVUS PIGMENTOSUS)</a></b></i> ada kecenderungan menjadi keganasan, sehingga ada baiknya dibuang melalui tindakan eksisi selagi masih kecil, lalu dilakukan prosedur pemeriksaan Patologi Anatomi terhadap jaringan yang diangkat untuk memastikan apakah terdapat sel-sel ganas atau tidak. Ada juga yang merupakan tanda lahir, yang bentuknya terlalu besar, sangat luas dan kadang ditumbuhi rambut sehingga sebaiknya di buang (dieksisi)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;">Akan tetapi ada sebagian pasien ingin membuang tahi lalat tersebut tanpa peduli kecurigaan akan menjadi ganas atau tidak, dan sebenarnya keberadaannya tidak mengganggu sama sekali, dengan<b>pertimbangan ESTETIK</b>. Mungkin karena <b>ukuran tahi lalatnya terlalu besar</b> sehingga mengganggu penampilan, atau <b>lokasi tahi lalatnya mengganggu penampilan</b>, atau mungkin<b>bentuknya yang menonjol dirasa mengganggu. </b></span></span></div>
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;"><a href="https://www.blogger.com/null" name="more"></a><br /></span></span><div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;">Anda yang mempunyai masalah estetik dengan tahi lalat ini juga dapat menghubungi klinik kami dan dapat berkonsultasi secara online dengan mengisi form disudut kanan bawah</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;">dan kami akan menyediakan PAKET HEMAT untuk prosedur pembuangan tahi lalat tersebut.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;">Berikut contoh-contoh kasus pembuangan tahi lalat di wajah dengan unsur pertimbangan estetik, adapun <b>kelebihan Spesialis Bedah Plastik dibandingkan spesialis lainnya dalam melakukan prosedur ini adalah :</b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="background-color: black;"><span style="color: white;">1. Tindakan dilakukan dengan sterilitas tinggi, guna mencegah terjadinya resiko infeksi luka operasi</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="background-color: black;"><span style="color: white;">2. Dalam melakukan sayatan, sangat mempertimbangkan unsur estetik hasil akhirnya, dimana scar bekas sayatan operasi biasanya sangat halus dan hampir tidak kelihatan</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="background-color: black;"><span style="color: white;">3. Dalam melakukan penjahitan ,kami menggunakan benag khusus yang sangat halus sehingga resiko menimbulkan bekas di kulit dapat diminimalisir</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;"> </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: black;"><span style="color: white;">Contoh kasus :</span></span></div>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmyMmhvQUcJ8m48b4cnWJ2X58ZbuoDkZ7IPT91z2ktAxJTtW5TiOB5BcAET0IeJq7oX0mMJaIJeimwS1ISsUalRRlq-4gG-iq5hOP-umjNdPPlwWYHwfiBtJBqYwcWb6pJt991ZYuHkBU/s1600/nevus+eksisi.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: black;"><span style="color: white;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmyMmhvQUcJ8m48b4cnWJ2X58ZbuoDkZ7IPT91z2ktAxJTtW5TiOB5BcAET0IeJq7oX0mMJaIJeimwS1ISsUalRRlq-4gG-iq5hOP-umjNdPPlwWYHwfiBtJBqYwcWb6pJt991ZYuHkBU/s1600/nevus+eksisi.png" style="border: none; padding: 8px; position: relative;" width="231" /></span></span></a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-28852458160771731812015-04-22T23:36:00.001-07:002015-04-22T23:36:24.504-07:00<h3 class="post-title entry-title" itemprop="name" style="font-family: Corsiva; font-size: 24px; font-stretch: normal; margin: 0px; position: relative;">
<span style="background-color: white;">Haemangioma</span></h3>
<div class="post-header" style="font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 1.6; margin: 0px 0px 1.5em;">
<div class="post-header-line-1">
</div>
</div>
<div class="post-body entry-content" id="post-body-5942732961816108803" itemprop="description articleBody" style="font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18.2000007629395px; width: 580px;">
<span style="background-color: white;"><br /></span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgChoLQ26nnFaZe1OapJlT8SIj2m60jv35gn8kOtukAp1gnVaNyJ_euEn7obN8FVVnsQgHft2nKGqOzhQIYJuQF3jkKBZrwIkumyyUGd7TZqG-izNCgSqYDXcRdIthUgH7VAXcK5HhO8NU/s1600/haemangioma.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgChoLQ26nnFaZe1OapJlT8SIj2m60jv35gn8kOtukAp1gnVaNyJ_euEn7obN8FVVnsQgHft2nKGqOzhQIYJuQF3jkKBZrwIkumyyUGd7TZqG-izNCgSqYDXcRdIthUgH7VAXcK5HhO8NU/s320/haemangioma.png" style="border: none; padding: 8px; position: relative;" width="189" /></span></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="SV" style="background-color: white; font-family: Arial, sans-serif;">Hemangioma adalah tumor yang paling sering pada bayi dan anak-anak. Kejadiannya 4 % - 10 % pada kulit putih. Lesi ini 3 – 5 kali lebih sering pada anak perempuan daripada laki-laki. Begitupun kebanyakan hemangioma yang problematik pada anak perempuan daripada laki-laki. Frekuensi lebih tinggi pada bayi prematur yaitu 23 % pada yang berat badannya kurang dari 1200 gram. Hemangioma lebih jarang pada yang berkulit gelap.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="SV" style="background-color: white; font-family: Arial, sans-serif;"></span></div>
<span style="background-color: white;"><br /></span><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Hemangioma adalah tumor dinding pembuluh darah yang bersifat jinak yang memiliki karateristi<span style="font-family: Times, 'Times New Roman', serif;">k yang unik. Yaitu tumbuh cepat</span></span><span style="font-family: Times, 'Times New Roman', serif;">, lambat regresi, dan tidak pernah rekuren.</span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 27pt;">
<span lang="SV" style="background-color: white; font-family: Arial, sans-serif;">Ada tiga tahap siklus hidup hemangioma :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 2.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Fase proliferasi (usia 0 – 1 thn)</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 2.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Fase involusi (usia 1 – 5 tahun)</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 2.75in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">3.<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span>Fase pasca involusi (usia > 5 thn)</span></div>
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Umumnya hemangioma muncul 2 minggu setelah lahir. Keluhan biasanya diawali dengan bercak pada kulit yang kadang nampak pucat, atau bercak makula kemerahan atau kebiruan. biasanya baru dikenali setelah usia beberapa bulan. Benjolan/bercak ini kemudian membesar cepat dan kadang berdarah atau ulserasi.</span><span lang="SV" style="font-family: Symbol;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><br /><span lang="SV" style="font-family: Symbol;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Paling sering ditemukan hemangioma di daerah kraniofasila (60%), kemudian di tubuh (25%) dan ekstremitas (15%). </span><span lang="FI" style="font-family: Arial, sans-serif;">Delapan puluh persen merupakan lesi tunggal, dan 20% adalah lesi multiple. Sering juga disertai tumor pada organ lain terutama hati. Jarang hemangioma ekstrakutan tanpa disertai lesi kulit.</span><span lang="FI" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Penampakan hemangioma dapat sangat bervariasi dalam ukuran, luas dan morfologinya. </span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Jika mengenai superfisial kulit, kulit menjadi menimbul, keras dan berwarna kemerahan cerah. Bila lesi terbatas pada kulit yang lebih dalam, daerah bawah kulit atau otot, kulit di atasnya mungkin hanya terangkat sedikit, hangat pada perabaan atau tampak kebiruan. </span><br /><a href="https://www.blogger.com/null" name="more"></a></span><div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="background-color: white; font-family: Arial, sans-serif;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="background-color: white; font-family: Arial, sans-serif;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="FI" style="background-color: white; font-family: Arial, sans-serif;">Indikasi Operasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Operasi dapat dilakukan pada ketiga fase hemangioma.</span><span lang="FI" style="font-family: Arial, sans-serif;"></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Fase proliferasi (bayi) :</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="background-color: white; font-family: Arial, sans-serif;">Indikasi operasi relatif yaitu</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">ancaman terjadinya penyumbatan jalan nafas dan gangguan penglihatan</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">terdapay kelainan bentuk akibat adanya tumor ini</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">terjadi perdarahan atau ulserasi yang tidak responsif terhadap terapi topical atau sistemik</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Bila skar akibat ulserasi lebih buruk daripada skar eksisi.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Fase involusi (masa kanak-kanak awal) : dapat dilakukan operasi pembuangan total atau bertahap. Indikasi operasi :</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">parut yang buruk setelah terjadi ulserasi</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">kulit yang menggelambir atautidak elastis</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">bila skar yang terjadi pasca eksisi sama saja dengan operasi pada fase ketiga</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">bila parut mudah disembunyikan</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">5.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">bila diperlukan eksisi bertahap atau rekonstruksi.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span lang="FI" style="background-color: white; font-family: Arial, sans-serif;">Hemangioma pada area anatomik tertentu memerlukan eksisi yang khusus.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Fase pasca involusi</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span lang="SV" style="background-color: white; font-family: Arial, sans-serif;">Indikasi operasi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Kulit yang rusak/buruk</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">Kontour abnormal</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1in; text-align: justify; text-indent: -0.25in;">
<span style="background-color: white;"><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="SV" style="font-family: Arial, sans-serif;">distorsi</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.75in; text-align: justify;">
<span style="background-color: white;">dan INDIKASI SOSIAL :<span style="font-family: Arial, sans-serif;"> Atas permintaan pasien</span></span></div>
<span style="background-color: white;"><br />Berikut ini adalah gambar berbagai bentuk haemangioma :</span><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.kafebalita.com/content/files/misc/Cavernous_Hemangioma-edit.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"><img border="0" height="200" src="http://www.kafebalita.com/content/files/misc/Cavernous_Hemangioma-edit.jpg" style="border: none; padding: 8px; position: relative;" width="200" /></span></span></a><a href="http://images.paraorkut.com/img/health/images/s/strawberry_hemangioma,medical,health-1588.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"></a><a href="http://www.kafebalita.com/content/files/misc/Cavernous_Hemangioma-edit.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-decoration: none;"></a><a href="http://www.kafebalita.com/content/files/misc/Salmon_Patches-edit.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-decoration: none;"></a><a href="https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR4XPvk_k6VHF5wbdnFM6xkEcmji3BYDpAOYWZHqjroelI9WjSf" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"></a><a href="https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR4XPvk_k6VHF5wbdnFM6xkEcmji3BYDpAOYWZHqjroelI9WjSf" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"><img border="0" src="https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR4XPvk_k6VHF5wbdnFM6xkEcmji3BYDpAOYWZHqjroelI9WjSf" style="border: none; padding: 8px; position: relative;" /></span></span></a><a href="http://www.birthmarks.us/Vmphoto2.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"><img border="0" height="172" src="http://www.birthmarks.us/Vmphoto2.jpg" style="border: none; padding: 8px; position: relative;" width="200" /></span></span></a><a href="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRC9RIIaXu8Dmrlpfz7TDZAUCuo2rnpdgsmYq3PKBhaZfj1vqotHQ" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-decoration: none;"><span style="background-color: white;"><span style="color: black;"><img border="0" height="128" src="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRC9RIIaXu8Dmrlpfz7TDZAUCuo2rnpdgsmYq3PKBhaZfj1vqotHQ" style="border: none; padding: 8px; position: relative;" width="200" /></span></span></a><span style="background-color: white;"><img border="0" height="200" src="http://www.kafebalita.com/content/files/misc/Salmon_Patches-edit.jpg" style="padding: 8px;" width="200" /><img border="0" height="200" src="http://images.paraorkut.com/img/health/images/s/strawberry_hemangioma,medical,health-1588.jpg" style="padding: 8px;" width="200" /></span></div>
<br /><div class="separator" style="background-color: #7e3dc6; clear: both; color: #666666; text-align: center;">
</div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-16609862045797125632014-03-25T23:11:00.001-07:002014-03-25T23:11:52.047-07:00Dunia Perawat: ANTARA SUAMI, MERTUA DAN ORANG TUA<a href="http://naimtina.blogspot.com/2014/03/antara-suami-mertua-dan-orang-tua.html?spref=bl">Dunia Perawat: ANTARA SUAMI, MERTUA DAN ORANG TUA</a>: ANTARA SUAMI, MERTUA DAN ORANG TUA Kadang seorang isteri kurang memahami mana yang harus didahulukan, suaminya, orang tuanya atau mertuan...Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-71812681591544097692014-03-25T23:10:00.000-07:002014-03-25T23:10:06.135-07:00ANTARA SUAMI, MERTUA DAN ORANG TUA<div style="background-color: white; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px; text-align: center;">
<span style="color: lime; font-size: x-large;">ANTARA SUAMI, MERTUA DAN ORANG TUA</span></div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
Kadang seorang isteri kurang memahami mana yang harus didahulukan, suaminya, orang tuanya atau mertuanya ?<br /><strong>SUAMI ADALAH TIKET SURGA BAGI ISTERI</strong></div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
Dia harus didahulukan daripada orang tua isteri. Hal ini terjadi karena PERNIKAHAN, yauitu proses IJAB dan QABUL (serah-terima) antara orang tua atau wali kepada suami. Sehingga hak dan kewajiban orang tua telah BERPINDAH kepada SUAMI.<br />Rasulullah SAW,</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
“Dari Aisyah radhiyallahu ‘anha berkata dia, “Aku bertanya kepada Rasulullah shallallahu ‘alaihi wasallam: “Wahai Rasulallah, siapakah orang yang paling besar haknya atas seorang wanita? Beliau menjawab: “Suami wanita itu.”</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
Aku bertanya lagi: “Siapakah yang paling besar haknya atas seorang laki-laki?” Rasulullah menjawab: “Ibu laki-laki itu.”<br />(Hadis Riwayat Imam Hakim, dalam kitab Al Mustadrak jilid 4 halaman 150).</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
“Setiap istri yang meninggal dunia dan diridhai oleh suaminya, maka ia masuk surga.” (HR At-Tirmidzi)</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
Rasulullah dalam hadist, “Apabila wanita telah melaksanakan shalat lima waktu, berpuasa pada bulan Ramadhan, menjaga kemaluannya, dan menaati suaminya, niscaya dikatakan untuknya, masuklah surga dari pintu mana saja yang engkau sukai.” (HR Ahmad & Thabrani).</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
ORANG TUA ADALAH TIKET SURGA BAGI SUAMI</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
َوَعَنْ عَبْدِ اَللَّهِ بْنِ عُمَرَ <del>رَضِيَ اَللَّهُ عَنْهُمَا</del>, عَنْ اَلنَّبِيِّ صلى الله عليه وسلم قَالَ: ( رِضَا اَللَّهِ فِي رِضَا اَلْوَالِدَيْنِ, وَسَخَطُ اَللَّهِ فِي سَخَطِ اَلْوَالِدَيْنِ )<br />أَخْرَجَهُ اَلتِّرْمِذِيُّ, وَصَحَّحَهُ اِبْنُ حِبَّانَ وَالْحَاكِمُ<br />“Dari Abdullah Ibnu Amar al-’Ash Radliyallaahu ‘anhu bahwa Nabi Shallallaahu ‘alaihi wa Sallam bersabda:<br />“Keridloan Allah tergantung kepada keridloan orang tua dan kemurkaan Allah tergantung kepada kemurkaan orang tua.”<br />(Hadits Riwayat Tirmidzi. Hadits shahih menurut Ibnu Hibban dan Hakim)<br />Sesuai dengan hadist Rasulullah SAW yang ditulis di atas, bahwa bagi seorang laki-laki, orang tuanya adalah lebih utama. Termasuk dibandingkan dengan istri dan anak-anaknya. Hal inipun bisa kita lihat dari kisah tiga orang yang terperangkap di dalam gua.<br />Di sini hanya akan sedikit “mengutip” cerita tentang orang pertama yang ada hubunganna dg hadist tersebut.<br />Suatu hari, ada tiga orang yang sedang dalam perjalanan, karena kemalaman merekapun memutuskan untuk berlindung di dalam gua. Setelah mereka ada di dalam gua, kemudian pintu gua tertutup oleh sebuah batu besar dan mereka walaupun dengan sekuat tenaga, tak bisa memindahkannya.<br />Kemudia salah seorang dari mereka berkata “”Sungguh, tiada satupun yang dapat menyelamatkan kita dari bahaya ini. Kecuali jika kita berdoa kepada Allah dengan menyebutkan AMAL SHOLIH yang pernah kita lakukan.”<br />Kemudian orang pertama berdoa “Ya Allah, sesuangguhnya aku tidak pernah memberi minum susu siapapun termasuk anakku yang balita sebelum aku memberi minum susu orang tuaku. Suatu hari ketika aku pulang ke rumah, aku mau memberikan susu untuk orang tuaku, tetapi ternyata mereka sudah tidur dan aku tidak mau membangunkan mereka. Sungguh, aku menunggu mereka bangun sampai terbit fajar sambil membawa susu walaupun anakku menangis merengek-rengek minta susu di bawah kakiku. Sungguh jika aku melakukan ini karena mengharap ridhomu, maka bukakanlah pintu gua tersebut.” Kemudian pintu gua tersebut terbuka sepertiganya.<br />Dari kisah ini kita belajar, bahwa mendahulukan segala urusan orang tua bagi seorang laki-laki adalah yang utama. Karena ridho Allah bagi seorang laki-laki ada pada ridho orang tuanya.<br />Maka bila seorang laki-laki mempunyai istri yang senantiasa mendorong dan memotivasi suaminya untuk selalu berbuat baik pada orang tuanya, lebih mendahulukan mereka dari pada dirinya dan anak-anaknya, maka sungguh wanita seperti inilah yang bisa menjadi TANGGA bagi suaminya untuk masuk ke surga, dan otomatis isterinya akan MENGIKUTI suaminya ke SURGA karena keridloan suaminya sesuai hadits di atas.<br />Dan sebaliknya, seorang istri yang senantiasa selalu berusaha memicu permusuhan antara suami dan orang tuanya, maka dialah seburuk-buruk istri. Suami dan isterinya akan masuk neraka, kecuali meminta maaf dan memohon ampun kepada Allah ta’ala, dan mendapat ampunan-Nya.</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
SUAMI HARUS MENGAJAK ISTERINYA BERBAKTI KEPADA KEDUA ORANG TUANYA</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
Suami yang taat kepada Allah, dia akan mendorong dan mendukung isterinya berbakti kepada kedua orang tuanya.<br />Sehingga bila isteri akan membantu kedua orang tuanya harus seijin suaminya.<br />Sesuai firman Allah ta’ala :<br />“Dan Kami perintahkan kepada manusia (untuk berbuat baik) kepada kedua orang tuanya, (terutama kepada ibunya), karena ibunyalah yang mengandungnya dengan berbagai susah payah, dan menyapihnya dalam (umur) dua tahun. Oleh karena itu hendaklah kamu bersyukur kepada Ku (hai manusia) dan juga kepada Kedua orang tuamu.” ( QS. Luqman 14 )</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
Wallahu a’lam bishshawab</div>
<div style="background-color: white; color: #666666; font-family: Raleway, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.9285714286em; line-height: 20px; margin-bottom: 10px; padding-bottom: 10px;">
“Allah memberikan HIKMAH kepada sesiapa yang dikehendakinya. Dan barangsiapa yang diberi HIKMAH, sungguh telah diberi KEBAIKAN yang BANYAK.” (QS 2:269)</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-67925129643006320472014-03-22T01:26:00.000-07:002014-03-22T01:26:15.707-07:00TERAPI CAIRAN<div style="background-color: white; border: 0px; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<span style="color: blue; font-size: large;"><b>TERAPI CAIRAN</b></span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Definisi Cairan Tubuh<br />Cairan tubuh adalah cairan suspensi sel di dalam tubuh makhluk multiseluler seperti manusia atau hewan yang memiliki fungsi fisiologis tertentu.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
II. Fisiologi Cairan Tubuh dan Elektrolit</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
A. Distribusi cairan tubuh<br />Air adalah pelarut (solven) terpenting dalam komposisi cairan makhluk hidup. Persentase air tubuh total (Total Body Water) terhadap berat badan berubah sesuai umur, menurun cepat pada awal kehidupan. Pada saat lahir, TBW 78% berat badan. Pada beberapa bulan pertama kehidupan, TBW turun cepat mendekati kadar dewasa 55-60 % berat badan pada saat usia 1 tahun. Pada masa pubertas, terjadi perubahan TBW selanjutnya. Karena lemak mempunyai kadar air yang lebih rendah, persentase TBW terhadap berat badan lebih rendah pada wanita dewasa yang mempunyai lebih banyak lemak tubuh (55%) daripada laki-laki, yang mempunyai sedikit lemak. Seluruh cairan tubuh didistribusikan ke dalam kompartemen intraselular dan kompartemen ekstraselular.<br /> Cairan intraselular<br />Cairan yang terkandung di antara sel disebut cairan intraselular. Pada orang dewasa, sekitar dua pertiga dari cairan dalam tubuhnya terdapat di intraselular (sekitar 27 liter rata-rata untuk dewasa laki-laki dengan berat badan sekitar 70 kilogram), sebaliknya pada bayi hanya setengah dari berat badannya merupakan cairan intraselular. Cairan intraseluler terlibat dalam proses metabolik yang menghasilkan energi yang berasal dari nutrien-nutrien dalam cairan tubuh.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Cairan ekstraselular<br />Cairan yang berada di luar sel disebut cairan ekstraselular. Cairan ekstraseluler berperan dalam mempertahankan sistem sirkulasi, mensuplai nutrient ke dalam sel, dan membuang zat sisa yang bersifat toksik. Jumlah relatif cairan ekstraselular berkurang seiring dengan usia. Pada bayi baru lahir, sekitar setengah dari cairan tubuh terdapat di cairan ekstraselular.<br />Cairan ekstraselular dibagi menjadi :</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
o Cairan Interstitial<br />Cairan yang mengelilingi sel termasuk dalam cairan interstitial, sekitar 11- 12 liter pada orang dewasa. Cairan limfe termasuk dalam volume interstitial.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
o Cairan Intravaskular<br />Merupakan cairan yang terkandung dalam pembuluh darah (contohnya volume plasma). Rata-rata volume darah orang dewasa sekitar 5-6L dimana 3 liternya merupakan plasma, sisanya terdiri dari sel darah merah, sel darah putih dan platelet.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
o Cairan transeluler<br />Merupakan cairan yang terkandung diantara rongga tubuh tertentu seperti serebrospinal, perikardial, pleura, sendi sinovial, intraokular dan sekresi saluran pencernaan. Pada keadaan sewaktu, volume cairan transeluler adalah sekitar 1 liter, tetapi cairan dalam jumlah banyak dapat masuk dan keluar dari ruang transeluler.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Table 1. Distribusi cairan tubuh</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
B. Komponen cairan tubuh</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Selain air, cairan tubuh mengandung dua jenis zat yaitu elektrolit dan non elektrolit.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Elektrolit<br />Merupakan zat yang terdisosiasi dalam cairan dan menghantarkan arus listrik. Elektrolit dibedakan menjadi ion positif (kation) dan ion negatif (anion). Jumlah kation dan anion dalam larutan adalah selalu sama (diukur dalam miliekuivalen).</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Kation : Kation utama dalam cairan ekstraselular adalah sodium (Na+), sedangkan kation utama dalam cairan intraselular adalah potassium (K+). Suatu sistem pompa terdapat di dinding sel tubuh yang memompa keluar sodium dan potassium ini.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Natrium<br />Natrium sebagai kation utama didalam cairan ekstraseluler dan paling berperan di dalam mengatur keseimbangan cairan. Kadar natrium plasma: 135-145mEq/liter.12 Kadar natrium dalam tubuh 58,5mEq/kgBB dimana + 70% atau 40,5mEq/kgBB dapat berubah-ubah. Ekresi natrium dalam urine 100-180mEq/liter, faeces 35mEq/liter dan keringat 58mEq/liter. Kebutuhan setiap hari = 100mEq (6-15 gram NaCl).<br />Natrium dapat bergerak cepat antara ruang intravaskuler dan interstitial maupun ke dalam dan keluar sel. Apabila tubuh banyak mengeluarkan natrium (muntah,diare) sedangkan pemasukkan terbatas maka akan terjadi keadaan dehidrasi disertai kekurangan natrium. Kekurangan air dan natrium dalam plasma akan diganti dengan air dan natrium dari cairan interstitial. Apabila kehilangan cairan terus berlangsung, air akan ditarik dari dalam sel dan apabila volume plasma tetap tidak dapat dipertahankan terjadilah kegagalan sirkulasi.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Kalium<br />Kalium merupakan kation utama (99%) di dalam cairan ekstraseluler berperan penting di dalam terapi gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Jumlah kalium dalam tubuh sekitar 53 mEq/kgBB dimana 99% dapat berubah-ubah sedangkan yang tidak dapat berpindah adalah kalium yang terikat dengan protein didalam sel.<br />Kadar kalium plasma 3,5-5,0 mEq/liter, kebutuhan setiap hari 1-3 mEq/kgBB. Keseimbangan kalium sangat berhubungan dengan konsentrasi H+ ekstraseluler. Ekskresi kalium lewat urine 60-90 mEq/liter, faeces 72 mEq/liter dan keringat 10 mEq/liter.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Kalsium<br />Kalsium dapat dalam makanan dan minuman, terutama susu, 80-90% dikeluarkan lewat faeces dan sekitar 20% lewat urine. Jumlah pengeluaran ini tergantung pada intake, besarnya tulang, keadaan endokrin. Metabolisme kalsium sangat dipengaruhi oleh kelenjar-kelenjar paratiroid, tiroid, testis, ovarium, da hipofisis. Sebagian besar (99%) ditemukan didalam gigi dan + 1% dalam cairan ekstraseluler dan tidak terdapat dalam sel.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Magnesium<br />Magnesium ditemukan di semua jenis makanan. Kebutuhan unruk pertumbuhan + 10 mg/hari. Dikeluarkan lewat urine dan faeces.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Anion: Anion utama dalam cairan ekstraselular adalah klorida (Cl-) dan bikarbonat (HCO3-), sedangkan anion utama dalam cairan intraselular adalah ion fosfat (PO43-).</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Karbonat<br />Asam karbonat dan karbohidrat terdapat dalam tubuh sebagai salah satu hasil akhir daripada metabolisme. Kadar bikarbonat dikontrol oleh ginjal. Sedikit sekali bikarbonat yang akan dikeluarkan urine. Asam bikarbonat dikontrol oleh paru-paru dan sangat penting peranannya dalam keseimbangan asam basa.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Non elektrolit<br />Merupakan zat seperti glukosa dan urea yang tidak terdisosiasi dalam cairan. Zat lainya termasuk penting adalah kreatinin dan bilirubin.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
C. Proses Pergerakan Cairan Tubuh</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Perpindahan air dan zat terlarut di antara bagian-bagian tubuh melibatkan mekanisme transpor pasif dan aktif. Mekanisme transpor pasif tidak membutuhkan energy sedangkan mekanisme transpor aktif membutuhkan energi. Difusi dan osmosis adalah mekanisme transpor pasif. Sedangkan mekanisme transpor aktif berhubungan dengan pompa Na-K yang memerlukan ATP.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Proses pergerakan cairan tubuh antar kompertemen dapat berlangsung secara:</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
a. Osmosis<br />Osmosis adalah bergeraknya molekul (zat terlarut) melalui membran semipermeabel (permeabel selektif) dari larutan berkadar lebih rendah menuju larutan berkadar lebih tinggi hingga kadarnya sama. Seluruh membran sel dan kapiler permeable terhadap air, sehingga tekanan osmotik cairan tubuh seluruh kompartemen sama. Membran semipermeabel ialah membran yang dapat dilalui air (pelarut), namun tidak dapat dilalui zat terlarut misalnya protein.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Tekanan osmotik plasma darah ialah 285+ 5 mOsm/L. Larutan dengan tekanan osmotik kira-kira sama disebut isotonik (NaCl 0,9%, Dekstrosa 5%, Ringer laktat). Larutan dengan tekanan osmotik lebih rendah disebut hipotonik (akuades), sedangkan lebih tinggi disebut hipertonik.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
b. Difusi<br />Difusi ialah proses bergeraknya molekul lewat pori-pori. Larutan akan bergerak dari konsentrasi tinggi ke arah larutan berkonsentrasi rendah. Tekanan hidrostatik pembuluh darah juga mendorong air masuk berdifusi melewati pori-pori tersebut. Jadi difusi tergantung kepada perbedaan konsentrasi dan tekanan hidrostatik.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
c. Pompa Natrium Kalium<br />Pompa natrium kalium merupakan suatu proses transpor yang memompa ion natrium keluar melalui membran sel dan pada saat bersamaan memompa ion kalium dari luar ke dalam. Tujuan dari pompa natrium kalium adalah untuk mencegah keadaan hiperosmolar di dalam sel.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
D. Asupan dan ekskresi cairan dan elektrolit fisiologis</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Homeostasis cairan tubuh yang normalnya diatur oleh ginjal dapat berubah oleh stres akibat operasi, kontrol hormon yang abnormal, atau pun oleh adanya cedera pada paru-paru, kulit atau traktus gastrointestinal.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Pada keadaan normal, seseorang mengkonsumsi air rata-rata sebanyak 2000-2500 ml per hari, dalam bentuk cairan maupun makanan padat dengan kehilangan cairan rata rata 250 ml dari feses, 800-1500 ml dari urin, dan hampir 600 ml kehilangan cairan yang tidak disadari (insensible water loss) dari kulit dan paru-paru.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
I. Perubahan cairan tubuh</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Perubahan cairan tubuh dapat dikategorikan menjadi 3, yaitu :</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
1. Perubahan volume</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
a. Defisit volume</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Defisit volume cairan ekstraselular merupakan perubahan cairan tubuh yang paling umum. Penyebab paling umum adalah kehilangan cairan di gastrointestinal akibat muntah, penyedot nasogastrik, diare dan drainase fistula. Penyebab lainnya dapat berupa kehilangan cairan pada cedera jaringan lunak, infeksi, inflamasi jaringan, peritonitis, obstruksi usus, dan luka bakar. Keadaan akut, kehilangan cairan yang cepat akan menimbulkan tanda gangguan pada susunan saraf pusat dan jantung. Pada kehilangan cairan yang lambat lebih dapat ditoleransi sampai defisi volume cairan ekstraselular yang berat terjadi.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Dehidrasi<br />Dehidrasi sering dikategorikan sesuai dengan kadar konsentrasi serum dari natrium menjadi isonatremik (130-150 mEq/L), hiponatremik (<139 mEq/L) atau hipernatremik (>150 mEq/L). Dehidrasi isonatremik merupakan yang paling sering terjadi (80%), sedangkan dehidrasi hipernatremik atau hiponatremik sekitar 5-10% dari kasus.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Dehidrasi isotonis (isonatremik): terjadi ketika kehilangan cairan hampir sama dengan konsentrasi natrium terhadap darah. Kehilangan cairan dan natrium besarnya relatif sama dalam kompartemen intravaskular maupun kompartemen ekstravaskular.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Dehidrasi hipotonis (hiponatremik): terjadi ketika kehilangan cairan dengan kandungan natrium lebih banyak dari darah (kehilangan cairan hipertonis). Secara garis besar terjadi kehilangan natrium yang lebih banyak dibandingkan air yang hilang. Karena kadar natrium serum rendah, air di kompartemen intravaskular berpindah ke kompartemen ekstravaskular, sehingga menyebabkan penurunan volume intravaskular.15</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Dehidrasi hipertonis (hipernatremik): terjadi ketika kehilangan cairan dengan kandungan natrium lebih sedikit dari darah (kehilangan cairan hipotonis). Secara garis besar terjadi kehilangan air yang lebih banyak dibandingkan natrium yang hilang. Karena kadar natrium tinggi, air di kompartemen ekstraskular berpindah ke kompartemen intravaskular, sehingga meminimalkan penurunan volume intravaskular.15</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
b. Kelebihan volume</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Kelebihan volume cairan ekstraselular merupakan suatu kondisi akibat iatrogenic (pemberian cairan intravena seperti NaCl yang menyebabkan kelebihan air dan NaCl ataupun pemberian cairan intravena glukosayang menyebabkan kelebihan air) ataupun dapat sekunder akibat insufisiensi renal (gangguan pada GFR), sirosis, ataupun gagal jantung kongestif.9,10 Kelebihan cairan intaseluler dapat terjadi jika terjadi kelebihan cairan tetapi jumlah NaCl tetap atau berkurang.10</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
2. Perubahan konsentrasi</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
a. Hiponatremia<br />Kadar natrium normal 135-145 mEq/L, bila kurang dari 135 mEq/ L, sudah dapat dibilang hiponatremia. Jika < 120 mg/L maka akan timbul gejala disorientasi, gangguan mental, letargi, iritabilitas, lemah dan henti pernafasan, sedangkan jika kadar < 110 mg/L maka akan timbul gejala kejang, koma. Hiponatremia ini dapat disebabkan oleh euvolemia (SIADH, polidipsi psikogenik), hipovolemia (disfungsi tubuli ginjal, diare, muntah, third space losses, diuretika), hipervolemia (sirosis, nefrosis). Keadaan ini dapat diterapi dengan restriksi cairan (Na+ ≥ 125 mg/L) atau NaCl 3% ssebanyak (140-X)xBBx0,6 mg dan untuk pediatrik 1,5-2,5 mg/kg.12</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Koreksi hiponatremia yang sudah berlangsung lama dilakukan scara perlahanlahan, sedangkan untuk hiponatremia akut lebih agresif. Untuk menghitung Na serum yang dibutuhkan dapat menggunakan rumus :</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Na= Na1 – Na0 x TBW</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Na = Jumlah Na yang diperlukan untuk koreksi (mEq)<br />Na1 = 125 mEq/L atau Na serum yang diinginkan<br />Na0 = Na serum yang aktual<br />TBW = total body water = 0,6 x BB (kg)</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
b. Hipernatremia<br />Bila kadar natrium lebih dari 145 mEq/L disebut dengan hiperkalemia. Jika kadar natrium > 160 mg/L maka akan timbul gejala berupa perubahan mental, letargi, kejang, koma, lemah. Hipernatremi dapat disebabkan oleh kehilangan cairan (diare, muntah, diuresis, diabetes insipidus, keringat berlebihan), asupan air kurang, asupan natrium berlebihan. Terapi keadaan ini adalah penggantian cairan dengan 5% dekstrose dalam air sebanyak {(X-140) x BB x 0,6}: 140.12</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
c. Hipokalemia<br />Jika kadar kalium < 3 mEq/L. Dapat terjadi akibat dari redistribusi akut kalium dari cairan ekstraselular ke intraselular atau dari pengurangan kronis kadar total kalium tubuh. Tanda dan gejala hipokalemia dapat berupa disritmik jantung, perubahan EKG (QRS segmen melebar, ST segmen depresi, hipotensi postural, kelemahan otot skeletal, poliuria, intoleransi glukosa. Terapi hipokalemia dapat berupa koreksi faktor presipitasi (alkalosis, hipomagnesemia, obat-obatan), infuse potasium klorida sampai 10 mEq/jam (untuk mild hipokalemia ;>2 mEq/L) atau infus potasium klorida sampai 40 mEq/jam dengan monitoring oleh EKG (untuk hipokalemia berat;<2mEq/L disertai perubahan EKG, kelemahan otot yang hebat).13 Rumus untuk menghitung defisit kalium18 :</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
K = K1 – K0 x 0,25 x BB</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
K = kalium yang dibutuhkan<br />K1 = serum kalium yang diinginkan<br />K0 = serum kalium yang terukur<br />BB = berat badan (kg)</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
d. Hiperkalemia<br />Terjadi jika kadar kalium > 5 mEq/L, sering terjadi karena insufisiensi renal atau obat yang membatasi ekskresi kalium (NSAIDs, ACE-inhibitor, siklosporin, diuretik). Tanda dan gejalanya terutama melibatkan susunan saraf pusat (parestesia, kelemahan otot) dan sistem kardiovaskular (disritmik, perubahan EKG). Terapi untuk hiperkalemia dapat berupa intravena kalsium klorida 10% dalam 10 menit, sodium bikarbonat 50-100 mEq dalam 5-10 menit, atau diuretik, hemodialisis.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
3. Perubahan komposisi</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
a. Asidosis respiratorik (pH< 3,75 dan PaCO2> 45 mmHg)<br />Kondisi ini berhubungan dengan retensi CO2 secara sekunder untuk menurunkan ventilasi alveolar pada pasien bedah. Kejadian akut merupakan akibat dari ventilasi yang tidak adekuat termasuk obstruksi jalan nafas, atelektasis, pneumonia, efusi pleura, nyeri dari insisi abdomen atas, distensi abdomen dan penggunaan narkose yang berlebihan. Manajemennya melibatkan koreksi yang adekuat dari defek pulmonal, intubasi endotrakeal, dan ventilasi mekanis bila perlu. Perhatian yang ketat terhadap higiene trakeobronkial saat post operatif adalah sangat penting.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
b. Alkalosis respiratorik (pH> 7,45 dan PaCO2 < 35 mmHg)<br />Kondisi ini disebabkan ketakutan, nyeri, hipoksia, cedera SSP, dan ventilasi yang dibantu. Pada fase akut, konsentrasi bikarbonat serum normal, dan alkalosis terjadi sebagai hasil dari penurunan PaCO2 yang cepat. Terapi ditujukan untuk mengkoreksi masalah yang mendasari termasuk sedasi yang sesuai, analgesia, penggunaan yang tepat dari ventilator mekanik, dan koreksi defisit potasium yang terjadi.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
c. Asidosis metabolik (pH<7,35 dan bikarbonat <21 mEq/L)<br />Kondisi ini disebabkan oleh retensi atau penambahan asam atau kehilangan bikarbonat. Penyebab yang paling umum termasuk gagal ginjal, diare, fistula usus kecil, diabetik ketoasidosis, dan asidosis laktat. Kompensasi awal yang terjadi adalah peningkatan ventilasi dan depresi PaCO2. Penyebab paling umum adalah syok, diabetik ketoasidosis, kelaparan, aspirin yang berlebihan dan keracunan metanol. Terapi sebaiknya ditujukan terhadap koreksi kelainan yang mendasari. Terapi bikarbonat hanya diperuntukkan bagi penanganan asidosis berat dan hanya setelah kompensasi alkalosis respirasi digunakan.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
d. Alkalosis metabolik (pH>7,45 dan bikarbonat >27 mEq/L)<br />Kelainan ini merupakan akibat dari kehilangan asam atau penambahan bikarbonat dan diperburuk oleh hipokalemia. Masalah yang umum terjadi pada pasien bedah adalah hipokloremik, hipokalemik akibat defisit volume ekstraselular. Terapi yang digunakan adalah sodium klorida isotonik dan penggantian kekurangan potasium. Koreksi alkalosis harus gradual selama perode 24 jam dengan pengukuran pH, PaCO2 dan serum elektrolit yang sering.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
II. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit pada pembedahan</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Gangguan dalam keseimbangan cairan dan elektrolit merupakan hal yang umum terjadi pada pasien bedah karena kombinasi dari faktor-faktor preoperatif, intraoperatif dan postoperatif.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
A. Faktor-faktor preoperatif</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
1. Kondisi yang telah ada<br />Diabetes mellitus, penyakit hepar, atau insufisiensi renal dapat diperburuk oleh stres akibat operasi.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
2. Prosedur diagnostik<br />Arteriogram atau pyelogram intravena yang memerlukan marker intravena dapat menyebabkan ekskresi cairan dan elektrolit urin yang tidak normal karena efek diuresis<br />osmotik.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
3. Pemberian obat<br />Pemberian obat seperti steroid dan diuretik dapat mempengaruhi eksresi air dan elektrolit</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
4. Preparasi bedah<br />Enema atau laksatif dapat menyebabkan peningkatan kehilangan air dan elekrolit dari traktus gastrointestinal.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
5. Penanganan medis terhadap kondisi yang telah ada</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
6. Restriksi cairan preoperatif<br />Selama periode 6 jam restriksi cairan, pasien dewasa yang sehat kehilangan cairan sekitar 300-500 mL. Kehilangan cairan dapat meningkat jika pasien menderita demam atau adanya kehilangan abnormal cairan.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
7. Defisit cairan yang telah ada sebelumnya<br />Harus dikoreksi sebelum operasi untuk meminimalkan efek dari anestesi.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
B. Faktor-faktor intraoperatif</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
1. Induksi anestesi<br />Dapat menyebabkan terjadinya hipotensi pada pasien dengan hipovolemia preoperatif karena hilangnya mekanisme kompensasi seperti takikardia dan vasokonstriksi.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
2. Kehilangan darah yang abnormal</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
3. Kehilangan abnormal cairan ekstraselular ke third space (contohnya kehilangan cairan ekstraselular ke dinding dan lumen usus saat operasi)</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
4. Kehilangan cairan akibat evaporasi dari luka operasi (biasanya pada luka operasi yang besar dan prosedur operasi yang berkepanjangan)</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
C. Faktor-faktor postoperatif</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
1. Stres akibat operasi dan nyeri pasca operasi<br />2. Peningkatan katabolisme jaringan<br />3. Penurunan volume sirkulasi yang efektif<br />4. Risiko atau adanya ileus postoperatif</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
III. Terapi Cairan<br />Terapi cairan ialah tindakan untuk memelihara, mengganti cairan tubuh dalam batas-batas fisiologis dengan cairan infus kristaloid (elektrolit) atau koloid (plasma ekspander) secara intravena.<br />Terapi cairan berfungsi untuk mengganti defisit cairan saat puasa sebelum dan sesudah pembedahan, mengganti kebutuhan rutin saat pembedahan, mengganti perdarahan yang terjadi, dan mengganti cairan yang pindah ke rongga ketiga.<br /> Terapi cairan resusitasi<br />Terapi cairan resusitasi ditujukan untuk menggantikan kehilangan akut cairan tubuh atau ekspansi cepat dari cairan intravaskuler untuk memperbaiki perfusi jaringan. Misalnya pada keadaan syok dan luka bakar. Terapi cairan resusitasi dapat dilakukan dengan pemberian infus Normal Saline (NS), Ringer Asetat (RA), atau Ringer laktat (RL) sebanyak 20 ml/kg selama 30-60 menit. Pada syok hemoragik bisa diberikan 2-3 L dalam 10 menit.<br /> Terapi rumatan<br />Terapi rumatan bertujuan memelihara keseimbangan cairan tubuh dan nutrisi. Orang dewasa rata-rata membutuhkan cairan 30-35 ml/kgBB/hari dan elektrolit utama Na+=1-2 mmol/kgBB/haridan K+= 1mmol/kgBB/hari. Kebutuhan tersebut merupakan pengganti cairan yang hilang akibat pembentukan urine, sekresi gastrointestinal, keringat (lewat kulit) dan pengeluaran lewat paru atau dikenal dengan insensible water losses.<br />Untuk anak digunakan rumus Holiday Segar 4:2:1, yaitu :</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Terapi rumatan dapat diberikan infus cairan elektrolit dengan kandungan karbohidrat atau infus yang hanya mengandung karbohidrat saja. Larutan elektrolit yang juga mengandung karbohidrat adalah larutan KA-EN, dextran + saline, DGAA, Ringer’s dextrose, dll. Sedangkan larutan rumatan yang mengandung hanya karbohidrat adalah dextrose 5%. Tetapi cairan tanpa elektrolit cepat keluar dari sirkulasi dan mengisi ruang antar sel sehingga dextrose tidak berperan dalam hipovolemik.<br />Dalam terapi rumatan cairan keseimbangan kalium perlu diperhatikan karena seperti sudah dijelaskan kadar berlebihan atau kekurangan dapat menimbulkan efek samping yang berbahaya. Umumnya infus konvensional RL atau NS tidak mampu mensuplai kalium sesuai kebutuhan harian. Infus KA-EN dapat mensuplai kalium sesuai kebutuhan harian.<br />Pada pembedahan akan menyebabkan cairan pindah ke ruang ketiga, ke ruang peritoneum, ke luar tubuh. Untuk menggantinya tergantung besar kecilnya pembedahan, yaitu :<br />• 6-8 ml/kg untuk bedah besar<br />• 4-6 ml/kg untuk bedah sedang<br />• 2-4 ml/kg untuk bedah kecil</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
A. Jenis-Jenis Cairan<br />1. Cairan Kristaloid</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Cairan ini mempunyai komposisi mirip cairan ekstraseluler (CES = CEF). Cairan kristaloid bila diberikan dalam jumlah cukup (3-4 kali cairan koloid) ternyata sama efektifnya seperti pemberian cairan koloid untuk mengatasi defisit volume intravaskuler. Waktu paruh cairan kristaloid di ruang intravaskuler sekitar 20-30 menit.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Larutan Ringer Laktat merupakan cairan kristaloid yang paling banyak digunakan untuk resusitasi cairan walau agak hipotonis dengan susunan yang hampir menyerupai cairan intravaskuler. Laktat yang terkandung dalam cairan tersebut akan mengalami metabolisme di hati menjadi bikarbonat. Cairan kristaloid lainnya yang sering digunakan adalah NaCl 0,9%, tetapi bila diberikan berlebih dapat mengakibatkan asidosis hiperkloremik (delutional hyperchloremic acidosis) dan menurunnya kadar bikarbonat plasma akibat peningkatan klorida.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Karena perbedaan sifat antara koloid dan kristaloid dimana kristaloid akan lebih banyak menyebar ke ruang interstitiel dibandingkan dengan koloid maka kristaloid sebaiknya dipilih untuk resusitasi defisit cairan di ruang interstitiel.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Pada suatu penelitian mengemukakan bahwa walaupun dalam jumlah sedikit larutan kristaloid akan masuk ruang interstitiel sehingga timbul edema perifer dan paru serta berakibat terganggunya oksigenasi jaringan dan edema jaringan luka, apabila seseorang mendapat infus 1 liter NaCl 0,9Selain itu, pemberian cairan kristaloid berlebihan juga dapat menyebabkan edema otak dan meningkatnya tekanan intra kranial.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
2. Cairan Koloid</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Disebut juga sebagai cairan pengganti plasma atau biasa disebut “plasma substitute” atau “plasma expander”. Di dalam cairan koloid terdapat zat/bahan yang mempunyai berat molekul tinggi dengan aktivitas osmotik yang menyebabkan cairan ini cenderung bertahan agak lama (waktu paruh 3-6 jam) dalam ruang intravaskuler. Oleh karena itu koloid sering digunakan untuk resusitasi cairan secara cepat terutama pada syok hipovolemik/hermorhagik atau pada penderita dengan hipoalbuminemia berat dan kehilangan protein yang banyak (misal luka bakar).</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Berdasarkan pembuatannya, terdapat 2 jenis larutan koloid:</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
a. Koloid alami:<br />Yaitu fraksi protein plasma 5% dan albumin manusia ( 5 dan 2,5%). Dibuat dengan cara memanaskan plasma atau plasenta 60°C selama 10 jam untuk membunuh virus hepatitis dan virus lainnya. Fraksi protein plasma selain mengandung albumin (83%) juga mengandung alfa globulin dan beta globulin.<br />b. Koloid sintetis:</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
1. Dextran:<br />Dextran 40 (Rheomacrodex) dengan berat molekul 40.000 dan Dextran 70 (Macrodex) dengan berat molekul 60.000-70.000 diproduksi oleh bakteri Leuconostoc mesenteroides B yang tumbuh dalam media sukrosa. Walaupun Dextran 70 merupakan volume expander yang lebih baik dibandingkan dengan Dextran 40, tetapi Dextran 40 mampu memperbaiki aliran darah lewat sirkulasi mikro karena dapat menurunkan kekentalan (viskositas) darah. Selain itu Dextran mempunyai efek anti trombotik yang dapat mengurangi platelet adhesiveness, menekan aktivitas faktor VIII, meningkatkan fibrinolisis dan melancarkan aliran darah. Pemberian Dextran melebihi 20 ml/kgBB/hari dapat mengganggu cross match, waktu perdarahan memanjang (Dextran 40) dan gagal ginjal. Dextran dapat menimbulkan reaksi anafilaktik yang dapat dicegah yaitu dengan memberikan Dextran 1 (Promit) terlebih dahulu.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
2. Hydroxylethyl Starch (Heta starch)<br />Tersedia dalam larutan 6% dengan berat molekul 10.000 – 1.000.000, rata-rata 71.000, osmolaritas 310 mOsm/L dan tekanan onkotik 30 30 mmHg. Pemberian 500 ml larutan ini pada orang normal akan dikeluarkan 46% lewat urin dalam waktu 2 hari dan sisanya 64% dalam waktu 8 hari. Larutan koloid ini juga dapat menimbulkan reaksi anafilaktik dan dapat meningkatkan kadar serum amilase ( walau jarang). Low molecullar weight Hydroxylethyl starch (Penta-Starch) mirip Heta starch, mampu mengembangkan volume plasma hingga 1,5 kali volume yang diberikan dan berlangsung selama 12 jam. Karena potensinya sebagai plasma volume expander yang besar dengan toksisitas yang rendah dan tidak mengganggu koagulasi maka Penta starch dipilih sebagai koloid untuk resusitasi cairan pada penderita gawat.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
3. Gelatin<br />Larutan koloid 3,5-4% dalam balanced electrolyte dengan berat molekul rata-rata 35.000 dibuat dari hidrolisa kolagen binatang.<br />Ada 3 macam gelatin, yaitu:<br />- modified fluid gelatin (Plasmion dan Hemacell)<br />- Urea linked gelatin<br />- Oxypoly gelatin</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
B. Terapi Cairan Preoperatif</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Defisit cairan karena persiapan pembedahan dan anestesi (puasa, lavement) harus diperhitungkan dan sedapat mungkin segera diganti pada masa pra-bedah sebelum induksi. Setelah dari sisa defisit yang masih ada diberikan pada jam pertama pembedahan, sedangkan sisanya diberikan pada jam kedua berikutnya. Kehilangan cairan di ruang ECF ini cukup diganti dengan ciran hipotonis seperti garam fisiologis, Ringer Laktat dan Dextrose. Pada penderita yang karena penyakitnya tidak mendapat nutrisi yang cukup maka sebaiknya diberikan nutrisi enteral atau parenteral lebih dini lagi. Penderita dewasa yang dipuasakan karena akan mengalami pembedahan (elektif) harus mendapatkan penggantian cairan sebanyak 2 ml/kgBB/jam lama puasa. Defisit karena perdarahan atau kehilangan cairan (hipovolemik, dehidrasi) yang seringkali menyertai penyulit bedahnya harus segera diganti dengan melakukan resusitasi cairan atau rehidrasi sebelum induksi anestesi.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
C. Terapi Cairan Intraoperatif</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Jumlah penggantian cairan selama pembedahan dihitung berdasarkan kebutuhan dasar ditambah dengan kehilangan cairan akibat pembedahan (perdarahan, translokasi cairan dan penguapan atau evaporasi). Jenis cairan yang diberikan tergantung kepada prosedur pembedahannya dan jumlah darah yang hilang.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
1. Pembedahan yang tergolong kecil dan tidak terlalu traumatis misalnya bedah mata (ekstrasi, katarak) cukup hanya diberikan cairan rumatan saja selama pembedahan.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
2. Pembedahan dengan trauma ringan misalnya: appendektomi dapat diberikan cairan sebanyak 2 ml/kgBB/jam untuk kebutuhan dasar ditambah 4 ml/kgBB/jam untuk pengganti akibat trauma pembedahan. Total yang diberikan adalah 6 ml/kgBB/jam berupa cairan garam seimbang seperti Ringer Laktat atau Normosol-R.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
3. Pembedahan dengan trauma sedang diberikan cairan sebanyak 2 ml/kgBB/jam untuk kebutuhan dasar ditambah 8 ml/kgBB/jam untuk pembedahannya. Total 10 ml/kgBB/jam.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
D. Terapi Cairan Postoperatif</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Terapi cairan pasca bedah ditujukan terutama pada hal-hal di bawah ini:</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
1. Pemenuhan kebutuhan dasar/harian air, elektrolit dan kalori/nutrisi. Kebutuhan air untuk penderita di daerah tropis dalam keadaan basal sekitar ± 50 ml/kgBB/24 jam. Pada hari pertama pasca bedah tidak dianjurkan pemberian kalium karena adanya pelepasan kalium dari sel/jaringan yang rusak, proses katabolisme dan transfusi darah. Akibat stress pembedahan, akan dilepaskan aldosteron dan ADH yang cenderung menimbulkan retensi air dan natrium. Oleh sebab itu, pada 2-3 hari pasca bedah tidak perlu pemberian natrium. Penderita dengan keadaan umum baik dan trauma pembedahan minimum, pemberian karbohidrat 100-150 mg/hari cukup memadai untuk memenuhi kebutuhan kalori dan dapat menekan pemecahan protein sampai 50% kadar albumin harus dipertahankan melebihi 3,5 gr%. Penggantian cairan pasca bedah cukup dengan cairan hipotonis dan bila perlu larutan garamisotonis. Terapi cairan ini berlangsung sampai penderita dapat minum dan makan.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
2. Mengganti kehilangan cairan pada masa pasca bedah:<br />- Akibat demam, kebutuhan cairan meningkat sekitar 15% setiap kenaikan 1°C<br />suhu tubuh<br />- Adanya pengeluaran cairan lambung melalui sonde lambung atau muntah.<br />- Penderita dengan hiperventilasi atau pernapasan melalui trakeostomi dan<br />humidifikasi.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
3. Melanjutkan penggantian defisit cairan pembedahan dan selama pembedahan yang belum selesai. Bila kadar hemoglobin kurang dari 10 gr%, sebaiknya diberikan transfusi darah untuk memperbaiki daya angkut oksigen.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
4. Koreksi terhadap gangguan keseimbangan yang disebabkan terapi cairan tersebut. Monitoring organ-organ vital dilanjutkan secara seksama meliputi tekanan darah, frekuensi nadi, diuresis, tingkat kesadaran, diameter pupil, jalan nafas, frekuensi nafas, suhu tubuh dan warna kulit.<br />BAB III</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
KESIMPULAN</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Tubuh mengandung 60 % air yang disebut juga cairan tubuh. Cairan tubuh didalamnya terkandung nutrisi-nutrisi yang amat penting peranannya dalam metabolisme sel, sehingga amat penting dalam menunjang kehidupan.<br />Dalam pembedahan, tubuh kekurangan cairan karena perdarahan selama pembedahan ditambah lagi puasa sebelum dan sesudah operasi. Gangguan dalam keseimbangan cairan dan elektrolit merupakan hal yang umum terjadi pada pasien bedah karena kombinasi dari faktor-faktor preoperatif, perioperatif dan postoperatif.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Terapi cairan parenteral digunakan untuk mempertahankan atau mengembalikan volume dan komposisi normal cairan tubuh. Dalam terapi cairan harus diperhatikan kebutuhannya sesuai usia dan keadaan pasien, serta cairan infus itu sendiri. Jenis cairan yang bisa diberikan untuk terapi cairan adalah cairan kristaloid dan cairan koloid.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
DAFTAR PUSTAKA</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Adelmen, R.D., Solhaug, M.J., 2000. Patofisiologi Cairan Tubuh dan Terapi Cairan. In: Behrman, R.E., Kliegman, R.M., Arvin, Ann.M., Ilmu Kesehatan Anak Nelson ed 15, jilid 2. Jakarta: EGC; 258-266</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Hartanto, W.W., 2007. Terapi Cairan dan Elektrolit Perioperatif. Bagian Farmakologi Klinik dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Hasan F. Terapi Cairan. 2008. Di unduh dari <a href="http://drfhasan.blogspot.com/2008/01/referat-terapi-cairan.html" rel="nofollow" sl-processed="1" style="background-color: transparent; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border: 0px; color: #0071bb; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">http://drfhasan.blogspot.com/2008/01/referat-terapi-cairan.html</a>.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #4e4e4e; font-family: 'Myriad Pro', 'Trebuchet MS', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 21px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
Latief AS, dkk. 2002. Petunjuk praktis anestesiologi: terapi cairan pada pembedahan. Ed.Kedua. Bagian anestesiologi dan terapi intensif, FKUI.</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-130986231386042722014-03-04T22:03:00.000-08:002014-03-04T22:03:22.907-08:00Doa Sebelum Hubungan Suami-istri<br />
<header style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;"><h2 style="box-sizing: border-box; font-family: 'Open Sans Condensed', sans-serif; font-size: 32px; line-height: 36px; margin-bottom: 10px; margin-top: 0px;">
Doa Sebelum Hubungan Suami-istri</h2>
</header><br />
<hr style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; box-sizing: content-box; color: #333333; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; height: 0px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; margin-top: 20px;" />
<br />
<section style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;"><div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<img alt="tempat tidur Doa Sebelum Hubungan Suami Istri" class="aligncenter size-full wp-image-7633" src="http://www.islampos.com/wp-content/uploads/2012/07/tempat-tidur.jpg" height="212" style="border: 0px; box-sizing: border-box; clear: both; display: block; height: auto; margin: 5px auto; vertical-align: middle; width: 489.984375px;" title="Doa Sebelum Hubungan Suami Istri" width="320" /></div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;"></strong>DOA itu untuk segala sesuatu yang baik. Perbuatan dan baik akan paripurna dengan didahului oleh doa. Begitu juga dengan hubungan suami istri. Utuk meraih keberkahan dalam hubungan intim pada pasutri, di antaranya adalah dengan berdo’a ketika hendak mendatangi istri. Keampuhan do’a ini akan memberikan kebaikan pada keturunan yang dihasilkan, itu di antaranya. Juga tentunya hubungan intim yang sesuai ajaran Rasul shallallahu ‘alaihi wa sallam akan semakin menambah kemesraan karena keberkahan yang hadir ketika itu.<strong style="box-sizing: border-box;"></strong></div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;"> </strong>Dari Ibnu ‘Abbas radhiyallahu ‘anhuma, ia berkata bahwa Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam bersabda,<strong style="box-sizing: border-box;"></strong></div>
<div align="center" dir="RTL" style="box-sizing: border-box; direction: rtl; font-family: 'KFGQPC Uthman Taha Naskh', KFGQPC_Naskh, 'traditional arabic'; font-size: 26px; line-height: 46px; margin-bottom: 0.5em;">
« لَوْ أَنَّ أَحَدَكُمْ إِذَا أَرَادَ أَنْ يَأْتِىَ أَهْلَهُ فَقَالَ بِاسْمِ اللَّهِ ، اللَّهُمَّ جَنِّبْنَا الشَّيْطَانَ ، وَجَنِّبِ الشَّيْطَانَ مَا رَزَقْتَنَا . فَإِنَّهُ إِنْ يُقَدَّرْ بَيْنَهُمَا وَلَدٌ فِى ذَلِكَ لَمْ يَضُرُّهُ شَيْطَانٌ أَبَدًا</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<em style="box-sizing: border-box;">“Jika salah seorang dari kalian ingin berhubungan intim dengan istrinya, lalu ia membaca do’a: [Bismillah Allahumma jannibnaasy syaithoona wa jannibisy syaithoona maa rozaqtanaa], “Dengan (menyebut) nama Allah, ya Allah jauhkanlah kami dari (gangguan) setan dan jauhkanlah setan dari rezki yang Engkau anugerahkan kepada kami”, kemudian jika Allah menakdirkan (lahirnya) anak dari hubungan intim tersebut, maka setan tidak akan bisa mencelakakan anak tersebut selamanya” </em>(HR. Bukhari no. 6388 dan Muslim no. 1434).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;">Kapan Do’a Tersebut Dibaca?</strong></div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
Ash Shon’ani berkata bahwa hadits tersebut adalah dalil bahwa do’a tersebut dibaca sebelum bercumbu yaitu ketika punya keinginan. Karena dalam riwayat Bukhari lainnya disebutkan,</div>
<div align="center" dir="RTL" style="box-sizing: border-box; direction: rtl; font-family: 'KFGQPC Uthman Taha Naskh', KFGQPC_Naskh, 'traditional arabic'; font-size: 26px; line-height: 46px; margin-bottom: 0.5em;">
أَمَا لَوْ أَنَّ أَحَدَهُمْ يَقُولُ حِينَ يَأْتِى أَهْلَهُ</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<em style="box-sizing: border-box;">“Adapun jika salah seorang dari mereka mengucapkan ketika mendatangi istrinya …”</em> (HR. Bukhari no. 5165). Makna kata “ketika” (حِينَ) dalam riwayat ini bermakna “berkeinginan”. (Subulus Salam, 6: 91).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
Ibnu Hajar dalam Fathul Bari (9: 228) berpendapat bahwa do’a ini dibaca sebelum hubungan intim.</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
Begitu pula pendapat Syaikh ‘Abdul Qodir Syaibah dalam Fiqhul Islam, 7: 61-64.</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
Intinya, do’a ini diucapkan sebelum memulai hubungan intim dan bukan di pertengahan atau sesudahnya. Hukum membaca do’a ini adalah sunnah (mustahab) (Lihat Tafsir Al Qur’an Al ‘Azhim, 1: 190). Dan jika lihat dari tekstual hadits di atas, do’a ini dibaca oleh suami.</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;">Berkah dari Berdo’a Sebelum Hubungan Intim</strong></div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;">Pertama:</strong> Mengikuti ajaran Rasul shallallahu ‘alaihi wa sallam, ini sudah merupakan berkah tersendiri. Abu Bakr radhiyallahu ‘anhu pernah berkata,</div>
<div align="center" dir="RTL" style="box-sizing: border-box; direction: rtl; font-family: 'KFGQPC Uthman Taha Naskh', KFGQPC_Naskh, 'traditional arabic'; font-size: 26px; line-height: 46px; margin-bottom: 0.5em;">
لَسْتُ تَارِكًا شَيْئًا كَانَ رَسُوْلُ اللهِ صَلَّى اللهُ عَلَيْهِ وَ سَلَّمَ يَعْمَلُ بِهِ إِلَّا عَمِلْتُ بِهِ إِنِّي أَخْشَى إِنْ تَرَكْتُ شَيْئًا مِنْ أَمْرِهِ أَنْ أَزِيْغَ</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<em style="box-sizing: border-box;">”Aku tidaklah biarkan satu pun yang Rasulullah shallallahu ‘alaihi wa sallam amalkan kecuali aku mengamalkannya karena aku takut jika meninggalkannya sedikit saja, aku akan menyimpang”</em> (HR. Bukhari no. 3093 dan Muslim no. 1759).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;">Kedua:</strong> Setan tidak akan turut serta dalam hubungan intim tersebut karena di dalam do’a ini diawali dengan penyebutan “bismillah”. Demikian pendapat sebagian ulama. Mujahid rahimahullah berkata,</div>
<div align="center" dir="RTL" style="box-sizing: border-box; direction: rtl; font-family: 'KFGQPC Uthman Taha Naskh', KFGQPC_Naskh, 'traditional arabic'; font-size: 26px; line-height: 46px; margin-bottom: 0.5em;">
أَنَّ الَّذِي يُجَامِع وَلَا يُسَمِّي يَلْتَفّ الشَّيْطَان عَلَى إِحْلِيله فَيُجَامِع مَعَهُ</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<em style="box-sizing: border-box;">“Siapa yang berhubungan intim dengan istrinya lantas tidak mengawalinya dengan ‘bismillah’, maka setan akan menoleh pada pasangannya lalu akan turut dalam berhubungan intim dengannya” </em>(Fathul Bari, 9: 229). Ya Allah, lindungilah kami dari gangguan setan kala itu.</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;">Ketiga: </strong>Kebaikan do’a ini pun akan berpengaruh pada keturunan yang dihasilkan dari hubungan intim tersebut. Buktinya adalah riwayat mursal namun hasan dari ‘Abdur Razaq di mana disebutkan,</div>
<div align="center" dir="RTL" style="box-sizing: border-box; direction: rtl; font-family: 'KFGQPC Uthman Taha Naskh', KFGQPC_Naskh, 'traditional arabic'; font-size: 26px; line-height: 46px; margin-bottom: 0.5em;">
إِذَا أَتَى الرَّجُل أَهْله فَلْيَقُلْ بِسْمِ اللَّه اللَّهُمَّ بَارِكْ لَنَا فِيمَا رَزَقَتْنَا وَلَا تَجْعَل لِلشَّيْطَانِ نَصِيبًا فِيمَا رَزَقْتنَا ، فَكَانَ يُرْجَى إِنْ حَمَلْت أَنْ يَكُون وَلَدًا صَالِحًا</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<em style="box-sizing: border-box;">“Jika seseorang mendatangi istrinya (berhubungan intim), maka ucapkanlah ‘Ya Allah, berkahilah kami dan keturunan yang dihasilkan dari hubungan intim ini, janganlah jadikan setan menjadi bagian pada keturunan kami’. Dari do’a ini, jika istrinya hamil, maka anak yang dilahirkan diharapkan adalah anak yang sholeh”</em> (Fathul Bari, 9: 229).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;">Keempat:</strong> Keturunan yang dihasilkan dari hubungan intim ini akan selamat dari berbagai gangguan setan. Jika dipahami dari tekstual hadits, yang dimaksud dengan anak tersebut akan selamat dari berbagai bahaya adalah umum, yaitu mencakup bahaya dunia maupun agama. Namun Al Qodhi ‘Iyadh berkata bahwa para ulama tidak memahami seperti itu. (Minhatul ‘Allam, 7: 348).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
Ibnu Daqiq Al ‘Ied berkata, “<em style="box-sizing: border-box;">Bisa dipahami dari do’a ini bahwa setan juga tidak akan membahayakan agama anak dari hasil hubungan intim tersebut. Namun bukan berarti anak tersebut ma’shum, artinya selamat dari dosa</em>” (Fathul Bari, 9: 229).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
Syaikh Ibnu Baz memahami bahwa yang dimaksud dalam hadits bahwa anak tersebut akan tetap berada di atas fithroh yaitu Islam. Setan bisa saja menggoda anak tersebut, namun segera ia akan kembali ke jalan yang lurus. Sebagaimana Allah Ta’ala berfirman,</div>
<div align="center" dir="RTL" style="box-sizing: border-box; direction: rtl; font-family: 'KFGQPC Uthman Taha Naskh', KFGQPC_Naskh, 'traditional arabic'; font-size: 26px; line-height: 46px; margin-bottom: 0.5em;">
إِنَّ الَّذِينَ اتَّقَوْا إِذَا مَسَّهُمْ طَائِفٌ مِنَ الشَّيْطَانِ تَذَكَّرُوا فَإِذَا هُمْ مُبْصِرُونَ</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<em style="box-sizing: border-box;">“Sesungguhnya orang-orang yang bertakwa bila mereka ditimpa was-was dari syaitan, mereka ingat kepada Allah, maka ketika itu juga mereka melihat kesalahan-kesalahannya”</em> (QS. Al A’rof: 201) (Lihat Minhatul ‘Allam, 7: 349).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;">Kelima:</strong> Keberkahan do’a ini berlaku bagi wanita yang akan hamil dengan hubungan intim tersebut, atau yang tidak karena lafazhnya umum. Inilah pendapat Al Qodhi ‘Iyadh (Fathul Bari, 9: 229).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;">Jadikanlah Kebiasaan</strong></div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
Syaikh ‘Abdullah Al Fauzan hafizhohullah berkata, “<em style="box-sizing: border-box;">Hendaklah seorang muslim bersemangat mengamalkan do’a ini ketika berhubungan intim hingga menjadi kebiasaan. Hendaklah ia melakukannya dalam rangka mengamalkan nasehat Nabi shallallahu ‘alaihi wa sallam dan demi menghasilkan keturunan yang terjaga dan terlindungi dari gangguan setan, juga supaya mendapatkan keberkahan dari do’a ini”</em> (Minhatul ‘Allam, 7: 348).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
Ibnu Hajar berkata, “<em style="box-sizing: border-box;">Faedah yang ditunjukkan dalam do’a ini adalah disunnahkannya membaca bismillah dan berdo’a serta merutinkannya hingga pada hal yang nikmat semacam dalam hubungan intim</em>”. (Fathul Bari, 9: 229).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
Hadits yang kita ulas kali ini menunjukkan bahwa setan akan mengganggu manusia dalam segala kondisi. Ketika tidur, ketika bangun dari tidur, setan akan terus memberikan was-was. Jika seseorang lalai dari mengingat Allah, maka setan akan mengganggu. Namun jika mengingat Allah, setan akan lari bersembunyi. Oleh karena itu, hendaklah kita membiasakan untuk terus berdzikir, membaca ta’awudz, berdo’a, supaya kita terlindungi dari gangguan setan (Nasehat Syaikh ‘Abdullah Al Fauzan dalam Minhatul ‘Allam, 7: 349).</div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
Ya Allah, lindungilah kami dari gangguan setan dalam segala keadaan kami.<br />
<em style="box-sizing: border-box;">Wallahu waliyyut taufiq.</em></div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<strong style="box-sizing: border-box;"><em style="box-sizing: border-box;">Referensi:</em></strong></div>
<ol style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; margin-top: 0px;">
<li style="box-sizing: border-box;"><em style="box-sizing: border-box;">Fathul Bari Syarh Shahih Al Bukhari, Ibnu Hajar Al Asqolani, terbitan Darul Ma’rifah, Beirut, 1379.</em></li>
<li style="box-sizing: border-box;"><em style="box-sizing: border-box;">Fiqhul Islam Syarh Bulughul Marom min Jam’i Adillatil Ahkam, ‘Abdul Qodir Syaibah Al Hamd, terbitan Muassasah ‘Ulumul Qur’an, cetakan ketujuh, 1432 H.</em></li>
<li style="box-sizing: border-box;"><em style="box-sizing: border-box;">Minhatul ‘Allam fii Syarh Bulughil Marom, ‘Abdullah bin Sholeh Al Fauzan, terbitan Dar Ibnul Jauzi, cetakan pertama, 1430 H.</em></li>
<li style="box-sizing: border-box;"><em style="box-sizing: border-box;">Subulus Salam Al Mawshulah ila Bulughil Marom, Muhammad bin Isma’il Al Amir Ash Shon’ani, Tahqiq: Muhammad Shobhi Hasan Hallaq, terbitan Dar Ibnul Jauzi, cetakan kedua, 1432 H.</em></li>
<li style="box-sizing: border-box;"><em style="box-sizing: border-box;">Tafsir Al Qur’an Al ‘Azhim, Ibnu Katsir, terbitan Muassasah Qurthubah, cetakan pertama, 1421 H.</em></li>
</ol>
</section>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-85761420893249694182014-03-04T22:01:00.002-08:002014-03-04T22:01:16.189-08:009 Pesan Rasul Saat Berjima’<header style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;"><h2 style="box-sizing: border-box; font-family: 'Open Sans Condensed', sans-serif; font-size: 32px; line-height: 36px; margin-bottom: 10px; margin-top: 0px;">
9 Pesan Rasul Saat Berjima’</h2>
</header><hr style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; box-sizing: content-box; color: #333333; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; height: 0px; line-height: 20px; margin-bottom: 20px; margin-top: 20px;" />
<section style="background-color: white; box-sizing: border-box; color: #333333; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;"><div align="center" style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
<img alt="tempat tidur 490x326 9 Pesan Rasul Saat Berjima’" class="aligncenter size-large wp-image-98398" height="326" pagespeed_high_res_src="http://3-ps.googleusercontent.com/h/www.islampos.com/wp-content/uploads/2014/02/490x326xtempat-tidur-490x326.jpg.pagespeed.ic.EoKmQYedcO.webp" src="http://3-ps.googleusercontent.com/h/www.islampos.com/wp-content/uploads/2014/02/490x326xtempat-tidur-490x326.jpg.pagespeed.ic.EoKmQYedcO.webp" style="border: 0px; box-sizing: border-box; clear: both; display: block; height: auto; margin: 5px auto; vertical-align: middle; width: 489.984375px;" title="9 Pesan Rasul Saat Berjima’" width="490" /></div>
<div style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px;">
JIMA’. Ibadah yang dikhususkan kepada orang yang sudah melewati pintu pernikahan ini memang merupakan salah satu kebutuhan biologis yang harus di penuhi oleh suami dan isteri. Untuk itu, ada beberapa pesan Rasulullah SAW untuk para wanita saat melayani suami di tempat tidur.</div>
<ol style="box-sizing: border-box; margin-bottom: 10px; margin-top: 0px;">
<li style="box-sizing: border-box;"><b style="box-sizing: border-box;">Memberi nuansa kemesraan dengan penampilan</b>. Rasulullah SAW bersabda: <i style="box-sizing: border-box;">“Sebaik-baik wanita adalah yang jika engkau melihatnya akan membahagiakan dirimu, jika engkau memerintahnya akan mentaatimu, dan jika engkau tidak berada di sampingnya ia akan menjaga hartamu dan dirinya sendiri.”</i> (HR. Bukhari). Oleh karena itu, kecantikan dan kerapian istri sangat disukai suami. Maka pada saat akan beribadah di kamar, bersoleklah sebaik-baik penampilan yang disukai suami dan di ridhai Allah SWT. Karena itu akan menambah nuansa kemesraan saat berjima’.</li>
<li style="box-sizing: border-box;"><b style="box-sizing: border-box;">Mempesona setiap kali di pandang</b>. Rasulullaah SAW bersabda:<i style="box-sizing: border-box;">“Istri yang terbaik ialah istri yang mempesonakanmu setiap kali kau pandang…” </i>(HR. An-Nasai). Selain menjaga penampilan, seorang istri juga seyogyanya berusaha untuk terlihat mempesona saat akan berjima’. Misalnya, dengan tersenyum mesra. Hal tersebut niscaya akan melimpahkan pahala yang sangat besar.</li>
<li style="box-sizing: border-box;"><b style="box-sizing: border-box;">Memenuhi ajakan suami dengan segera</b>. Rasulullah SAW bersabda: <i style="box-sizing: border-box;">“Bilamana seorang suami mengajak istrinya (untuk berhubungan seksual), maka penuhilah dengan segera sekalipun istri sedang sibuk di dapur!”</i> (HR. Tirmidzi dan Ibnu Hibban). Hasrat seksual memang sebuah kebutuhan biologis yang tidak bisa ditunda pemenuhannya (bagi suami-istri). Maka dari itu Allah SWT menciptakan makhluk-Nya serba berpasang-pasangat dengan salah satu alasannya yaitu agar manusia dapat dengan halal menyalurkan hasrat seksual kepada pasangan halalnya. Istri yang tidak memenuhi keinginan suami dengan segera, maka siksa di akhirat sangatlah pedih untuknya. Dan tidak dapat di pungkiri lagi bahwa hal tersebutlah yang merupakan salah satu faktor ketidak harmonisan dalam rumah tangga.</li>
<li style="box-sizing: border-box;"><b style="box-sizing: border-box;">Dilarang bersetubuh ketika haidh dan nifas</b>. Rasulullaah SAW bersabda: <i style="box-sizing: border-box;">“…. Maka setubuhilah istrimu sesuka hatimu, dari depan dan dari belakang! Tetapi jangan melalui dubur dan jangan ketika (istrimu) sedang haidh!”</i> (HR. Tirmidzi). Sebagaimana sudah kita ketahui, bahwasannya wanita yang sedang haidh dan nifas tidak boleh disetubuhi. Juga perlu di ingat bahwa bersetubuh melalui dubur itu tidak diperbolehkan dalam agama. Maka, seorang istri haruslah mengingatkan hal tersebut kepada suami.</li>
<li style="box-sizing: border-box;"><b style="box-sizing: border-box;">Dilarang memandangi alat kelamin suami</b>. Rasulullaah SAW bersabda: <i style="box-sizing: border-box;">“Tatkala salah seorang diantara kalian bersetubuh dengan istri atau budak wanitanya, maka janganlah memandangi alat kelaminnya! Karena yang demikian itu bisa menyebabkan kebutaan”</i>. (HR. Baihaqi). Oleh karenanya, janganlah seorang istri melihat kemaluan suami, begitupun sebaliknya meskipun hal tersebut di makruhkan.</li>
<li style="box-sizing: border-box;"><b style="box-sizing: border-box;">Dilarang membayangkan tubuh laki-laki lain</b>. Allah SWT berfirman:<i style="box-sizing: border-box;">“Orang-orang yang menganggap istrinya sebagai ibunya di antara kalian (padahal jelaslah) bahwa istri bukanlah ibu mereka! Ibu mereka tiada lain adalah wanita yang melahirkan mereka. Sesungguhnya mereka itu benar-benar mengucapkan ucapan mungkar lagi dusta!”</i>(QS. Al-Mujadilah ayat 2). Suatu keharusan bagi suami dan istri saat bersetubuh dilarang membayangkan wajah orang lain karena dikhawatirkan terjadinya talak dhihar.</li>
<li style="box-sizing: border-box;"><b style="box-sizing: border-box;">Pandai menata kenyamanan tempat tidur</b>. Sebagaimana pesan Rasul kepada putrinya, Siti Fatimah: <i style="box-sizing: border-box;">“Wahai Fatimah, wanita yang menghamparkan alas untk berbaring, atau menata rumah untuk suaminya dengan baik hati, berserulah para malaikat untuknya. Teruskanlah amalmu, maka Allah SWT telah mengampunimu dari dosa yang lalu dan yang akan datang.”</i> Dikarenakan, alas tidur merupakan faktor penting untuk mewujudkan kemesraan dan kepuasan seksual, maka tatalah tempat tidur sebelum istri melayani suami. Karena, yang demikian itu, amat besar pahalanya.</li>
<li style="box-sizing: border-box;"><b style="box-sizing: border-box;">Merahasiakan usrusan ranjang kepada orang lain</b>. Rasulullah SAW bersabda: <i style="box-sizing: border-box;">“Sesungguhnya sehina-hina derajat manusia di sisi Allah kelak pada hari kiamat ialah suami yang menyetubuhi istrinya dan istripun senang melayani persetubuhannya, kemudian salah satu di antara keduanya membuka rahasia persetubuhan itu kepada orang lain.”</i> (HR. Muslim). Seorang istri yang shalihah pastinya akan menjaga rahasia dengan suaminya saat berjima’ karena yang demikian itu merupakan salah satu upaya menutup aibnya.</li>
<li style="box-sizing: border-box;"><b style="box-sizing: border-box;">Memahami etika bersetubuh</b>. Dengan memahami etika bersetubuh yang baik, dari segi kesehatan dan agama tentunya akan menghasilkan kenikmatan dan melahirkan generasi-generasi yang shalih dan shalihah. [Retsa/islampos/Sumber: 100 Pesan Nabi pada Wanita<b style="box-sizing: border-box;">]</b></li>
</ol>
</section>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-13250572646274007582014-03-03T19:32:00.003-08:002014-03-03T19:32:55.773-08:00SOP DEFIBRILASI<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<b> </b><img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhKjyY8K3SydX6MISwGPydHxEj_ZxFtcsfyoQR8yb40lvSLWGqSVZMCobuwpDl3GVnGRAHKSVEmdUX3UyC1edjH7v6-HuhYudoeEKEAVdJaN9UEfO8R4oXAco80CiqELrAGSBMF-vrfSQlw/s1600/defibrilasi.jpg" style="background-color: transparent;" /></div>
<br />
<br />
<div style="background-color: white; font-family: Arial, serif; line-height: 18.200000762939453px; text-align: center;">
<b><span style="color: red; font-size: x-large;">SOP DEFIBRILASI</span></b></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b>Tujuan :</b></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
Untuk menentukan adanya fibrilasi ventrikel dengan cara memberikan arus listrik melewati dinding dada pasien. Fibrilasi yang dilakukan dengan segera telah memperlihatkan peningkatan yang berarti meyerupai tindakan resusitasi yang berhasil.</div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b>Indikasi</b></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
Fibrilasi ventrikel</div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
Takikardi ventrikel pada pasien tidak sadar atau nadi sangat lemah.</div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
Bila ada kemungkinan yang memperlihatkan asistole dan mengarah pada fibrilasi ventrikel.</div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b>Kontraindikasi</b></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
Tidak ada.</div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b>Kemungkinan komplikasi </b></div>
<ol style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<li>Kulit terbakar karena lempeng atau bantalan defibrilator.</li>
<li>Kerusakan miokardium.</li>
</ol>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b>Peralatan </b></div>
<ol style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<li>Defibrilator</li>
<li>Pasta elektrode</li>
<li>Mesin EKG</li>
<li>Troli kardiak arest.</li>
<li>Suction (mesin penghisap).</li>
<li>Resusitasi kardiopulmoner (RPJ)/ Resusitasi Jantung Paru (RJP)</li>
</ol>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b>Prosedur :</b></div>
<ol style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<li>Kaji pasien untuk memastikan bahwa denyut nadi pasien benar-benar lemah.</li>
<li>Letakkan defibrilator hingga bantalan dapat dengan mudah mencapai dada pasien.</li>
<li>Hubungkan defibrilator dengan sumber listrik. (Jika defibrilator menggunakan batterai sebagai arus listrik, hubungkan pada batterai hanya bila akan digunakan).</li>
<li>Tekan tombol power in, dan yakinkan bahwa indikator cahayanya on. Hampir sebagian besar unit mempunyai sirkuit sinkronisasi yang harus dalam keadaan off atau tidak terpasang untuk menangani fibrilasi ventrikel.</li>
<li>Olesi seluruh permukaan fibrilator dengan pasta elektrode, tipis dan merata.</li>
<li>Tentukan tingkat energi yang tepat pada mesin. Energi yang digunakan pada upaya defibrilasi pertama harus pada 200-300 joule.</li>
<li>Tekan tombol baik pada mesin atau pada bantalan fibrilasi itu sendiri.</li>
<li>Perhatikan jarum pada petunjuk arus sampai menunjukkan tingkat yang telah ditentukan,dengar kan bila ada tanda atau alarm yang menunjukkan energi penuh.</li>
<li>Gosok atau usap dada pasien untuk membersihkan dari keringat atau larutan lain.</li>
<li>Pasang bantalan fibrilator pada dada dengan lembut, walaupun dengan ditekan. Pasang satu bantalan tepat disebelah kiri dari bagian atas sternum dan di bawah klavikula dan satu bantalan yang lain diletakkan tepat disebelah kirindari apeks jantung dan garis midaksila. Posisi elektrode v1 dan v6 dari EKG 12 sadapan harus terlihat efektif.</li>
<li>Operator memerintahkan semua personel untuk menjauh dan melepaskan semua peralatan yang sedang dipegang yang berhubungan dengan pasien atau tempat tidur. Operator harus melihat untuk mematikan semua personel telah menjauhi tempat tidur.</li>
<li>Gunakan tekanan pada bantalan defibrilator lebih dari 220 pound, dan secara bergantian tekan tombol pada bantalan defibrilator untuk mengalirkan arus listrik.</li>
<li>Periksa nadi pasien.</li>
<li>Kaji pola EKG setelah defibrilasi, lanjutkan dengan melakukan RJP selama tidak dilakukan defibrilasi.</li>
<li>Jika fibrilasi ventrikel berlanjut, dengan segera ulangi langkah 6-14. Yakinkan bahwa pasta elektrode masih cukup tersedia pada setiap bantalan defibrilator.</li>
<li>Jika fibrilasi ventrikel masih terus berlanjut, ulangi langkah 6-14 dengan tingkat energi 360 joule.</li>
<li>Jika defibrilasi ke tiga tidak berhasil, lanjutkan RPJ dan lakukan algorithm edvance cardiac life support dengan tepat.</li>
</ol>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b>Tindak lanjut</b></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
Kaji pasien dari adanya kulit terbakar dan obati bila diperlukan .</div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
Bersihkan pelumas dari dada pasien dan pada bantalan defibrilator.</div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
Monitor, laporkan dan catat tanda-tanda vital secara terus menerus sampai keadaan stabil.</div>
<div>
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-68784804841328150552014-03-03T19:24:00.000-08:002014-03-03T19:24:05.416-08:00Gigitan Ular<div class="MsoNormal" style="background-color: white; font-family: Arial, serif; line-height: 18.200000762939453px; text-align: center;">
<b><span style="color: lime; font-size: x-large;">Gigitan Ular</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; line-height: 18.200000762939453px; text-align: center;">
<b><span style="font-size: x-large;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; line-height: 18.200000762939453px; text-align: center;">
<b><span style="font-size: x-large;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<span lang="EN-US">A. Pengertian:</span></div>
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="square">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Perubahan multi organ secara cepat akibat gigitan ular dengan tanda yang jelas dan dapat menimbulkan kematian secara mendadak.</span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<span lang="EN-US">B. Jenis:</span></div>
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="square">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Famili Elapidae: Ular welung,welang sendok, ular anang, ular cabai</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Famili Crotalidae: Ular tanah, Ular hijau, alau bandotan puspo</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Famili hydropidae: Ular laut</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Famili Colubridae: Ular pohon</span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: red; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<u><b>EFEK BISA ULAR</b></u></div>
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="square">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Neurotoksik</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Hemoragik</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Trombigenik</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Sitotoksik</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Antifibrin</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Antikoalgulan</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Kardiotoksik</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Gangguan vaskuler (merusak tunika intima)</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Menghasilkan zat: kinin, histamin, slow reacting substance</span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-left: 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
Klasifikasi dan Tindakan menurut <span lang="EN-US">(Schwartz )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b><span lang="EN-US">Derajat</span> : </b><span lang="EN-US">0 ( Nol )<b></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b><span lang="EN-US">Gambaran khas</span> :</b> <span lang="EN-US">Luka +,Nyeri-/+,edema/</span><span lang="EN-US"> </span><span lang="EN-US">eritema < 3cm/12jam</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b><span lang="EN-US">ABU</span> : </b><span lang="EN-US">Belum diberikan, nilai dalam 12 jam, bila meningkat berikan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>Derajat </b><b><span lang="EN-US">I ( Satu )</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
Gambaran Khas : <span lang="EN-US">Luka +,Nyeri +, edema/ eritema 3-12 cm/12 jam</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
ABU (Anti Bisa Ular) : <span lang="EN-US">Belum diberikan, nilai dalam 12 jam, bila meningkat berikan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>Derajat </b><b><span lang="EN-US">II ( Dua )</span></b></div>
<ol start="1" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal"> Gambaran Khas : <span lang="EN-US">Luka +, nyeri +++, edema/ eritema 12-25 cm/12 jam</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Neurotoksik, mual</span> <span lang="EN-US">Pusing, syok</span> </li>
</ol>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Pemberian ABU (Anti Bisa Ular) : </span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> <span lang="EN-US">3 - 4 vial</span></span><br />
<ol start="1" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="1"></ol>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-left: 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>Derajat </b><b><span lang="EN-US">III ( Tiga )</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-left: 36pt; text-indent: -36pt;">
Gambaran Khas : <span lang="EN-US">Luka +, nyeri +++, edema/eritema > 25 cm/12 jam,perdarahan kulit, syok</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-left: 36pt; text-indent: -36pt;">
Pemberian ABU : 5<span lang="EN-US"> - </span>15<span lang="EN-US"> vial</span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-left: 36pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>Derajat </b><b><span lang="EN-US">IV ( Empat</span> )</b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
Gejala Khas : <b><span lang="EN-US">Luka +, nyeri +++ edema/ eritema > elstremitas, GGA, koma ,Perdarahan</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
Pemberian ABU : <b><span lang="EN-US">Berikan penambahan</span></b><span lang="EN-US"> </span><b><span lang="EN-US"> 6 – 8 Vial</span></b><span lang="EN-US"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-left: 36pt;">
<br /></div>
<br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" />
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
1. Jenis Gigitan Ular :<i style="color: red;">F<span lang="EN-US">amili Elapidae</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b>Tanda dan Gejala :</b></div>
<ol start="1" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Sakit ringan-berat</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kerusakan kulit bekas gigitan</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Melepuh</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Paralisis urat wajah, bibir, lidah</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Susah menelan</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b> Tindakan :</b></div>
<ol start="1" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">A.B.C</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Monitor keseim bangan cairan</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Terapi profilaksis</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Menetralkan bisa yg masuk</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Mengatasi efek loka</span><b><span lang="EN-US">l</span></b></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
2. Jenis Ular <i style="color: red;"><span lang="EN-US">Famili Viperids</span></i>.</div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b>Tanda dan Gejala</b> :</div>
<ol start="1" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Muntah</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kolik</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Diare</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Perdarahan bekas gigitan</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Edema paru</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b>Tindakan :</b></div>
<ol start="1" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">A.B.C</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Menetralkan bisa yg masuk kesirkulasi</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Mengatasi efek lokal</span></li>
<li class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span lang="EN-US">Monitor keseimbangan cairan</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-left: 36pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
3. Jenis Ular <i><span lang="EN-US">Famili hydropoid</span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>Tanda Dan Gejala :</b></div>
<ol start="1" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Nyeri menyeluruh</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Lidah terasa tebal</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Muntah</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Spasme rahang</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>Tindakan :</b></div>
<ol start="1" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Memperlambat absorbsi</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Mengatasi efek lokal</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>ANTI TOKSIK :</b></div>
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="square">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Efektif dalam 12 jam</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Kebutuhan anak lebih banyak dibanding orang dewasa</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Uji sensitifitas harus dilakukan sebelum pemberian</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Pemberian IV dengan diencerkan 500-1000 ml normo salin dengan kecepatanmeningkat setiap 10menit</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Dosis total harus diinfus selama 4-5 jam pertama setelah keracunan</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Terapi profolaksis : ATS, TT, AB spektrum</span><span lang="EN-US"> luas</span></li>
</ul>
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-top: 0cm;" type="square">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Dosis tergantung dari tipe ular dan keparahan gigitan</span></li>
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Dosis awal diulang sampai gejala menurun</span></li>
</ul>
<span lang="EN-US" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 11pt; line-height: 16.866666793823242px;">Daerah yang terkena diukur setiap 30 -60 menit selama 24 jam</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br />
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; margin-left: auto; margin-right: auto; padding: 4px; text-align: center;"><tbody>
<tr><td><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNeup3IFw0pNatidjEOt7ncNN9O1NLagaHIsK9XdUu16KhhFXIfYMd_-nOD_PTvztCpoUR9pyhtaPBfmwtvp_Djb1USb0utlOyl4EIWvaCOqIBzRofDx8EiiwLPCopDxHieHtjTvSZtfwU/s1600/ular.jpg" style="color: #333333; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Gigitan Ular" border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNeup3IFw0pNatidjEOt7ncNN9O1NLagaHIsK9XdUu16KhhFXIfYMd_-nOD_PTvztCpoUR9pyhtaPBfmwtvp_Djb1USb0utlOyl4EIWvaCOqIBzRofDx8EiiwLPCopDxHieHtjTvSZtfwU/s320/ular.jpg" style="border-width: 0px;" title="Gigitan Ular" width="320" /></a></td></tr>
<tr><td class="tr-caption" style="font-size: 11px;"><br /></td></tr>
</tbody></table>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-65546063224811939492014-03-03T19:20:00.001-08:002014-03-03T19:20:19.674-08:00TRAUMA KAPITIS<div style="text-align: center;">
<span style="color: red; font-family: Arial, serif; font-size: x-large;"><span style="background-color: white; line-height: 18.200000762939453px;">TRAUMA KAPITIS</span></span></div>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Berperan pada hampir seluruh kematian akibat trauma. Di amerika merupakan penyebab kematian</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">terbanyak pada kelompok usia 15 - 44 thn, laki-laki > wanita.</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Glasgow : 151 Otopsi PD.CK 91% Ikshemi</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> </span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: x-small; line-height: 18.200000762939453px;"><b> </b></span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: x-small; line-height: 18.200000762939453px;"><b>Hasil akhir optimal.</b></span><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Cepat dan sistematis --> Transportasi ke RS, UGD Perawatan intensif.</li>
<li>Dokter dan perawat terlatih : Pengelolaan awal, Jalan napas, Hemodinamik, Status Neurologik</li>
</ul>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Langkah yang tentutanya harus diketahui untuk mengetahui tingkat kesadaran pasien adalah melakukan pemeriksaan GCS (Glasgow Coma Scale) yaitu skala yang digunakan untuk menilai</span><a href="http://nursingbegin.com/tingkat-kesadaran/" style="background-color: white; color: #4488dd; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-decoration: none;" target="_blank" title="tingkat kesadaran">tingkat kesadaran</a><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> pasien, (apakah pasien dalam kondisi koma atau tidak) dengan menilai respon pasien terhadap rangsangan yang diberikan. </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Respon pasien yang perlu diperhatikan mencakup 3 hal yaitu reaksi membuka mata , bicara dan motorik. Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam derajat (score) dengan rentang angka 1 – 6 tergantung responnya.</span><br />
<h3 style="background-color: white; color: red; font-family: Arial, serif; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>Eye (respon membuka mata)</b> :</h3>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(4) : spontan</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(3) : dengan rangsang suara (suruh pasien membuka mata).</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(2) : dengan rangsang nyeri (berikan rangsangan nyeri, misalnya menekan kuku jari)</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(1) : tidak ada respon</span><br />
<h3 style="background-color: white; color: red; font-family: Arial, serif; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>Verbal (respon verbal)</b> :</h3>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(5) : orientasi baik</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(4) : bingung, berbicara mengacau ( sering bertanya berulang-ulang ) disorientasi tempat dan waktu.</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(3) : kata-kata saja (berbicara tidak jelas, tapi kata-kata masih jelas, namun tidak dalam satu kalimat.</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Misalnya “aduh…, bapak…”)</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(2) : suara tanpa arti (mengerang)</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(1) : tidak ada respon</span><br />
<h3 style="background-color: white; color: red; font-family: Arial, serif; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>Motor (respon motorik)</b> :</h3>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(6) : mengikuti perintah</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(5) : melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri)</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(4) : withdraws (menghindar / menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus saat diberi rangsang</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> nyeri)</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(3) : flexi abnormal (tangan satu atau keduanya posisi kaku diatas dada & kaki extensi saat diberi</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> rangsang nyeri).</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(2) : extensi abnormal (tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh, dengan jari mengepal & kaki</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> extensi saat diberi rangsang nyeri).</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">(1) : tidak ada respon</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Hasil pemeriksaan </span><a href="http://nursingbegin.com/tingkat-kesadaran/" style="background-color: white; color: #4488dd; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-decoration: none;" target="_blank" title="tingkat kesadaran">tingkat kesadaran</a><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…V…M…</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Selanutnya nilai-nilai dijumlahkan. Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu </span><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">E<sub>4</sub>V<sub>5</sub>M<sub>6</sub> </b><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">dan terendah adalah 3 yaitu </span><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">E<sub>1</sub>V<sub>1</sub>M<sub>1</sub></b><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">.</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Jika dihubungkan dengan kasus trauma kapitis maka didapatkan hasil :</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><u style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><b>Berdasarkan Beratnya : </b></u><br />
<ol style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgHzsO07mK5j2zpxI5n4rpDzjFItegDU2Y3UQKrXy-VVzG4jTqP8fqhttX8nTJz7f2JiAeOqizp9aQXlYP3G5ouBDBtzjnuict73gshl9QwEfiMOLAGbu6fVpiUzh0jDBvEq1jvZH34VNZ/s1600/Cidera+Kepala.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; color: #4488dd; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-decoration: none;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgHzsO07mK5j2zpxI5n4rpDzjFItegDU2Y3UQKrXy-VVzG4jTqP8fqhttX8nTJz7f2JiAeOqizp9aQXlYP3G5ouBDBtzjnuict73gshl9QwEfiMOLAGbu6fVpiUzh0jDBvEq1jvZH34VNZ/s1600/Cidera+Kepala.jpg" style="border-width: 0px;" /></a>
<li>GCS : 14 – 15 = <b>CKR </b>(cidera kepala ringan)</li>
<li>GCS : 9 – 13 =<b> CKS</b> (cidera kepala sedang)</li>
<li>GCS : 3 – 8 = <b>CKB</b> (cidera kepala berat)</li>
</ol>
<br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><u style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><b>Berdasarkan Morfologi :</b></u><br />
<ol style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Fraktur tengkorak</li>
<li>Kalvaria Linear, Stelat, Depresi, NonDepresi,</li>
<li>Terbuka, Tertutup</li>
</ol>
<br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><u style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><b>PENATALAKSANAAN </b></u><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">CKR (Cidera Kepala Ringan) </b><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Definisi : Penderita sadar & berorientasi (GCS 14 – 15 ) CKR 80% UGD, Sadar, Amnesia, Pingsan</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> sesaat pulih sempurna, Gejala sisa ringan.</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Anamnesa : Nama, Umur, Jenis kelamin, Ras, Pekerjaan, Mekanisme dan waktu cedera.</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Sadar atau tidak sadar, Tingkat kewaspadaan,amnesia Antegrad / Retrograd, Sakit kepala.</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Pemeriksaan umum : Tensi, Nadi, Respirasi, Luka-luka tempat lain.</li>
</ul>
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Pemeriksaan mini neurologik : GCS, Pupil, Reaksi cahaya, Motorik.</li>
<li>Foto polos kepala : Jejas kepala </li>
<li>CT-Scan kepala : Atas indikasi</li>
<li>Indikasi rawat : Pingsan > 15 : PTA > Jam, Pada OBS. Penurunan kesadaran, SK >>, Fraktur,<br />Otorhoe / Rinorhoe, Cedera penyerta, CT-Scan ABN, Tidak ada keluarga, Intoksikasi alkohol /<br />Obat-obatan.</li>
<li>Indikasi pulang : Tidak memenuhi kriteria rawat, Kontrol setelah satu minggu.</li>
</ul>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> </span><u style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><i><b>Pesan untuk penderita / keluarga :</b></i></u><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Segera kembali ke Rumah Sakit bila dijumpai hal-hal sbb : Tidur / sulit dibangunkan tiap 2 jam, mual dan muntah >>, SK >>, Kejang kelemahan tungkai & lengan, Bingung / Perubahan tingkah laku, Pupil anisokor, Nadi naik / turun.</li>
</ul>
<br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" />
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<b>CKS (Cidera Kepala Sedang)</b><b></b></div>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Definisi :</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Penurunan kesadaran, Masih mampu mengikuti perintah sederhana ( GCS 9 – 13 ).</span><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Pemeriksaan awal : Sama dengan CKR + Pem. Darah sederhana. Pem.CT-Scan kepala, Rawat untuk observasi.</li>
<li>Setelah rawat : Pem. Tanda vital & Pem.Neurologik periodik, Pem. CT-Scan kepala ulang bila ada pemburukan.</li>
<li>Bila membaik: Pulang, Kontrol poli setelah 1 minggu</li>
<li>Bila memburuk : CT-Scan kepala ulang = CKB.</li>
</ul>
<b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">CKB (Cidera Kepala Berat)</b><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Definisi :</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Penderita tidak mampu melakukan perintah sederhana OK. Kesadaran menurun ( GCS 3 – 8 )</span><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Penatalaksanaan : ABC (AirWay, Breathing, Circulation).</li>
<li> Cedera otak sekunder. 100 Penderita CKB, Hipoksemia ( PAO2 < 65mm HG ) 30 %, Hipotensi ( Sistolik < 95mm HG ) 13 % Anemia ( HT < 30 % ) 12 %.</li>
<li>Hipotensi mati 2 X, Hipotensi + Hipoksia mati 75 %</li>
<li>Pemeriksaan mini neurologik, Pemeriksaan CT-Scan kepala.</li>
<li>Kepala lebih tinggi 10 - 30 derajat ( Head Up )</li>
<li>Intubasi, Pasang infus RL /NaCl 0,9 %, Pasang catheter</li>
<li>Obat – obatan : Manitol 20 % : 1 – 2 mg/ Kg.BB, 3 X Pemberian, Tetesan cepat : TD SIST, > 100 mmHg. Anti konvulsan, Hiperventilasi, pada kasus TTIK untuk mengeluarkan CO2.</li>
</ul>
<br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><u style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><b style="color: blue;">KESIMPULAN</b> :</u><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Pengelolaan pasen dgn cedera kepala secara tepat, cepat dan sistematis akan membawa hasil akhir yang baik.</span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-80344145468412711722014-03-03T19:17:00.001-08:002014-03-03T19:17:36.749-08:00INTUBASI ENDOTRAKEAL<div style="background-color: white; font-family: Arial, serif; line-height: 18.200000762939453px; text-align: center;">
<b><span style="color: blue; font-size: large;">INTUBASI ENDOTRAKEAL</span></b></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; line-height: 18.200000762939453px; text-align: center;">
<b><span style="font-size: large;"><br /></span></b></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b><span style="color: red;">Tujuan</span></b><span style="color: #444444;"> :</span><br />
<span style="color: #444444;">Untuk menegakkan patensi jalan napas</span><br />
<span style="color: #444444;">Indikasi</span><br />
<span style="color: #444444;">1. Kebutuhan akan ventilasi mekanik</span><br />
<span style="color: #444444;">2. Kebutuhan akan hiegine pulmoner</span><br />
<span style="color: #444444;">3. Kumungkinan aspirasi</span><br />
<span style="color: #444444;">4. Kemungkinan obstruksi jalan napas bagian atas</span><br />
<span style="color: #444444;">5. Pemberian anastesi</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<br />
<span style="color: yellow;"><b>Kontraindikasi</b> </span><span style="color: #444444;">:</span><br />
<span style="color: #444444;">Tidak ada kontraindikasi yang absolut ; namun demikian edema jalan napas bagian atas yang buruk / fraktur dari wajah dan leher dapat memungkinkan dilakukannya intubasi.</span><br />
<br />
<b><span style="color: lime;">Kemungkinan komplikasi :</span></b><br />
<span style="color: #444444;">1. Memar, laserasi, dan abrasi</span><br />
<span style="color: #444444;">2. Perdarahn hidung (dengan intubasi nasotrakeal)</span><br />
<span style="color: #444444;">3. Obstruksi jalan napas (herniasi manset, tube kaku)</span><br />
<span style="color: #444444;">4. Sinusitis (dengan nasotrakeal tube)</span><br />
<span style="color: #444444;">5. Ruptur trakeal</span><br />
<span style="color: #444444;">6. Fistula trakeoesofageal.</span><br />
<span style="color: #444444;">7. Muntah dengan aspirasi, gigi copot atau rusak</span><br />
<span style="color: #444444;">8. Distrimia jantung. </span></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b><span style="color: magenta;">Peralatan :</span></b></div>
<ol style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<li>Endotrakeal (ET) tube dalam berbagai ukuran.</li>
<li>Stylet (sejenis kawat yangdimasukkan kedalam kateter atau kanula dan menjaga kanula tersebut agar tetap kaku/tegak)</li>
<li>Laringoskop, bengkok dan berujung lurus.</li>
<li>Forsep macgill ( hanya untuk intubasi nasotrakeal )</li>
<li>Jelli busa 4x4</li>
<li>Spuit 10 cc</li>
<li>Jalan napas orofaringeal</li>
<li>Resusitasi bag dengan adafter dan masker yang dihubungkan dengan tabung oksigen dan flowmeter.</li>
<li>Peralatan penghisap lendir</li>
<li>Kanul penghisap dengan sarung tangan.</li>
<li>Ujung penghisap tonsil Yankauer.</li>
<li>Plester 1 cm.</li>
<li>Ventilator atau set oksigen.</li>
<li>Restrain.</li>
<li>Mesin monitor jantung/ EKG.</li>
<li>Peralatan henti jantung.</li>
</ol>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b><span style="color: purple;">Prosedur :</span></b></div>
<ol style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<li>Ingatkan ahli terapi pernapaan, dan siapkan alat ventilator atau set oksigen seperti yang dianjurkan oleh dokter.</li>
<li>Jelaskan prosedur pada pasien, jika mungkin. Pasang restrain jika diperlukan.</li>
<li>Yakinkan bahwa pasien mendapat terapi intravena yang stabil.</li>
<li>Tempatkan peralatan henti jantung disi tempat tidur.</li>
<li>Periksa untuk meyakinkan bahwa peralatan penghisap (suction) dan ambubag sudah tersedia dan berfungsi dengan baik, hubungkan ujung penghisap Yankauer dan sumbernya.</li>
<li>Jika pasien tidak dalam monitor jantung, hubungkan pada monitor atau EKG.</li>
<li>Pidahkan alas kepala dan tempatka pasien sedekat mungkin dengan bagian atas tempat tidur. Pasien harus dalam posisi sniffing, leher dalam keadaan fleksi dengan kepala ekstensi. Hal ini dapat dicapai dengan menempatkan 2-4 inchi alas kepala di leher belakang bagian bawah.</li>
<li>Tanyakan pada dokter tipe pisau operasi yang harus disiapkan dan ukuran dari ET tube yang akan digunakan.</li>
<li>Hubungkan mata pisau operasi pada laringoskop, dan periksa bola lampu untuk mendapatkan penerangan yang cukup.</li>
<li>Siapkan ET tube, dan kembangkan manset/balonnya untuk mengetahui adanya kebocoran dan pengembangan yang simetris.</li>
<li>Basahi ujung distal dari ET tube dengan jeli anestetik.</li>
<li>Masukkan stylet ke dalam tube, yakinkan untuk tidak menonjol keluar dari ujung ET tube.</li>
<li>Persiapkan untuk memberikan obat-obatan intravena (suksinil-kholin atau diazepam).</li>
<li>Pegang ET tube dengan bagian probe dan stylet pada tempatnya, laringoskop dengan mata pisau terpasang, jalan napas orofaringeal ke arah dokter.</li>
<li>Observasi dan berikandukungan pada pasien. Pertahankan terapi intravena dan awasi adanya disritmia. </li>
<li>Berikan tekanan pada krikoid selama intubasi endotrakeal untuk melindungi regurgitasi isilambung. Temukan kartilago krikoid dengan menekan raba tepat dibawah kartilago tiroid (adam apple). Bagian inferior yang menonjol ke arah kartilago adalah krikoid kartilago. Berikan tekanan pada bagian anterolateral dari kartilago tepat sebelah lateral dari garis tengah, gunakan ibu jari dan jari telunjuk. Pertahankan tekanan sampai manset endotrakeal dikembangkan.</li>
<li>Setelah ET tube pada tempatnya, kembangkan manset dengan isi yang minimal sebagai berikut : Selama inspirasi (bag resusitasi manual / ventilator), masukan dengan perlahan udara ke garis manset. Tahan manset yang sudah dikembangkan selama siklus ekspirasi --> Ulangi dengan perlahan pengembangan manset selama siklus inspirasi tambahan --> Akhiri mengembangkan manset bila kebocoran sudah terhenti.</li>
<li>Lakukan penghisapan dan ventilasi.</li>
<li>Untuk memeriksa posisi ET tube, ventilasi dengan bag dan lakukan auskultasi bunyi napas. Observasi penyimpangan bilateral dada.</li>
<li>Fiksasi ETT pada tempatnya dengan langkah sebagai berikut: Bagi pasien dengan intubasi oral yang bergigi lengmanset, ( jika jalan napas oral-faringeal yang digunakan, ini harus dipendekkan sehinggga tidak masuk kedalam faring posterior) --> Bagi dua lembar plester, sebuah dengan panjang hampir 20-24 cm dan yang lain sekitar 14-16 cm (cukup untuk mengelilingi kepala pasien dan melingkari sekitar ETT beberapa waktu) --> Letakkkan plester dengan panjang 20-24 cm pada daerah yang rata, tegakkan sisinya keatas, dan balikkan kearah plester dengan panjang 14-16 cm --> Oleskan kapur harus pada daerah sekitar mulut --> Tempatkan plester disamping leher pasien -- > Letakkan satu ujung plester menyilang diatas bibir, kemudian ujungnya mengitari ETT pada titik kearah mulut --> Letakkan ujung yang lain dibawah bibir bawah menyilang dagu, kemudian ujungnya mengitari ETT pada titik masuk ke mulut --> Lakukan auskultasi dada bilateral.</li>
</ol>
<div style="background-color: white; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px; text-align: justify;">
<b><span style="color: orange;">Tindak lanjut</span></b><br />
<span style="color: #444444;">1. Pastikan bahwa ETT telah terfiksasi dengan baik dan pasien mendapatkan ventilasi yang adekuat.</span><br />
<span style="color: #444444;">2. Kaji sumber oksigen atau ventilator.</span><br />
<span style="color: #444444;">3. Instruksikan untuk melakukan rontgen dada portable untuk memeriksa letak ETT</span><br />
<span style="color: #444444;">4. Yakinkan dan beri srasa nyaman pasien.</span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-73561421780006916262014-03-03T19:08:00.000-08:002014-03-03T19:08:20.874-08:00Bantuan Hidup dasar<div style="text-align: center;">
<span style="color: red; font-family: Arial, serif; font-size: large;"><span style="background-color: white; line-height: 18.200000762939453px;">BANTUAN HIDUP DASAR</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: #444444; font-family: Arial, serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><br /></span></span></div>
<img alt="Resusitasi Jantung Paru" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvBgzPjQ1VS9nYTqTgpFS90Y2trMtvwfp4wCR_1cAXUu77MrEg3X888ShyphenhyphenLnd96rZAF1ya4hp16RGGDdKVIXSWew9XN8LezQsvHABpH4ltVO7tZYaptyt5ubCZpqVQNKyCqS12_XBoLAY/s320/BHD+KU.jpg" />Resusitasi Jantung Paru (RJP)<br />
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">jika pada suatu keadaan ditemukan korban dengan penilaian dini terdapat gangguan tersumbatnya jalan nafas, tidak ditemukan adanya nafas dan atau tidak ada nadi, maka penolong harus segera melakukan tindakan yang dinamakan dengan istilah BANTUAN HIDUP DASAR (BHD).</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">INDIKASI BHD :</b><br />
<ol style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Henti Napas : Henti napas ditandai dengan tidak adanya gerakan dada dan aliran udara pernapasan dari korban / pasien</li>
<li>Henti Jantung : Pernapasan yang terganggu (tersengal-sengal) merupakan tanda awal akan terjadi henti jantung. </li>
</ol>
<ol style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"></ol>
<b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Langkah-langkah BHD :</b><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">A. Prosedur Dasar CPR</b><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 1. Pastikan keamanan penolong dan pasien</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 2. Nilai Respon klien</span><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li> Segera setelah aman</li>
<li> Memeriksa korban dengan cara menepuk bahu “Are you all right ?”</li>
<li> Hati-hati kemungkinan trauma leher</li>
<li> Jangan pindahkan / mobilisasi pasien bila tidak perlu</li>
</ul>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 3. Segera Berteriak Minta Pertolongan</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 4. Memperbaiki Posisi Pasien</span><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li> Posisi Supine</li>
<li> Bila pasien tidak memberikan respon : tempatkan pd permukaan datar dan keras</li>
<li> Bila curiga cedera spinal; pindahkan pasien dengan cara: kepala, bahu dan badan bergerak bersamaan (log roll / in-line)</li>
</ul>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 5. MEMPERBAIKI POSISI PENOLONG Posisi penolong : di samping pasien / di atas kepala (kranial) pasien </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"></b><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">B. Survei Primer</b><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">1. AIRWAY (JALAN NAFAS)</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> a. Pemeriksaan jalan nafas </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Jangan lakukan head tilt sebelum pastikan tidak ada sumbatan jalan nafas.</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> b. Membuka Jalan Nafas :</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Head tild - Chin lif atau Jaw thrust</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">2. BREATHING </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Terdiri dari 2 tahap :</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> - Memastikan pasien tidak bernafas : </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> - Melihat (look), mendengar (listen), merasakan (feel) à <10 detik </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> </span><u style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><b><span style="color: red;">APNEU, NAFAS ABNORMAL, NAFAS TIDAK ADEKUAT </span></b></u><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 1. Memberikan Bantuan Napas</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 2. Hembusan nafas : 2x hembusan nafas </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 3. Waktu/hembusan : 1,5-2 detik </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 4. Volume : 700-1000 ml (10 ml/kg BB) atau sampai terlihat dada pasien mengembang Konsentrasi hanya 16-17%. </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Bila volume berlebihan dan laju inspirasi terlalu cepat → distensi lambung </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> - Mulut ke mulut</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> - Mulut ke mask</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> </span><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> EVALUASI :</b><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Jika mengalami kesulitan untuk memberikan nafas buatan yang efektif, periksa apakah masih ada sumbatan di mulut pasien serta perbaiki posisi tengadah kepala dan angkat dagu yang belum adekuat. Lakukan sampai dapat dilakukan 2 kali nafas buatan yang adekuat.</li>
<li> Bila pasien kembali bernafas spontan dan normal tetapi tetap belum sadar, ubah posisi pasien ke posisi miring mantap, bila pasien muntah tidak terjadi aspirasi .</li>
</ul>
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Waspada terhadap kemungkinan pasien mengalami henti nafas kembali, jika terjadi segera terlentangkan pasien dan lakukan nafas buatan kembali.</li>
</ul>
<br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">3. CIRCULATION</b><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Pastikan tidak ada denyut jantung pada arteri karotis atau brakhialis (anak) Memastikan ada tidaknya denyut jantung < 10 detik</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li> Lakukan Compresi 30 kali</li>
</ul>
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li> Pada 1/2 bawah mid sternum, diantara 2 putting susu dengan posisi tangan menggunakan</li>
</ul>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> metode “rib margin”</span><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li> Kedalaman kompresi jantung minimal 2 inci (5 cm)</li>
</ul>
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li> Kompresi Jantung Luar 30 kali ( satu atau 2 penolong) membutuhkan waktu 18 detik</li>
</ul>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> </span><span style="background-color: white; color: #cc0000; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">Kecepatan kompresi min. 100x/mnt </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> </span><span style="background-color: white; color: #cc0000; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">RJP Sebelum & Sesudah Intubasi</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> </span><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><i>Sebelum intubasi </i></b><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> - Dewasa (>8 th) = Rasio 30 : 2 (utk 1 & 2 penolong)</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> - Khusus :Anak (1-8 th) dan Bayi (<1 th ) </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 30 : 2 (1 penolong)</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> 15 : 2 (2 penolong)</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> </span><i style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><b>Setelah intubasi </b></i><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> - Kompresi 100 x/mnt </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> - Ventilasi 8 - 10 x/mnt </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> - 5 x siklus 30 :2 (= 2 mnt) à nilai ulang sirkulasi </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><b style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">4. EVALUASI CIRCULATION, AIRWAY & BREATHING</b><br />
<ul style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;">
<li>Sesudah 5 siklus ventilasi dan kompresi kemudin pasien dievaluasi kembali.</li>
<li>Jika tidak ada nadi karotis, dilakukan kembali kompresi dan bantuan nafas dengan rasio 30:2.</li>
<li>Jika ada nafas dan denyut nadi teraba letakan pasien pada posisi mantap.</li>
<li>Jika tidak ada nafas tetapi nadi teraba, berikan bantuan nafas sebanyak 10 x/menit dan monitor nadi setiap 2 menit.</li>
<li>Jika sudah terdapat pernafasan spontan dan adekuat serta nadi teraba, jaga agar jalan nafas tetap terbuka.</li>
</ul>
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> </span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Georgia, 'Times New Roman', serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"><span style="color: red;"><b><u><i> Penting :</i></u></b></span></span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Setiap evaluasi dimulai dari sirkulasi :</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Sirkulasi ( - ) : teruskan Kompresi + Ventilasi (5 siklus)</span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Sirk (+) Nafas (-) : nafas buatan 10 x/menit </span><br style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;" /><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, serif; font-size: 14px; line-height: 18.200000762939453px;"> Sirk (+) Nafas (+) : posisi sisi mantap, jaga jalan nafas </span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-50870643797565473842014-03-02T20:53:00.003-08:002014-03-02T20:53:45.301-08:00NEBULIZER<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">REHABILITATIF (PEMULIHAN) DENGAN CARA NEBULIZER<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.6pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 49.6pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">A.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DEFINISI<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Adalah
alat yang digunakan untuk merubah obat dari bentuk cair ke bentuk partikel
aerosol.bentuk aerosol ini sangat bermanfaat apabila dihirup atau dikumpulkan
dalam organ paru. Efek dari pengobatan ini adalah untuk mengembalikan kondisi
spasme bronkus.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Adalah
alat medis yang digunakan untuk
memberikan cairan obat dalam bentuk uap/ aerosol ke dalam saluran pernafasan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Alat
dengan mesin tekanan udara yang membantu untuk pengobatan asma dalam bentuk uap/
aerosol basah. Terdiri dari tutup, “ mouthpiece” yang dihubungkan dengan suatu
bagian atau masker, pipa plastik yang dihubungkan ke mesin tekanan udara.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.6pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 49.6pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">B.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">JENIS
NEBULIZER</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">“Disposible
nebulizer”, sangat ideal apabila digunakan dalam situasi kegawatdaruratan/
ruang gawat darurat atau di rumah sakit dengan perawatan jangka pendek. Apabila
nebulizer di tempatkan di rumah daapt digunakan beberapa kali lebih dari satu
kali , apabila dibersihkan setelah digunakan. Dan dapat terus dipakai sampai
dengan 2 minggu apabila dibersihkan secara teratur.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Daapt digunakan
oleh orangtua, babysitter, saat bepergian, sekolah, atau
untuk persediaan apabila terjadi suatu serangan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">“Re-usable
nebulizer” , dapat digunakan lebih lama sampai kurang lebih 6 bulan. Keuntungan
lebih dari nebulizer jenis ini adalah desainnya yang lebih komplek dan dapat menawarkan suatu perawatan dengan efektivitas yang
ditingkatkan dari dosis pengobatan. Keuntungan kedua adalah dapt direbus untuk
proses desinfeksi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Digunakan
untuk terapi setiap hari <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.6pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 49.6pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">C.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">MODEL-MODEL NEBULIZER<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l4 level2 lfo2; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Nebulizer dengan penekan udara ( Nebulizer compressors ),
memberikan tekanan udara dari pipa ke
tutup ( cup ) yang berisi obat cair. Kekuatan dari tekanan udara akan memecah
cairan ke dalam bentuk partikel- partikel uap kecil yang daapt dihirup secara
dalam ke saluran pernafasan.<b><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l4 level2 lfo2; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Nebulizer ultrasonik ( ultrasonic nebulizer), menggunakan
gelombang ultrasound, untuk secara perlahan merubah dari bentuk obat cair ( catatan: pulmicort tidak dapat digunakan pada sebagian nebulizer
ultrasonic) ke bentu uap/ aerosol basah.<b><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l4 level2 lfo2; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Nebulizer generasi baru ( A new generation of nebulizer)digunakan
tanpa menggunakan tekanan udara maupun ultrasound. Alqat ini sangat kecil,
dioperasikan dengan menggunakan baterai, dan tidak berisik.<b><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l4 level3 lfo2; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">D.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">INDIKASI DARI PERAWATAN DENGAN MENGGUNAKAN NEBULIZER.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l4 level4 lfo2; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Rasa tertekan di dada<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l4 level4 lfo2; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Peningkatan produksi secret.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l4 level4 lfo2; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Pneumonia ( kongesti) dan atau atelektasis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l4 level5 lfo2; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">E.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">KONTRAINDIKASI PERAWATAN DENGAN MENGGUNAKAN NEBULIZER.</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 225.0pt; mso-list: l4 level6 lfo2; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -171.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Tekanan darah tinggi ( autonomic hiperrefleksia)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 225.0pt; mso-list: l4 level6 lfo2; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -171.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Nadi yang meningkat/ takikardia<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 225.0pt; mso-list: l4 level6 lfo2; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -171.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Riwayat reaksi yang tidak
baik dari pengobatan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level1 lfo3; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">F.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">ALAT-ALAT YANG
DIGUNAKAN UNTUK TERAPI PERNAPASAN DENGAN NEBULIZER.</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level2 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Nebulizer.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level2 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Tabung tekanan udara (untuk menjalankan nebulizer)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level2 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Selang oksigen.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level2 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Obat-obatan untuk pernapasan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level2 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">Nacl.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level3 lfo3; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">G.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">KERUSAKAN/
KOMPLIKASI-KOMPLIKASI</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 225.0pt; mso-list: l5 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -171.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Henti
nafas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dosis
yang kurang tepat karena kurang tepat dalam menggunakan alat ataupun tekniknya.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 225.0pt; mso-list: l5 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -171.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Kurang
dalam pemberian obat karena malfungsi dari alat tsb.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pemberian
dosis tinggi dari beta agonis akan menyebabkan efek yang tidak baik pada system
sekunder penyerapan dari obat tsb. Hipokalemia dan atrial atau ventricular
disritmia dapat ditemui pada pasien dengan kelebihan dosis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Spasme
bronkus atau iritasi pada saluran pernapasan <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Alat
aerosol atau adapter yang digunakan dan
teknik penggunaan dapat mempengaruhi penampilan karakter dari ventilator
terhadap sensitifitas system alarm.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Penambahan
gas pada circuit ventilator dari
nebulizer dapat meningkatkan volume, aliran dan tekanan puncak saluran udara.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l5 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Penambahan
gas pada ventilator dari nebulizer juga dapat menyebabkan kipas ventilator
tidak berjalan selama proses nebulasi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l6 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">H.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">PROSEDUR
PERAWATAN DENGAN NEBULIZER<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Letakkan
kompresor udara pada permukaan yang mendukung untuk beratnya. Lepaskan selang
dari kompresor .<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">sebelum
melakukan perawatan ini, cuci tangan terlebih dahulu dengan subun kemudian
keringkan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">hati-hati
dalam menghitung pengobatan secara tepat
sesuai dengan perintah dan letakkan dalam tutup nebulizer.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">pasang/
gunakan tutup nebulizer dan masker atau sungkup.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">5.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Hubungkan
pipa ke kompresor aerosol dan tutup nebulizer.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">6.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">nyalakan
kompresor untuk memastikan alat tersebut bekerja dengan baik.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">7.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">duduk
dalam posisi tegak baik dalam pangkuan atau kursi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">8.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">apabila
menggunakan masker, letakkan dalam posisi yang tepat dan nyaman pada bagian
wajah.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">9.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">apabila
menggunakan (mouthpiece) letakkan secara tepat antara gigi dan lidah.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">10.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">bernafaslah
secara normal lewat mulut. Secara periodic ambil nafas dalam dan tahan selama 2
sampai 3 detik sebelum melepaskan nafas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">11.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">lanjutkan
perawatan ini sampai obat habis ( antara 9 sampai 10 menit).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l6 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">12.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">apabila
pasien merasa pusing atau gelisah, hentikan perawatan dan istirahat selama
kurang lebih 5 menit..<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">I. PERAWATAN NEBULIZER<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l6 level4 lfo4; tab-stops: list 90.0pt; text-align: justify; text-indent: -81.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Setelah
digunakan / sehabis dipakai<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l6 level5 lfo4; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lepaskan
masker atau mouthpiece dan juga bagian yang berbentuk T” dari tutup. Pindahkan
pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa tidak boleh dicuci
atau dibilas Bilas masker atau mouthpiece dan bagian penghubung dengan air
hangat yang mengalir selama 30 detik. Gunakan air yang telah direbus atau air
steril untuk membilas apabila memungkinkan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l6 level5 lfo4; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Keringkan
masker atau mouthpiece dengan kertas tissue atau diangin-anginkan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l6 level5 lfo4; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Rangkai
kembali bagian-bagian tersebut seperti semula dan sambungkan ke kompresor<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l6 level5 lfo4; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Nyalakan
mesin selama 10 – 20 detik untuk mengeringkan bagian dalam dari nebulizer.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l6 level5 lfo4; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lepas
kembali selang dari pipa kompresor. Masukkan nebulizer ke dalam tas plastic
tertutup<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l6 level4 lfo4; tab-stops: list 90.0pt; text-align: justify; text-indent: -81.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Satu
kali sehari<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lepaskan
masker atau mouthpiece dan juga bagian yang berbentuk T” dari tutup. Pindahkan
pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa tidak boleh dicuci
atau dibilas<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Cuci
masker atau mouthpiece dan bagian penghubung atau penyambung dengan air
mengalir atau sabun cuci dan air hangat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Bilas
dengan disemprot air selama 30 detik. Gunakan dengan air yang telah direbus
atau air steril bila memungkinkan<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Courier New";">o<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Keringkan
masker atau mouthpiece dengan kertas tissue atau diangin-anginkan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Courier New";">o<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Rangkai
kembali bagian-bagian tersebut seperti semula dan sambungkan ke kompresor<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Courier New";">o<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Nyalakan
mesin selama 10 – 20 detik untuk mengeringkan bagian dalam dari nebulizer.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Courier New";">o<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lepas
kembali selang dari pipa kompresor. Masukkan nebulizer ke dalam tas plastic
tertutup<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l6 level4 lfo4; tab-stops: list 90.0pt; text-align: justify; text-indent: -81.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Satu
kali atau dua kali dalam seminggu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lepaskan
masker atau mouthpiece dan juga bagian yang berbentuk T” dari tutup. Pindahkan
pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa tidak boleh dicuci
atau dibilas Cuci masker atau mouthpiece
dan bagian penghubung atau penyambung dengan air mengalir atau sabun cuci dan
air hangat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level6 lfo7; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Bilas
dengan disemprot air selama 30 detik<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level6 lfo7; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Rendam
selama 30 menit dalam cairan cuka dan air matang 1 : 2, dan cairan tersebut sekali pakai.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level6 lfo7; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Bilas
bagian-bagian nebulizer dan juga spuit
obat dengan air hangat yang dialirkan untuk 1 menit. Gunakan air matang atau
air steril bila memungkinkan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Courier New";">o<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Keringkan
masker atau mouthpiece dengan kertas tissue atau diangin-anginkan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Courier New";">o<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Rangkai
kembali bagian-bagian tersebut seperti semula dan sambungkan ke kompresor<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Courier New";">o<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Nyalakan
mesin selama 10 – 20 detik untuk mengeringkan bagian dalam dari nebulizer.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level5 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Courier New"; mso-fareast-font-family: "Courier New";">o<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Lepas
kembali selang dari pipa kompresor. Masukkan nebulizer ke dalam tas plastic
tertutup<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-list: l3 level6 lfo7; tab-stops: list 108.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">*<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Bersihkan
permukaan mesin kompresor dengan kain lembab, kain dibasahi sabun, atau
spons. Bisa juga dengan alcohol atau
desinfektan. <b>Jangan pernah meletakkan
mesin kompresor udara dalam air.<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 90.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">J. PERAWATAN
SECARA UMUM</span></b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level2 lfo5; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">a.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Tutup
kompresor dengan menggunakan penutup yang bersih. Jaga agar tetap kering dengan
menyeka dengan kain bersih dan lembab.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level2 lfo5; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">b.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Jangan
meletakkan kompresor udara di lantai.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level2 lfo5; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">c.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Periksa
filter kompresor udara secara langsung. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level2 lfo5; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">d.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Obat-obatan
harus diletakkan pada tempat yang kering dan dingin. Periksa beberapa kali.
Apabila terjadi perubahan warna atau menjadi kristal, segera buang dang anti
dengan obat yang baru.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Daftar
Pustaka<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 27.0pt; text-indent: -27.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif;"><a href="http://www.asthmastuff.com/nebulizer.htm">http://www.asthmastuff.com/nebulizer.htm</a><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 27.0pt; text-indent: -27.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US"><a href="http://www.asthmastuff.com/nebcleaninst.htm"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">http://www.asthmastuff.com/nebcleaninst.htm</span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 27.0pt; text-indent: -27.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US"><a href="http://www.aanma.org/childcare/cc_usingnebulizer.htm"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">http://www.aanma.org/childcare/cc_usingnebulizer.htm</span></a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 27.0pt; text-indent: -27.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><a href="http://calder.med.miami.edu/pointis/nebulizer.html">http://calder.med.miami.edu/pointis/nebulizer.html</a><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 27.0pt; text-indent: -27.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">5.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><a href="http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/Allergy/Asthma/asthws14.html">http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/Allergy/Asthma/asthws14.html</a><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 27.0pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 27.0pt; text-indent: -27.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: Arial;">6.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><a href="http://www.rcjournal.com/online_resources/cpgs/sdabertmvpcpg.html">http://www.rcjournal.com/online_resources/cpgs/sdabertmvpcpg.html</a><o:p></o:p></span></div>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-US;"><a href="http://www.medox.org/nebulizer.htm">http://www.medox.org/nebulizer.htm</a></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-90576815802507453472014-03-02T20:38:00.002-08:002014-03-02T20:39:20.230-08:00ASKEP DIABETES MELITUS<div class="Section1">
<h3 style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">DIABETES MELLITUS</span></h3>
<h3 style="line-height: 150%; text-align: left;">
<span style="font-size: small;"><span lang="EN-US" style="line-height: 150%;">A.
</span><span lang="EN-US" style="line-height: 150%;">Pengertian</span></span></h3>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; text-align: justify; text-indent: 17.3pt;">
<span lang="EN-US">Diabetes mellitus
merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kenaikan kadar
glukosa dalam darah atau hiperglikemia. (Brunner dan Suddarth, 2002).</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; text-align: justify; text-indent: 17.3pt;">
<span lang="EN-US">Diabetes Melllitus adalah
suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan oleh karena
adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan insulin baik
absolut maupun relatif (Arjatmo, 2002).</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; text-align: justify; text-indent: 26.35pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">B.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Klasifikasi<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoBodyText" style="text-indent: 37.4pt;">
<span lang="EN-US">Klasifikasi
diabetes mellitus sebagai berikut :</span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l15 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tipe I : Diabetes mellitus
tergantung insulin (IDDM)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l15 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tipe II : Diabetes mellitus tidak
tergantung insulin (NIDDM)</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l15 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Diabetes mellitus yang berhubungan
dengan keadaan atau sindrom lainnya</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l15 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Diabetes mellitus gestasional
(GDM)</span></li>
</ol>
<h6 style="margin-left: 18.7pt; tab-stops: 36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: small;"><span lang="EN-US">C.<span style="font-weight: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Etiologi</span></span></h6>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l14 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Diabetes tipe I:</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l3 level1 lfo10; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Faktor genetik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Penderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe I itu
sendiri; tetapi mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah
terjadinya <st1:place w:st="on"><st2:givenname w:st="on">DM</st2:givenname> <st2:middlename w:st="on">tipe</st2:middlename> <st2:sn w:st="on">I.</st2:sn></st1:place>
Kecenderungan genetik ini ditemukan pada individu yang memiliki tipe antigen
HLA.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l3 level1 lfo10; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Faktor-faktor imunologi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Adanya respons otoimun yang merupakan respons abnormal
dimana antibodi terarah pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi
terhadap jaringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai jaringan asing.
Yaitu otoantibodi terhadap sel-sel pulau Langerhans dan insulin endogen.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l3 level1 lfo10; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Faktor lingkungan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Virus atau toksin tertentu dapat memicu proses otoimun
yang menimbulkan destruksi selbeta.</span></div>
<ol start="2" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l14 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Diabetes Tipe II</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin
dan gangguan sekresi insulin pada diabetes tipe II masih belum diketahui. Faktor
genetik memegang peranan dalam proses terjadinya resistensi insulin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Faktor-faktor resiko :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l1 level1 lfo11; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Usia (resistensi insulin
cenderung meningkat pada usia di atas 65 th)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l1 level1 lfo11; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Obesitas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l1 level1 lfo11; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Riwayat keluarga</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">D.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Patofisiologi/Pathways</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; text-indent: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1027" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;z-index:251619840' from="215.05pt,12.6pt" to="215.05pt,21.6pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 14px; left: 0px; margin-left: 286px; margin-top: 16px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 2px; z-index: 251619840;"><img height="14" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif" v:shapes="_x0000_s1027" width="2" /></span><!--[endif]--></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td height="5" width="193"></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td><span style="font-size: 13px; line-height: 20px; text-indent: 48px;">Defisiensi Insulin</span></td>
</tr>
</tbody></table>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1026" style='position:absolute;left:0;text-align:left;flip:y;
z-index:251618816' from="149.6pt,4.35pt" to="280.5pt,4.35pt"/><v:line id="_x0000_s1028"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251620864' from="280.5pt,4.35pt"
to="280.5pt,22.35pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><v:line id="_x0000_s1029" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;z-index:251621888' from="149.6pt,4.35pt" to="149.6pt,22.35pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]-->
<!--[endif]--><span lang="EN-US"> </span></div>
<br clear="ALL" />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">
glukagon↑</span><span lang="EN-US"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">penurunan
pemakaian <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 216.0pt; text-indent: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1031" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;z-index:251623936' from="280.5pt,8.15pt" to="280.5pt,26.15pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 368px; margin-top: 10px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251623936;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" v:shapes="_x0000_s1031" width="12" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1030"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251622912' from="149.6pt,8.15pt"
to="149.6pt,26.15pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 193px; margin-top: 10px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251622912;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.gif" v:shapes="_x0000_s1030" width="12" /></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">glukosa oleh sel<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 252.0pt; text-indent: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1102" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251696640'
from="-9.35pt,5.25pt" to="-9.35pt,167.25pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 219px; left: 0px; margin-left: -18px; margin-top: 6px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251696640;"><img height="219" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image005.gif" v:shapes="_x0000_s1102" width="12" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1101"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;flip:x;z-index:251695616'
from="-9.35pt,5.25pt" to="93.5pt,5.25pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 2px; left: 0px; margin-left: -13px; margin-top: 6px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 139px; z-index: 251695616;"><img height="2" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.gif" v:shapes="_x0000_s1101" width="139" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1037"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251630080' from="149.6pt,12.15pt"
to="149.6pt,21.15pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 14px; left: 0px; margin-left: 198px; margin-top: 15px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 2px; z-index: 251630080;"><img height="14" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image007.gif" v:shapes="_x0000_s1037" width="2" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1032"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251624960' from="280.5pt,12.15pt"
to="280.5pt,30.15pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 368px; margin-top: 15px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251624960;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" v:shapes="_x0000_s1032" width="12" /></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> glukoneogenesis hiperglikemia<o:p></o:p></span></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td height="4" width="131"></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.gif" v:shapes="_x0000_s1033 _x0000_s1034 _x0000_s1036" width="124" /></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1033" style='position:absolute;left:0;text-align:left;flip:x;
z-index:251625984' from="102.85pt,3.9pt" to="102.85pt,21.9pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><v:line id="_x0000_s1034" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;z-index:251627008' from="187pt,3.9pt" to="187pt,21.9pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><v:line id="_x0000_s1036" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;z-index:251629056' from="102.85pt,3.9pt" to="187pt,3.9pt"/><![endif]--><!--[if !vml]-->
<!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> </span></div>
<br clear="ALL" />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-indent: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1035" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;z-index:251628032' from="102.85pt,13.65pt" to="102.85pt,31.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 131px; margin-top: 17px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251628032;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image009.gif" v:shapes="_x0000_s1035" width="12" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1038"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251631104' from="187pt,13.65pt"
to="187pt,31.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 243px; margin-top: 17px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251631104;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image009.gif" v:shapes="_x0000_s1038" width="12" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1039"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251632128' from="280.5pt,13.65pt"
to="280.5pt,31.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 368px; margin-top: 17px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251632128;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" v:shapes="_x0000_s1039" width="12" /></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> lemak protein
glycosuria<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1100" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251694592'
from="327.25pt,8.25pt" to="355.3pt,17.25pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 19px; left: 0px; margin-left: 435px; margin-top: 10px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 42px; z-index: 251694592;"><img height="19" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image010.gif" v:shapes="_x0000_s1100" width="42" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1040"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251633152' from="102.85pt,15.15pt"
to="102.85pt,33.15pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 131px; margin-top: 19px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251633152;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image009.gif" v:shapes="_x0000_s1040" width="12" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1041"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251634176' from="187pt,15.15pt"
to="187pt,33.15pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 243px; margin-top: 19px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251634176;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image009.gif" v:shapes="_x0000_s1041" width="12" /></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> </span><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1042"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251635200;
mso-position-horizontal-relative:text;mso-position-vertical-relative:text'
from="280.5pt,15.15pt" to="280.5pt,33.15pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 368px; margin-top: 19px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251635200;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" v:shapes="_x0000_s1042" width="12" /></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">ketogenesis BUN↑ Osmotic Diuresis<o:p></o:p></span></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td height="11" width="435"></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td bgcolor="white" height="54" style="background: white; border: .75pt solid black; vertical-align: top;" width="106"><!--[endif]--><!--[if !mso]--><span style="left: 0pt; mso-ignore: vglayout; position: absolute; z-index: 251693568;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
<tbody>
<tr>
<td><!--[endif]-->
<br />
<div class="shape" style="padding: 4.35pt 7.95pt 4.35pt 7.95pt;" v:shape="_x0000_s1099">
<div class="MsoBodyText3">
<span lang="EN-US">Kekurangan volume cairan</span></div>
</div>
<!--[if !mso]--></td>
</tr>
</tbody></table>
</span><!--[endif]--><!--[if !mso & !vml]--> <!--[endif]--><!--[if !vml]--></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:shapetype
id="_x0000_t202" coordsize="21600,21600" o:spt="202" path="m,l,21600r21600,l21600,xe">
<v:stroke joinstyle="miter"/>
<v:path gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/>
</v:shapetype><v:shape id="_x0000_s1099" type="#_x0000_t202" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;margin-left:327.25pt;margin-top:9pt;width:74.8pt;
height:36pt;z-index:251693568'/><![endif]--><!--[if !vml]-->
<!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> </span></div>
<br clear="ALL" />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-indent: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1062" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;z-index:251655680' from="187pt,16.65pt" to="187pt,34.65pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 26px; left: 0px; margin-left: 248px; margin-top: 21px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 2px; z-index: 251655680;"><img height="26" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image011.gif" v:shapes="_x0000_s1062" width="2" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1064"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251657728' from="243.1pt,7.65pt"
to="243.1pt,34.65pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 38px; left: 0px; margin-left: 323px; margin-top: 9px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 2px; z-index: 251657728;"><img height="38" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image012.gif" v:shapes="_x0000_s1064" width="2" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1061"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;flip:x;z-index:251654656'
from="243.1pt,7.65pt" to="252.45pt,7.65pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 2px; left: 0px; margin-left: 323px; margin-top: 9px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 15px; z-index: 251654656;"><img height="2" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image013.gif" v:shapes="_x0000_s1061" width="15" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1043"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251636224' from="102.85pt,16.65pt"
to="102.85pt,34.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 131px; margin-top: 21px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251636224;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image009.gif" v:shapes="_x0000_s1043" width="12" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1044"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251637248' from="280.5pt,16.65pt"
to="280.5pt,34.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 368px; margin-top: 21px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251637248;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" v:shapes="_x0000_s1044" width="12" /></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> ketonemia Nitrogen urine ↑ Dehidrasi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1065" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251658752'
from="205.7pt,.15pt" to="205.7pt,81.15pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="mso-ignore: vglayout; position: relative; z-index: 251658752;"><span style="height: 110px; left: 0px; left: 273px; position: absolute; top: -1px; width: 2px;"><img height="110" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image014.gif" v:shapes="_x0000_s1065" width="2" /></span></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1063" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251656704'
from="187pt,.15pt" to="243.1pt,.15pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="mso-ignore: vglayout; position: relative; z-index: 251656704;"><span style="height: 2px; left: 0px; left: 248px; position: absolute; top: -1px; width: 77px;"><img height="2" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image015.gif" v:shapes="_x0000_s1063" width="77" /></span></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:shape
id="_x0000_s1048" type="#_x0000_t202" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;margin-left:-9.35pt;margin-top:.15pt;width:74.8pt;height:27pt;
z-index:251641344' stroked="f"/><![endif]--><!--[if !vml]--></div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td bgcolor="white" height="40" style="background: white; vertical-align: top;" width="103"><!--[endif]--><!--[if !mso]--><span style="left: 0pt; mso-ignore: vglayout; position: absolute; z-index: 251641344;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
<tbody>
<tr>
<td><!--[endif]-->
<br />
<div class="shape" style="padding: 3.6pt 7.2pt 3.6pt 7.2pt;" v:shape="_x0000_s1048">
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Mual muntah<o:p></o:p></span></div>
</div>
<!--[if !mso]--></td>
</tr>
</tbody></table>
</span><!--[endif]--><!--[if !mso & !vml]--> <!--[endif]--><!--[if !vml]--></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt;">
<span style="height: 40px; left: 0px; margin-left: -12px; margin-top: 0px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 103px; z-index: 251641344;">
</span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1046" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;flip:x;z-index:251639296' from="65.45pt,9.15pt" to="84.15pt,9.15pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 12px; left: 0px; margin-left: 85px; margin-top: 6px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 28px; z-index: 251639296;"><img height="12" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image016.gif" v:shapes="_x0000_s1046" width="28" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1047"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251640320' from="46.75pt,16.4pt"
to="46.75pt,16.4pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 2px; left: 0px; margin-left: 61px; margin-top: 21px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 2px; z-index: 251640320;"><img height="2" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image017.gif" v:shapes="_x0000_s1047" width="2" /></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> ↓ pH Hemokonsentrasi<o:p></o:p></span></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td height="0" width="31"></td>
<td width="12"></td>
<td width="88"></td>
<td width="12"></td>
<td width="225"></td>
<td width="12"></td>
</tr>
<tr>
<td height="27"></td>
<td align="left" valign="top"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image018.gif" v:shapes="_x0000_s1049" width="12" /></td>
<td></td>
<td align="left" valign="top"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image009.gif" v:shapes="_x0000_s1045" width="12" /></td>
<td></td>
<td align="left" valign="top"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" v:shapes="_x0000_s1053" width="12" /></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1045" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251638272'
from="102.85pt,.9pt" to="102.85pt,18.9pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><v:line id="_x0000_s1053" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;z-index:251646464' from="280.5pt,.9pt" to="280.5pt,18.9pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><v:line id="_x0000_s1049" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;z-index:251642368' from="28.05pt,.9pt" to="28.05pt,18.9pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]-->
<!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> </span></div>
<br clear="ALL" />
<table cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td bgcolor="white" height="54" style="background: white; border: .75pt solid black; vertical-align: top;" width="143"><!--[endif]--><!--[if !mso]--><span style="left: 0pt; mso-ignore: vglayout; position: absolute; z-index: 251643392;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
<tbody>
<tr>
<td><!--[endif]-->
<br />
<div class="shape" style="padding: 4.35pt 7.95pt 4.35pt 7.95pt;" v:shape="_x0000_s1050">
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Resti Ggn Nutrisi <o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Kurang dari kebutuhan<o:p></o:p></span></div>
</div>
<!--[if !mso]--></td>
</tr>
</tbody></table>
</span><!--[endif]--><!--[if !mso & !vml]--> <!--[endif]--><!--[if !vml]--></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:shape
id="_x0000_s1050" type="#_x0000_t202" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;margin-left:-37.4pt;margin-top:1.65pt;width:102.85pt;height:36pt;
text-indent:0;z-index:251643392'/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 54px; left: 0px; margin-left: -51px; margin-top: 1px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 143px; z-index: 251643392;">
</span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1051" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;z-index:251644416' from="102.85pt,10.65pt" to="102.85pt,28.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 131px; margin-top: 13px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251644416;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image009.gif" v:shapes="_x0000_s1051" width="12" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1055"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251648512' from="280.5pt,10.65pt"
to="280.5pt,28.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 368px; margin-top: 13px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251648512;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" v:shapes="_x0000_s1055" width="12" /></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> Asidosis Trombosis<o:p></o:p></span></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td height="15" width="100"></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td bgcolor="white" height="52" style="background: white; vertical-align: top;" width="103"><!--[endif]--><!--[if !mso]--><span style="left: 0pt; mso-ignore: vglayout; position: absolute; z-index: 251645440;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
<tbody>
<tr>
<td><!--[endif]-->
<br />
<div class="shape" style="padding: 3.6pt 7.2pt 3.6pt 7.2pt;" v:shape="_x0000_s1052">
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 17.0pt; mso-list: l5 level1 lfo3; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Koma</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 17.0pt; mso-list: l5 level1 lfo3; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Kematian</span></div>
</div>
<!--[if !mso]--></td>
</tr>
</tbody></table>
</span><!--[endif]--><!--[if !mso & !vml]--> <!--[endif]--><!--[if !vml]--></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:shape
id="_x0000_s1052" type="#_x0000_t202" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;margin-left:74.8pt;margin-top:11.45pt;width:74.8pt;height:36pt;
text-indent:0;z-index:251645440' stroked="f"/><![endif]--><!--[if !vml]-->
<!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> </span></div>
<br clear="ALL" />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1060" style='position:absolute;left:0;text-align:left;flip:x;
z-index:251653632' from="149.6pt,12.2pt" to="205.7pt,12.2pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 12px; left: 0px; margin-left: 197px; margin-top: 10px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 78px; z-index: 251653632;"><img height="12" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image019.gif" v:shapes="_x0000_s1060" width="78" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1056"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251649536' from="280.5pt,12.2pt"
to="280.5pt,30.2pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 26px; left: 0px; margin-left: 373px; margin-top: 15px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 2px; z-index: 251649536;"><img height="26" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image020.gif" v:shapes="_x0000_s1056" width="2" /></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> Aterosklerosis<o:p></o:p></span></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td height="16" width="293"></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image021.gif" v:shapes="_x0000_s1057 _x0000_s1058 _x0000_s1059" width="162" /></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1057" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251650560'
from="224.4pt,12.95pt" to="336.6pt,12.95pt"/><v:line id="_x0000_s1058"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251651584' from="224.4pt,12.95pt"
to="224.4pt,30.95pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><v:line id="_x0000_s1059" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;z-index:251652608' from="336.6pt,12.95pt" to="336.6pt,30.95pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]-->
<!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> </span></div>
<br clear="ALL" />
<table cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td bgcolor="white" height="28" style="background: white; vertical-align: top;" width="104"><!--[endif]--><!--[if !mso]--><span style="left: 0pt; mso-ignore: vglayout; position: absolute; z-index: 251660800;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
<tbody>
<tr>
<td><!--[endif]-->
<br />
<div class="shape" style="padding: 3.6pt 7.2pt 3.6pt 7.2pt;" v:shape="_x0000_s1067">
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Mikrovaskuler<o:p></o:p></span></div>
</div>
<!--[if !mso]--></td>
</tr>
</tbody></table>
</span><!--[endif]--><!--[if !mso & !vml]--> <!--[endif]--><!--[if !vml]--></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:shape
id="_x0000_s1067" type="#_x0000_t202" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;margin-left:299.2pt;margin-top:13.7pt;width:74.8pt;height:18pt;
text-indent:0;z-index:251660800' stroked="f"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 28px; left: 0px; margin-left: 399px; margin-top: 18px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 104px; z-index: 251660800;">
</span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_s1066" type="#_x0000_t202"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;margin-left:177.65pt;
margin-top:13.7pt;width:84.15pt;height:18pt;text-indent:0;z-index:251659776'
stroked="f"/><![endif]--><!--[if !vml]--></div>
<table cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td bgcolor="white" height="28" style="background: white; vertical-align: top;" width="116"><!--[endif]--><!--[if !mso]--><span style="left: 0pt; mso-ignore: vglayout; position: absolute; z-index: 251659776;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
<tbody>
<tr>
<td><!--[endif]-->
<br />
<div class="shape" style="padding: 3.6pt 7.2pt 3.6pt 7.2pt;" v:shape="_x0000_s1066">
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">Makrovaskuler<o:p></o:p></span></div>
</div>
<!--[if !mso]--></td>
</tr>
</tbody></table>
</span><!--[endif]--><!--[if !mso & !vml]--> <!--[endif]--><!--[if !vml]--></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 36.0pt;">
<span style="height: 28px; left: 0px; margin-left: 237px; margin-top: 18px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 116px; z-index: 251659776;">
</span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1054" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;z-index:251647488' from="336.6pt,550.5pt" to="336.6pt,577.5pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 39px; left: 0px; margin-left: 443px; margin-top: 733px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251647488;"><img height="39" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image022.gif" v:shapes="_x0000_s1054" width="12" /></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> <o:p></o:p></span></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td height="18" width="137"></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td><br /></td></tr>
</tbody></table>
<br clear="ALL" />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">E.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Tanda dan Gejala<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 18.7pt; text-indent: 34.6pt;">
<span lang="EN-US">Keluhan umum pasien DM seperti poliuria, polidipsia, polifagia pada
DM umumnya tidak ada. Sebaliknya yang sering mengganggu pasien adalah keluhan
akibat komplikasi degeneratif kronik pada pembuluh darah dan saraf. Pada DM
lansia terdapat perubahan patofisiologi akibat proses menua, sehingga gambaran
klinisnya bervariasi dari kasus tanpa gejala sampai kasus dengan komplikasi
yang luas. Keluhan yang sering muncul adalah adanya gangguan penglihatan karena
katarak, rasa kesemutan pada tungkai serta kelemahan otot (neuropati perifer)
dan luka pada tungkai yang sukar sembuh dengan pengobatan lazim.</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 17.05pt; text-indent: 18.95pt;">
<span lang="EN-US">Menurut Supartondo, gejala-gejala akibat DM pada usia lanjut yang
sering ditemukan adalah :</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Katarak </span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Glaukoma</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Retinopati</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gatal seluruh badan</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pruritus Vulvae</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Infeksi bakteri kulit</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Infeksi jamur di kulit</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dermatopati</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Neuropati perifer</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">10.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Neuropati viseral</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">11.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Amiotropi</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">12.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ulkus Neurotropik</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">13.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penyakit ginjal</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">14.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penyakit pembuluh darah perifer</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">15.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penyakit koroner</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">16.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penyakit pembuluh darah otak</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 34.1pt; mso-list: l6 level1 lfo12; tab-stops: list 35.05pt; text-indent: -17.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">17.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hipertensi</span></div>
</div>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-US;"><br clear="all" style="mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
<br />
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 17.05pt; text-indent: 20.35pt;">
<span lang="EN-US">Osmotik diuresis akibat glukosuria tertunda disebabkan ambang ginjal
yang tinggi, dan dapat muncul keluhan nokturia disertai gangguan tidur, atau
bahkan inkontinensia urin. Perasaan haus pada pasien DM lansia kurang
dirasakan, akibatnya mereka tidak bereaksi adekuat terhadap dehidrasi. Karena itu
tidak terjadi polidipsia atau baru terjadi pada stadium lanjut.</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 17.05pt; text-indent: 18.95pt;">
<span lang="EN-US">Penyakit yang mula-mula ringan dan sedang saja yang biasa terdapat
pada pasien DM usia lanjut dapat berubah tiba-tiba, apabila pasien mengalami
infeksi akut. Defisiensi insulin yang tadinya bersifat relatif sekarang menjadi
absolut dan timbul keadaan ketoasidosis dengan gejala khas hiperventilasi dan
dehidrasi, kesadaran menurun dengan hiperglikemia, dehidrasi dan ketonemia.
Gejala yang biasa terjadi pada hipoglikemia seperti rasa lapar, menguap dan
berkeringat banyak umumnya tidak ada pada DM usia lanjut. Biasanya tampak
bermanifestasi sebagai sakit kepala dan kebingungan mendadak.</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 17.05pt; text-indent: 18.95pt;">
<span lang="EN-US">Pada usia lanjut reaksi vegetatif dapat menghilang. Sedangkan gejala
kebingungan dan koma yang merupakan gangguan metabolisme serebral tampak lebih
jelas.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">F.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Pemeriksaan Penunjang</span></b><b><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></b></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Glukosa darah sewaktu</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kadar glukosa darah puasa</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Tes toleransi glukosa</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kadar darah sewaktu dan puasa sebagai patokan penyaring
diagnosis DM (mg/dl)</span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-table-layout-alt: fixed;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-right: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 168.45pt;" valign="top" width="225"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: none; border-top: solid windowtext 1.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 89.4pt;" valign="top" width="119"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">Bukan DM</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: none; border-top: solid windowtext 1.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 102.85pt;" valign="top" width="137"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">Belum pasti DM</span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 46.75pt;" valign="top" width="62"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">DM</span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: solid windowtext 1.0pt; border-right: none; border-top: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 168.45pt;" valign="top" width="225"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kadar glukosa darah sewaktu </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l11 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Plasma vena</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l11 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Darah kapiler</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kadar glukosa darah puasa</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l11 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Plasma vena</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l11 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Darah kapiler</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 89.4pt;" valign="top" width="119"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">< 100</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US"><80</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US"><110</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US"><90</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 102.85pt;" valign="top" width="137"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">100-200</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">80-200</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">110-120</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">90-110</span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 46.75pt;" valign="top" width="62"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">>200</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">>200</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">>126</span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">>110</span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria diagnostik WHO untuk diabetes mellitus pada
sedikitnya 2 kali pemeriksaan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l8 level1 lfo15; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Glukosa plasma sewaktu >200
mg/dl (11,1 mmol/L)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l8 level1 lfo15; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Glukosa plasma puasa >140
mg/dl (7,8 mmol/L)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l8 level1 lfo15; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Glukosa plasma dari sampel yang
diambil 2 jam kemudian sesudah mengkonsumsi 75 gr karbohidrat (2 jam post
prandial (pp) > 200 mg/dl</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span lang="EN-US">G.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span lang="EN-US">Penatalaksanaan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoBodyTextIndent" style="margin-left: 18.0pt; text-indent: 18.0pt;">
<span lang="EN-US">Tujuan utama terapi diabetes mellitus adalah mencoba menormalkan
aktivitas insulin dan kadar glukosa darah dalam upaya untuk mengurangi
komplikasi vaskuler serta neuropati. Tujuan terapeutik pada setiap tipe
diabetes adalah mencapai kadar glukosa darah normal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on"><span lang="EN-US">Ada</span></st1:place></st1:city><span lang="EN-US"> 5 komponen dalam penatalaksanaan diabetes :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l7 level1 lfo16; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diet</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l7 level1 lfo16; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Latihan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l7 level1 lfo16; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemantauan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l7 level1 lfo16; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Terapi (jika diperlukan)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l7 level1 lfo16; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pendidikan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<h6 style="margin-left: 18.7pt; tab-stops: 36.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">H.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengkajian</span></h6>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Riwayat Kesehatan Keluarga</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; text-indent: 17.0pt;">
<span lang="EN-US">Adakah keluarga yang menderita penyakit seperti klien ?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Riwayat Kesehatan Pasien dan Pengobatan Sebelumnya</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">Berapa lama
klien menderita DM, bagaimana penanganannya, mendapat terapi insulin jenis apa,
bagaimana cara minum obatnya apakah teratur atau tidak, apa saja yang dilakukan
klien untuk menanggulangi penyakitnya.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Aktivitas/ Istirahat :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt;">
<span lang="EN-US">Letih, Lemah, Sulit Bergerak / berjalan, kram otot, tonus otot
menurun.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sirkulasi</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">Adakah
riwayat hipertensi,AMI, klaudikasi, kebas, kesemutan pada ekstremitas, ulkus
pada kaki yang penyembuhannya lama, takikardi, perubahan tekanan darah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Integritas Ego</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; text-indent: 17.0pt;">
<span lang="EN-US">Stress, ansietas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Eliminasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; text-indent: 17.0pt;">
<span lang="EN-US">Perubahan pola berkemih ( poliuria, nokturia, anuria ),
diare</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Makanan / Cairan</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">Anoreksia,
mual muntah, tidak mengikuti diet, penurunan berat badan, haus, penggunaan
diuretik.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Neurosensori</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3" style="line-height: 150%;">
<span lang="EN-US">Pusing,
sakit kepala, kesemutan, kebas kelemahan pada otot, parestesia,gangguan
penglihatan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nyeri / Kenyamanan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; text-indent: 17.0pt;">
<span lang="EN-US">Abdomen tegang, nyeri (sedang / berat)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pernapasan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; text-indent: 17.0pt;">
<span lang="EN-US">Batuk dengan/tanpa sputum purulen (tergangung adanya
infeksi / tidak)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.7pt; mso-list: l4 level1 lfo2; tab-stops: list 36.7pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keamanan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; text-indent: 17.0pt;">
<span lang="EN-US">Kulit kering, gatal, ulkus kulit.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<h6 style="margin-left: 18.7pt; tab-stops: 36.0pt; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">I.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Masalah Keperawatan</span></h6>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt;"><span lang="EN-US">Resiko tinggi gangguan nutrisi : kurang
dari kebutuhan</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt;"><span lang="EN-US">Kekurangan volume cairan </span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt;"><span lang="EN-US">Gangguan integritas kulit</span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt;"><span lang="EN-US">Resiko terjadi injury</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<h6 style="margin-left: 18.7pt; tab-stops: 36.0pt; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">J.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Intervensi</span></h6>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l9 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Resiko tinggi gangguan nutrisi :
kurang dari kebutuhan berhubungan dengan penurunan masukan oral,
anoreksia, mual, peningkatan metabolisme protein, lemak.</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US"> Tujuan :
kebutuhan nutrisi pasien terpenuhi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pasien dapat mencerna jumlah kalori atau nutrien yang tepat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berat badan stabil atau penambahan ke arah rentang biasanya</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Timbang berat badan setiap hari atau sesuai dengan indikasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentukan program diet dan pola makan pasien dan bandingkan dengan
makanan yang dapat dihabiskan pasien.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Auskultasi bising usus, catat adanya nyeri abdomen / perut kembung,
mual, muntahan makanan yang belum sempat dicerna, pertahankan keadaan puasa
sesuai dengan indikasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan makanan cair yang mengandung zat makanan (nutrien) dan
elektrolit dengan segera jika pasien sudah dapat mentoleransinya melalui oral.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Libatkan keluarga pasien pada pencernaan makan ini sesuai dengan
indikasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Observasi tanda-tanda hipoglikemia seperti perubahan tingkat
kesadaran, kulit lembab/dingin, denyut nadi cepat, lapar, peka rangsang, cemas,
sakit kepala.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi melakukan pemeriksaan gula darah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi pemberian pengobatan insulin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi dengan ahli diet.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<ol start="2" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l9 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Kekurangan volume cairan
berhubungan dengan diuresis osmotik.</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Tujuan : kebutuhan cairan atau hidrasi pasien terpenuhi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Pasien menunjukkan hidrasi yang adekuat dibuktikan oleh
tanda vital stabil, nadi perifer dapat diraba, turgor kulit dan pengisian
kapiler baik, haluaran urin tepat secara individu dan kadar elektrolit dalam
batas normal.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pantau tanda-tanda vital, catat adanya perubahan TD ortostatik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pantau pola nafas seperti adanya pernafasan kusmaul</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji frekuensi dan kualitas pernafasan, penggunaan otot bantu nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji nadi perifer, pengisian kapiler, turgor kulit dan membran
mukosa</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pantau masukan dan pengeluaran</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pertahankan untuk memberikan cairan paling sedikit 2500 ml/hari
dalam batas yang dapat ditoleransi jantung</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Catat hal-hal seperti mual,
muntah dan distensi lambung.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Observasi adanya kelelahan yang meningkat, edema, peningkatan BB,
nadi tidak teratur</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l9 level2 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi : berikan terapi cairan normal salin dengan atau tanpa
dextrosa, pantau pemeriksaan laboratorium (Ht, BUN, Na, K)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<ol start="3" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l9 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Gangguan integritas kulit
berhubungan dengan perubahan status metabolik (neuropati perifer).</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -19.4pt;">
<span lang="EN-US">
Tujuan : gangguan integritas kulit dapat berkurang atau menunjukkan penyembuhan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kondisi luka menunjukkan adanya perbaikan jaringan dan
tidak terinfeksi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji luka, adanya epitelisasi, perubahan warna, edema, dan
discharge, frekuensi ganti balut.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji tanda vital</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji adanya nyeri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lakukan perawatan luka</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi pemberian insulin dan medikasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi pemberian antibiotik sesuai indikasi.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<ol start="4" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l9 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="EN-US">Resiko terjadi injury berhubungan
dengan penurunan fungsi penglihatan</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Tujuan : pasien tidak mengalami injury</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil : pasien dapat memenuhi kebutuhannya
tanpa mengalami injury</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hindarkan lantai yang licin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gunakan bed yang rendah.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Orientasikan klien dengan ruangan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bantu klien dalam melakukan aktivitas sehari-hari</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l2 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bantu pasien dalam ambulasi atau perubahan posisi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 16.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-US;"><br clear="all" />
</span></b>
<br />
<div align="center" class="MsoBodyTextIndent" style="text-align: center;">
<b><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;">DAFTAR
PUSTAKA<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -37.4pt;">
<span lang="EN-US">Luecknote, Annette Geisler, <i>Pengkajian
Gerontologi</i> alih bahasa Aniek Maryunani, <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city>:EGC, 1997.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -37.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -37.4pt;">
<span lang="EN-US">Doenges, Marilyn E, <i>Rencana
Asuhan Keperawatan Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan
Pasien</i> edisi 3 alih bahasa I Made Kariasa, Ni Made Sumarwati, Jakarta :
EGC, 1999.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -37.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -37.4pt;">
<span lang="EN-US">Carpenito, Lynda Juall, <i>Buku Saku
Diagnosa Keperawatan</i> edisi 6 alih bahasa YasminAsih, <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city> : EGC, 1997.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -37.4pt;">
<span lang="EN-US">Smeltzer, Suzanne C, Brenda G bare, <i>Buku
Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth Edisi 8 Vol 2</i> alih
bahasa H. Y. Kuncara, Andry Hartono, Monica Ester, Yasmin asih, Jakarta : EGC,
2002.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -37.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -37.4pt;">
<span lang="EN-US">Ikram, Ainal, <i> Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam : Diabetes
Mellitus Pada Usia Lanjut jilid I Edisi ketiga</i>, <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city> : FKUI, 1996.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -37.4pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -37.4pt;">
<span lang="EN-US">Arjatmo Tjokronegoro. <i>Penatalaksanaan
Diabetes Melitus Terpadu</i>.Cet 2. <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city>
: Balai Penerbit FKUI, 2002</span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-72223935737999805072014-03-02T20:34:00.000-08:002014-03-02T20:34:11.682-08:00ASKEP ASMA<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span style="font-size: 14.0pt; line-height: 150%;">ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN ASMA BRONKIAL<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="text-transform: uppercase;">1.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="text-transform: uppercase;">Pengartian<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
Asma Bronkial adalah penyakit pernafasan obstruktif yang ditandai oleh
spame akut otot polos bronkiolus. Hal ini menyebabkan obsktrusi aliran udara
dan penurunan ventilasi alveolus.( Huddak & Gallo, 1997 )</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; tab-stops: 18.7pt 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<b> </b>Asma adalah penyakit jalan nafas
obstruktif intermiten, reversibel dimana trakea dan bronchi berspon dalam
secara hiperaktif terhadap stimuli tertentu.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; tab-stops: 18.7pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
(
Smeltzer, 2002 : 611)</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="text-indent: 0cm;">
<span lang="EN-US">Asma
adalah obstruksi jalan nafas yang bersifat reversibel, terjadi ketika bronkus
mengalami inflamasi/peradangan dan hiperresponsif. (Reeves, 2001 : 48)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="text-transform: uppercase;">2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="text-transform: uppercase;">Penyebab<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l1 level4 lfo9; tab-stops: list 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -125.3pt;">
<!--[if !supportLists]-->a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Faktor Ekstrinsik (asma imunologik / asma alergi)</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 52.7pt; mso-list: l12 level1 lfo10; tab-stops: list 53.7pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Reaksi antigen-antibodi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 52.7pt; mso-list: l12 level1 lfo10; tab-stops: 18.7pt list 53.7pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Inhalasi alergen (debu, serbuk-serbuk, bulu-bulu
binatang)</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l1 level4 lfo9; tab-stops: list 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -125.3pt;">
<!--[if !supportLists]-->b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Faktor Intrinsik (asma non imunologi / asma non alergi)</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l8 level1 lfo11; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Infeksi : parainfluenza virus, pneumonia, mycoplasmal</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l8 level1 lfo11; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Fisik : cuaca dingin, perubahan temperatur</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l8 level1 lfo11; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Iritan : kimia</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l8 level1 lfo11; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Polusi udara : CO, asap rokok, parfum</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l8 level1 lfo11; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Emosional : takut, cemas dan tegang</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l8 level1 lfo11; tab-stops: list 54.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->-<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Aktivitas yang berlebihan juga dapat menjadi faktor
pencetus.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
(Suriadi, 2001 : 7)</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<h1 style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo12; tab-stops: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">TANDA DAN GEJALA</span></h1>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 144.0pt; mso-list: l4 level4 lfo12; tab-stops: list 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -125.3pt;">
<!--[if !supportLists]--><b>1.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><!--[endif]--><b>Stadium
dini </b><b><o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.7pt; text-align: justify; text-indent: 17.3pt;">
Faktor hipersekresi yang lebih menonjol</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 180.0pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -133.25pt;">
<!--[if !supportLists]-->a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><!--[endif]-->Batuk
dengan dahak bisa dengan maupun tanpa pilek</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 56.1pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -9.35pt;">
<!--[if !supportLists]-->b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><!--[endif]-->Rochi
basah halus pada serangan kedua atau ketiga, sifatnya hilang timbul</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 180.0pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -133.25pt;">
<!--[if !supportLists]-->c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><!--[endif]-->Whezing
belum ada</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 180.0pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -133.25pt;">
<!--[if !supportLists]-->d.<!--[endif]-->Belum ada kelainan bentuk thorak</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 180.0pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -133.25pt;">
<!--[if !supportLists]-->e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><!--[endif]--><st1:city w:st="on">Ada</st1:city> peningkatan eosinofil
darah dan IG E</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 180.0pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 56.1pt; text-align: justify; text-indent: -133.25pt;">
<!--[if !supportLists]-->f.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span><!--[endif]-->BGA
belum patologis</div>
<h2 style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span style="font-size: 12pt; font-weight: normal; line-height: 150%;">Faktor spasme bronchiolus
dan edema yang lebih dominan<o:p></o:p></span></h2>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l7 level1 lfo13; tab-stops: list 65.45pt 198.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Timbul sesak napas dengan atau tanpa sputum</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l7 level1 lfo13; tab-stops: list 65.45pt 198.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Whezing</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l7 level1 lfo13; tab-stops: list 65.45pt 198.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Ronchi basah bila terdapat hipersekresi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 63.0pt; mso-list: l7 level1 lfo13; tab-stops: list 65.45pt 198.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Penurunan tekanan parsial O2</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 46.75pt; mso-list: l4 level4 lfo12; tab-stops: list 37.4pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]--><b>2.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></b><!--[endif]--><b>Stadium
lanjut/kronik<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]-->a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Batuk, ronchi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]-->b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Sesak nafas berat dan dada seolah –olah tertekan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]-->c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Dahak lengket dan sulit untuk dikeluarkan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]-->d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Suara nafas melemah bahkan tak terdengar (silent Chest)</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]-->e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Thorak seperti barel chest</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]-->f.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Tampak tarikan otot sternokleidomastoideus</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]-->g.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Sianosis</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]-->h.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->BGA Pa O2 kurang dari 80%</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]-->i.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Ro paru terdapat peningkatan gambaran bronchovaskuler
kanan dan kiri</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 65.45pt; mso-list: l4 level5 lfo12; tab-stops: list 65.45pt; text-align: justify; text-indent: -18.7pt;">
<!--[if !supportLists]-->j.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Hipokapnea dan alkalosis bahkan asidosis respiratorik</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 46.75pt; text-align: justify;">
(Halim Danukusumo, 2000, hal
218-229)</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]-->4.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]--><b><span style="text-transform: uppercase;">PatofisiologI</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span style="font-size: 11.0pt;">
Spasme otot
Sumbatan
Edema
Inflamasi <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1032" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251646976'
from="162pt,11.65pt" to="306pt,47.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 55px; left: 0px; margin-left: 215px; margin-top: 15px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 196px; z-index: 251646976;"><img height="55" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif" v:shapes="_x0000_s1032" width="196" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1029"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;flip:x;z-index:251643904'
from="198pt,11.65pt" to="5in,47.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 55px; left: 0px; margin-left: 261px; margin-top: 15px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 220px; z-index: 251643904;"><img height="55" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif" v:shapes="_x0000_s1029" width="220" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1028"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;flip:x;z-index:251642880'
from="180pt,2.65pt" to="252pt,47.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 66px; left: 0px; margin-left: 236px; margin-top: 3px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 101px; z-index: 251642880;"><img height="66" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" v:shapes="_x0000_s1028" width="101" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1027"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251641856' from="162pt,11.65pt"
to="162pt,47.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 51px; left: 0px; margin-left: 210px; margin-top: 15px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251641856;"><img height="51" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.gif" v:shapes="_x0000_s1027" width="12" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1026"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251640832' from="54pt,11.65pt"
to="135pt,47.65pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 55px; left: 0px; margin-left: 71px; margin-top: 15px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 113px; z-index: 251640832;"><img height="55" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image005.gif" v:shapes="_x0000_s1026" width="113" /></span><!--[endif]--><span style="font-size: 11.0pt;"> bronchus mukus
dinding bronchus<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1052" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251667456'
from="0,13.35pt" to="81pt,13.35pt"/><v:line id="_x0000_s1053" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;z-index:251668480' from="81pt,13.35pt" to="81pt,58.35pt"/><v:line
id="_x0000_s1054" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251669504'
from="0,13.35pt" to="0,58.35pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 79px; left: -1px; mso-ignore: vglayout; position: relative; top: 17px; width: 110px; z-index: 251667456;"><img height="62" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image006.gif" v:shapes="_x0000_s1052 _x0000_s1053 _x0000_s1054" width="110" /></span><!--[endif]--><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%;"> </span></div>
<br clear="ALL" />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span style="font-size: 11.0pt;"> Mk : Tak
efektif Obstruksi sal nafas Alveoli tertutup<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1039" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251654144'
from="207pt,2.4pt" to="261pt,110.4pt">
<v:stroke dashstyle="1 1" endarrow="block" endcap="round"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 149px; left: 0px; margin-left: 275px; margin-top: 2px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 79px; z-index: 251654144;"><img height="149" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image007.gif" v:shapes="_x0000_s1039" width="79" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1033"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251648000' from="4in,2.4pt"
to="4in,20.4pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 378px; margin-top: 2px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251648000;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.gif" v:shapes="_x0000_s1033" width="12" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1031"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;flip:x;z-index:251645952'
from="90pt,2.4pt" to="117pt,2.4pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="mso-ignore: vglayout; position: relative; z-index: 251645952;"><span style="height: 12px; left: 0px; left: 118px; position: absolute; top: -3px; width: 39px;"><img height="12" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image009.gif" v:shapes="_x0000_s1031" width="39" /></span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 11.0pt;"> bersihan ( bronchospasme )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1046" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251661312'
from="333pt,5.05pt" to="333pt,41.05pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 50px; left: 0px; margin-left: 443px; margin-top: 6px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 2px; z-index: 251661312;"><img height="50" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image010.gif" v:shapes="_x0000_s1046" width="2" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1045"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251660288' from="414pt,5.05pt"
to="414pt,41.05pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 50px; left: 0px; margin-left: 551px; margin-top: 6px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 2px; z-index: 251660288;"><img height="50" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image010.gif" v:shapes="_x0000_s1045" width="2" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1044"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251659264' from="333pt,5.05pt"
to="414pt,5.05pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 2px; left: 0px; margin-left: 443px; margin-top: 6px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 110px; z-index: 251659264;"><img height="2" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image011.gif" v:shapes="_x0000_s1044" width="110" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1030"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251644928' from="162pt,11.4pt"
to="162pt,38.4pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 39px; left: 0px; margin-left: 210px; margin-top: 14px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251644928;"><img height="39" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image012.gif" v:shapes="_x0000_s1030" width="12" /></span><!--[endif]--><span style="font-size: 11.0pt;"> jalan nafas <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1055" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251670528'
from="0,1.4pt" to="81pt,1.4pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 2px; left: 0px; margin-left: -1px; margin-top: 1px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 110px; z-index: 251670528;"><img height="2" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image011.gif" v:shapes="_x0000_s1055" width="110" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1034"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251649024' from="315pt,4.1pt"
to="333pt,4.1pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="mso-ignore: vglayout; position: relative; z-index: 251649024;"><span style="height: 12px; left: 0px; left: 419px; position: absolute; top: -1px; width: 27px;"><img height="12" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image013.gif" v:shapes="_x0000_s1034" width="27" /></span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 11.0pt;"> Hipoksemia Mk : Gg Pertuka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1035" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251650048'
from="4in,.45pt" to="4in,18.45pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 378px; margin-top: 0px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251650048;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.gif" v:shapes="_x0000_s1035" width="12" /></span><!--[endif]--><span style="font-size: 11.0pt;"> ran
gas <o:p></o:p></span></div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td height="3" width="443"></td>
</tr>
<tr>
<td></td>
<td><img height="2" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image014.gif" v:shapes="_x0000_s1047" width="110" /></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1047" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251662336'
from="333pt,3.1pt" to="414pt,3.1pt"/><![endif]--><!--[if !vml]-->
<!--[endif]--><o:p> </o:p></div>
<br clear="ALL" />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
Penyempitan
jalan Asidosis metabolik</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
nafas</div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td height="0" width="210"></td>
<td width="12"></td>
<td width="89"></td>
<td width="182"></td>
</tr>
<tr>
<td height="20"></td>
<td align="left" rowspan="2" valign="top"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.gif" v:shapes="_x0000_s1036" width="12" /></td>
</tr>
<tr>
<td height="7"></td>
<td></td>
<td align="left" rowspan="2" valign="top"><img height="38" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image015.gif" v:shapes="_x0000_s1048 _x0000_s1049 _x0000_s1050" width="182" /></td>
</tr>
<tr>
<td height="31"></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1036" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251651072'
from="162pt,.4pt" to="162pt,18.4pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><v:line id="_x0000_s1048" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;z-index:251663360' from="234pt,15.7pt" to="369pt,15.7pt"/><v:line
id="_x0000_s1049" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251664384'
from="369pt,15.7pt" to="369pt,42.7pt"/><v:line id="_x0000_s1050" style='position:absolute;
left:0;text-align:left;z-index:251665408' from="234pt,15.7pt" to="234pt,42.7pt"/><![endif]--><!--[if !vml]-->
<!--[endif]--><o:p> </o:p></div>
<br clear="ALL" />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
Peningkatan
kerja Mk : Kurang pengetahuan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1051" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251666432'
from="234pt,8.2pt" to="369pt,8.2pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 2px; left: 0px; margin-left: 311px; margin-top: 10px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 182px; z-index: 251666432;"><img height="2" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image016.gif" v:shapes="_x0000_s1051" width="182" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1038"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251653120' from="162pt,10.9pt"
to="234pt,28.9pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 31px; left: 0px; margin-left: 215px; margin-top: 14px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 100px; z-index: 251653120;"><img height="31" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image017.gif" v:shapes="_x0000_s1038" width="100" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1037"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;flip:x;z-index:251652096'
from="99pt,10.9pt" to="162pt,28.9pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 31px; left: 0px; margin-left: 129px; margin-top: 14px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 88px; z-index: 251652096;"><img height="31" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image018.gif" v:shapes="_x0000_s1037" width="88" /></span><!--[endif]-->
pernafasan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
Peningkatan kebut Penurunan</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
oksigen masukan oral</div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td height="3" width="114"></td>
<td width="12"></td>
<td width="180"></td>
<td width="12"></td>
</tr>
<tr>
<td height="27"></td>
<td align="left" valign="top"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.gif" v:shapes="_x0000_s1041" width="12" /></td>
<td></td>
<td align="left" valign="top"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.gif" v:shapes="_x0000_s1040" width="12" /></td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1040" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251655168'
from="234pt,2.8pt" to="234pt,20.8pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><v:line id="_x0000_s1041" style='position:absolute;left:0;
text-align:left;z-index:251656192' from="90pt,2.8pt" to="90pt,20.8pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]-->
<!--[endif]--><o:p> </o:p></div>
<br clear="ALL" />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1058" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251673600'
from="198pt,13.35pt" to="198pt,58.35pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 62px; left: 0px; margin-left: 263px; margin-top: 17px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 2px; z-index: 251673600;"><img height="62" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image019.gif" v:shapes="_x0000_s1058" width="2" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1057"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251672576' from="315pt,13.35pt"
to="315pt,58.35pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 62px; left: 0px; margin-left: 419px; margin-top: 17px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 2px; z-index: 251672576;"><img height="62" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image019.gif" v:shapes="_x0000_s1057" width="2" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1056"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251671552' from="198pt,13.35pt"
to="315pt,13.35pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 2px; left: 0px; margin-left: 263px; margin-top: 17px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 158px; z-index: 251671552;"><img height="2" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image020.gif" v:shapes="_x0000_s1056" width="158" /></span><!--[endif]--> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
Hyperventilasi Mk : Perub nutrisi</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1042" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251657216'
from="90pt,4.35pt" to="90pt,22.35pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 114px; margin-top: 5px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251657216;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.gif" v:shapes="_x0000_s1042" width="12" /></span><!--[endif]--> kurang dari</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
kebutuhan tbh</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<!--[if gte vml 1]><v:line
id="_x0000_s1059" style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251674624'
from="198pt,3.15pt" to="315pt,3.15pt"/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 2px; left: 0px; margin-left: 263px; margin-top: 3px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 158px; z-index: 251674624;"><img height="2" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image021.gif" v:shapes="_x0000_s1059" width="158" /></span><!--[endif]--><!--[if gte vml 1]><v:line id="_x0000_s1043"
style='position:absolute;left:0;text-align:left;z-index:251658240' from="90pt,12.75pt"
to="90pt,30.75pt">
<v:stroke endarrow="block"/>
</v:line><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 27px; left: 0px; margin-left: 114px; margin-top: 16px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 12px; z-index: 251658240;"><img height="27" src="file:///C:/Users/ACER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image008.gif" v:shapes="_x0000_s1043" width="12" /></span><!--[endif]--> Retensi CO2</div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
Asidosis respiratorik</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 9.0pt 18.0pt 27.0pt 36.0pt 45.0pt 54.0pt 72.0pt 117.0pt 126.0pt 153.0pt 162.0pt 189.0pt 198.0pt 207.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="text-transform: uppercase;">5.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="text-transform: uppercase;">Tanda dan gejala<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l9 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Bising mengi (wheezing) yang terdengar dengan/tanpa
stetoskop</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l9 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Batuk produktif, sering pada malam hari</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l9 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Nafas atau dada seperti tertekan, ekspirasi memanjang</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l9 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]--><o:p> </o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="text-transform: uppercase;">6.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="text-transform: uppercase;">Pemeriksaan penunjang<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Spirometri</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Uji provokasi bronkus</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Pemeriksaan sputum</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Pemeriksaan cosinofit total</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Uji kulit</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Pemeriksaan kadar IgE total dan IgE spesifik dalam
sputum</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Foto dada</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Analisis gas darah</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="text-transform: uppercase;">7.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="text-transform: uppercase;">Pengkajian<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">a.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Awitan distres pernafasan tiba-tiba</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
- Perpanjangan ekspirasi mengi </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
-
Penggunaan otot-otot aksesori </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
- Perpendekan periode inpirasi </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
- Sesak nafas</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
-
Restraksi interkostral dan esternal
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
-
Krekels</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">b.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Bunyi nafas : mengi, menurun, tidak terdengar</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">c.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Duduk dengan posisi tegak : bersandar kedepan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">d.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Diaforesis</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">e.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Distensi vera leher</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">f.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Sianosis : area sirkumoral, dasar kuku</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">g.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Batuk keras, kering : batuk produktif sulit</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">h.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Perubahan tingkat kesadaran</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">i.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Hipokria</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">j.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Hipotensi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">k.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Pulsus paradoksus > 10 mm</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">l.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Dehidrasi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list -18.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "a","serif"; mso-bidi-font-family: a; mso-fareast-font-family: a;">m.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Peningkatan anseitas : takut menderita, takut
mati</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="text-transform: uppercase;">8.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="text-transform: uppercase;">Diagnosa Keperawatan Yang Mungkin Timbul<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l11 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d bronkospasme :
peningkatan produksi sekret, sekresi tertahan, tebal, sekresi kental :
penurunan energi/kelemahan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l11 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Kerusakan pertukaran gas b.d gangguan suplai oksigen,
kerusakan alveoli</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l11 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
penurunan masukan oral</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l11 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Kurang pengetahuan b.d kurang informasi/tidak mengenal
sumber informasi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l11 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]--><o:p> </o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="text-transform: uppercase;">9.<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="text-transform: uppercase;">Intervensi Keperawatan<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo5; tab-stops: list -36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->DP : Tidak
efektifnya bersihan jalan nafas</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
Tujuan : Bersihan
jalan nafas efektif</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
Kriteria Hasil :
- Mempertahankan jalan nafas paten dengan bunyi nafas bersih/jelas </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
- Menunjukkan perilaku untuk memperbaiki
bersihan jalan nafas </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
mis : batuk efektif dan mengeluarkan
sekret</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
Intervensi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Auskultasi bunyi nafas, catat adanya bunyi
nafas, mis; mengi, krekels, ronki</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Kaji/pantau frekuensi pernafasan </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Catat adanya/derajat diespnea mis : gelisah, ansietas, distres pernafasan,
penggunaan otot bantu</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Kaji pasien untuk posisi yang nyaman mis :
peninggian kepala tempat tidur, duduk pada sandaran tempat tidur</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Pertahankan polusi lingkungan minimum</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Dorong/bantu latihan nafas abdomen/bibir</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Observasi karakteristik batuk mis : menetap,
batuk pendek, basah</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Tingkatkan masukan cairan sampai 3000 ml/hr ss
toleransi jantung dan memberikan air hangat, anjurkan masukkan cairan sebagai
ganti makanan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Berikan obat sesuai indikasi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Awasi/buat grafik seri GDA, nadi oksimetri, foto
dada</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo5; tab-stops: list -36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->DP : Kerusakan pertukaran gas</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
Tujuan : Pertukaran gas efektie dan adekuat </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: -45.0pt;">
Kriteria Hasil
: -Menunjukkan perbaikan
vertilasi dan oksigen jaringan adekuat dalam rentang normal dan bebas gejala
distres pernafasan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 81.0pt; text-align: justify; text-indent: -45.0pt;">
-Berpartisipasi dalam program pengobatan dalam tingkat kemampuan
/situasi </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
Intervensi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Kaji frekuensi, kedalaman pernafasan, catat
penggunaan otot aksesori, nafas bibir, ketidak mampuan bicara/berbincang</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Tingguikan kepala tempat tidur, pasien untuk
memilih posisi yang mudah untuk bernafas, dorong nafas dalam perlahan / nafas
bibir sesuai kebutuhan / toleransi individu.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Dorong mengeluarkan sputum : penguapan bila
diindikasikan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Auskultasi bunyi nafas, catat area penurunan
aliran udara dan / bunyi tambahan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Awasi tingkat kesadaran / status mental,
selidiki adanya perubahan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Evaluasi tingkat toleransi aktivitas.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Awasi tanda vital dan irama jantung.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Awasi / gambarkan seri GDA dan nadi oksimetri.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list -45.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]-->Berikan oksigen yang ssi idikasi hasil GDA dan
toleransi pasien.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;">
C. DP : Perubahan
nutrisi kurang dari tubuh</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;">
Tujuan : Kebutuhan
nutrisi terpenuhi </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
Kriteria Hasil : - Menunjukan
peningkatan BB</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
- Menunjukan
perilaku / perubahan pada hidup untuk meningkatkan dan / mempertahanka berat
yang tepat.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -63.0pt;">
Intervensi :</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level2 lfo7; tab-stops: 36.0pt list 54.0pt left 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Kaji
kebiasaan diet, masukan makanan, catat derajat kesulitan makan, evaluasi BB.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level2 lfo7; tab-stops: 36.0pt list 54.0pt left 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Avskultasi
bunyi usus.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level2 lfo7; tab-stops: 36.0pt list 54.0pt left 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Berikan
perawatan oral sering, buang sekret. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level2 lfo7; tab-stops: 36.0pt list 54.0pt left 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Dorong
periode istirahat, 1jam sebelum dan sesudah makan berikan makan porsi kecil
tapi sering.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level2 lfo7; tab-stops: 36.0pt list 54.0pt left 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Hindari
makanan penghasil gas dan minuman karbonat.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level2 lfo7; tab-stops: 36.0pt list 54.0pt left 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Hindari
maknan yang sangat panas / dingin.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level2 lfo7; tab-stops: 36.0pt list 54.0pt left 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Timbang
BB sesuai induikasi.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; mso-list: l5 level2 lfo7; tab-stops: 36.0pt list 54.0pt left 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Kaji
pemeriksaan laboratorium, ex : alb.serum.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;">
D. DP
: Kurang pengetahuan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -27.0pt;">
Tujuan : Pengetahuan miningkat</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
Kriteria Hasil : - Menyatakan
pemahaman kondisi / proses penyakit dan tindakan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
- Mengidentifikasi
hubungan tanda / gejala yang ada dari proses penyakit dan menghubung dengan
faktor penyebab.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
- Melakukan
perubahan pola hidup dan berparisipasi dalam program pengobatan. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
Intervensi: </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Jelaskan proses penyakit individu dan keluarga</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Instrusikan untuk latihan nafas dan batuk efektif.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l6 level9 lfo8; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Diskusikan
tentang obat yang digunakan, efek samping, dan reaksi yang tidak diinginkan</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Beritahu
tehnik pengguanaan inhaler ct : cara memegang, interval semprotan, cara
membersihkan.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Tekankan pentingnya perawatan oral/kebersihan gigi</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
Beritahu
efek bahaya merokok dan nasehat untuk berhenti merokok pada klien atau orang
terdekat</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-list: l6 level1 lfo8; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span><!--[endif]-->Berikan informasi tentang pembatasan aktivitas.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: center; text-indent: -90.0pt;">
<b><span style="text-transform: uppercase;">Daftar
Pustaka<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 99.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: center; text-indent: -90.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
Arif Mansyoer(1999). <u>Kapita Selekta
Kedokteran Edisi Ketiga. Jilid I.</u> Media
Acsulapius. FKUI. Jakarta.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 27.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; tab-stops: 81.0pt 99.0pt; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
Heru Sundaru(2001). Buku <u>Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Jilid II Edisi Ketiga</u>. BalaiPenerbit FKUI. Jakarta.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 27.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify;">
Hudack&gallo(1997).
<u>Keperawatan Kritis Edisi VI Vol I</u>. Jakarta. EGC.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 27.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify;">
Doenges,
EM(2000). <u>Rencana Asuhan Keperawatan.</u> Jakarta. EGC.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 27.0pt; tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="tab-stops: 36.0pt 81.0pt 99.0pt; text-align: justify;">
Tucker,
SM(1998). <u>Standar Perawatan Pasien.</u> Jakarta. EGC.</div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-31674143995907257592014-03-02T20:28:00.002-08:002014-03-02T20:29:37.686-08:00Bronkopneumonia<div class="MsoTitle" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span style="font-size: x-large;">Bronkopneumonia</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoSubtitle">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif";"><span style="font-size: large;">Konsep
Dasar</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoSubtitle" style="margin-left: 0cm; tab-stops: 36.0pt; text-indent: 0cm;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; tab-stops: list 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<span lang="EN-US"><span style="color: red;">Definisi</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Pneumonia merupakan peradangan akut
parenkim paru-paru yang biasanya berasal dari suatu infeksi. (Price, 1995)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Pneumonia adalah peradangan yang
mengenai parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus
respiratorius, alveoli, serta menimbulkan konsolidasi jaringan paru dan
menimbulkan gangguan pertukaran gas setempat. (Zul, 2001)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Bronkopneumonia digunakan unutk
menggambarkan pneumonia yang mempunyai pola penyebaran berbercak, teratur dalam
satu atau lebih area terlokalisasi didalam bronki dan meluas ke parenkim paru
yang berdekatan di sekitarnya. Pada bronkopneumonia terjadi konsolidasi area
berbercak. (Smeltzer,2001).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; tab-stops: list 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<span lang="EN-US"><span style="color: red;">Klasifikasi
Pneumonia</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 21.3pt;">
<span lang="EN-US">Klasifikasi menurut Zul Dahlan (2001) :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.3pt; tab-stops: list 36.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<span lang="EN-US">Berdasarkan ciri
radiologis dan gejala klinis, dibagi atas :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.3pt; mso-list: l21 level1 lfo26; tab-stops: list 54.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia tipikal, bercirikan tanda-tanda pneumonia lobaris dengan
opasitas lobus atau lobularis.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.3pt; mso-list: l21 level1 lfo26; tab-stops: list 54.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia atipikal, ditandai gangguan respirasi yang meningkat
lambat dengan gambaran infiltrat paru bilateral yang difus.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.3pt; tab-stops: list 36.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<span lang="EN-US">Berdasarkan
faktor lingkungan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.3pt; mso-list: l10 level1 lfo27; tab-stops: list 54.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia komunitas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.3pt; mso-list: l10 level1 lfo27; tab-stops: list 54.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia nosokomial</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.3pt; mso-list: l10 level1 lfo27; tab-stops: list 54.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia rekurens</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.3pt; mso-list: l10 level1 lfo27; tab-stops: list 54.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia aspirasi </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.3pt; mso-list: l10 level1 lfo27; tab-stops: list 54.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia pada gangguan imun</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.3pt; mso-list: l10 level1 lfo27; tab-stops: list 54.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia hipostatik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.3pt; tab-stops: list 36.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<span lang="EN-US">Berdasarkan
sindrom klinis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.3pt; mso-list: l8 level1 lfo28; tab-stops: list 54.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia bakterial berupa : pneumonia bakterial tipe tipikal yang
terutama mengenai parenkim paru dalam bentuk bronkopneumonia dan pneumonia
lobar serta pneumonia bakterial tipe campuran atipikal yaitu perjalanan
penyakit ringan dan jarang disertai konsolidasi paru.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.3pt; mso-list: l8 level1 lfo28; tab-stops: list 54.3pt; text-align: justify; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia non bakterial, dikenal pneumonia atipikal yang disebabkan
Mycoplasma, Chlamydia pneumoniae atau Legionella.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.3pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 21.3pt;">
<span lang="EN-US">Klasifikasi berdasarkan Reeves (2001) :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 39.75pt; mso-list: l8 level2 lfo28; tab-stops: list 39.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Community Acquired Pneunomia
dimulai sebagai penyakit pernafasan umum dan bisa berkembang menjadi pneumonia.
Pneumonia Streptococal merupakan organisme penyebab umum. Tipe pneumonia ini
biasanya menimpa kalangan anak-anak atau kalangan orang tua.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 39.75pt; mso-list: l8 level2 lfo28; tab-stops: list 39.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hospital Acquired Pneumonia
dikenal sebagai pneumonia nosokomial. Organisme seperti ini aeruginisa pseudomonas. Klibseilla atau
aureus stapilococcus, merupakan bakteri umum penyebab hospital acquired
pneumonia.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 39.75pt; mso-list: l8 level2 lfo28; tab-stops: list 39.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lobar dan Bronkopneumonia
dikategorikan berdasarkan lokasi anatomi infeksi. Sekarang ini pneumonia
diklasifikasikan menurut organisme, bukan hanya menurut lokasi anatominya saja.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 39.75pt; mso-list: l8 level2 lfo28; tab-stops: list 39.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pneumonia viral, bakterial dan
fungi dikategorikan berdasarkan pada agen penyebabnya, kultur sensifitas
dilakukan untuk mengidentifikasikan organisme perusak.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; tab-stops: list 18.0pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<span lang="EN-US"><span style="color: red;">Etiologi</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.3pt; tab-stops: list 36.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<span lang="EN-US">Bakteri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Pneumonia bakteri biasanya didapatkan pada usia lanjut.
Organisme gram posifif seperti : Steptococcus pneumonia, S. aerous, dan streptococcus pyogenesis. Bakteri gram
negatif seperti Haemophilus influenza, klebsiella pneumonia dan P. Aeruginosa.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.3pt; tab-stops: list 36.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<span lang="EN-US">Virus</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Disebabkan oleh virus influensa yang menyebar melalui
transmisi droplet. Cytomegalovirus dalam hal ini dikenal sebagai penyebab utama
pneumonia virus.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.3pt; tab-stops: list 36.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<span lang="EN-US">Jamur</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Infeksi yang disebabkan jamur seperti histoplasmosis
menyebar melalui penghirupan udara yang mengandung spora dan biasanya ditemukan
pada kotoran burung, tanah serta kompos.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.3pt; tab-stops: list 36.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.45pt;">
<span lang="EN-US">Protozoa</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Menimbulkan terjadinya Pneumocystis carinii pneumonia
(CPC). Biasanya menjangkiti pasien yang mengalami immunosupresi. (Reeves, 2001)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; mso-list: l26 level2 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pathways</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Terlampir</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; mso-list: l26 level2 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Manifestasi Klinis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kesulitan dan sakit pada saat
pernafasan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l30 level1 lfo29; tab-stops: list 54.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nyeri pleuritik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l30 level1 lfo29; tab-stops: list 54.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nafas dangkal dan mendengkur</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l30 level1 lfo29; tab-stops: list 54.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Takipnea</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bunyi nafas di atas area yang
menglami konsolidasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l2 level1 lfo30; tab-stops: list 54.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengecil, kemudian menjadi hilang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l2 level1 lfo30; tab-stops: list 54.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Krekels, ronki, egofoni</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gerakan dada tidak simetris</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menggigil dan demam 38,8 </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Symbol;">°</span><span lang="EN-US"> C sampai 41,1</span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Symbol;">°</span><span lang="EN-US">C,
delirium</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diafoesis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">f.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Anoreksia</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">g.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Malaise</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">h.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Batuk kental, produktif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l4 level1 lfo31; tab-stops: list 54.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sputum kuning kehijauan kemudian berubah menjadi kemerahan atau
berkarat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">i.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gelisah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">j.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sianosis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l4 level1 lfo31; tab-stops: list 54.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Area sirkumoral</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.0pt; mso-list: l4 level1 lfo31; tab-stops: list 54.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">F<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dasar kuku kebiruan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">k.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Masalah-masalah psikososial :
disorientasi, ansietas, takut mati</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; mso-list: l26 level2 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemeriksaan Penunjang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sinar x : mengidentifikasi distribusi struktural; dapat juga menyatakan
abses luas/infiltrat, empiema(stapilococcus); infiltrasi menyebar atau
terlokalisasi (bakterial); atau penyebaran /perluasan infiltrat nodul (virus).
Pneumonia mikoplasma sinar x dada mungkin bersih.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">GDA : tidak normal mungkin terjadi, tergantung pada luas paru yang
terlibat dan penyakit paru yang ada.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemeriksaan gram/kultur sputum
dan darah : diambil dengan biopsi jarum,
aspirasi transtrakeal, bronkoskopifiberotik atau biopsi pembukaan paru untuk
mengatasi organisme penyebab.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">JDL : leukositosis biasanya ada, meski sel darah putih rendah
terjadi pada infeksi virus, kondisi tekanan imun memungkinkan berkembangnya
pneumonia bakterial.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemeriksaan serologi : titer virus atu legionella, aglutinin
dingin.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">f.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">LED : meningkat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">g.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pemeriksaan fungsi paru : volume ungkin menurun (kongesti dan
kolaps alveolar); tekanan jalan nafas mungkin meningkat dan komplain menurun,
hipoksemia.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">h.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Elektrolit : natrium dan klorida mungkin rendah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">i.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bilirubin : mungkin meningkat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">j.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Aspirasi perkutan/biopsi
jaringan paru terbuka :menyatakan
intranuklear tipikal dan keterlibatan sitoplasmik(CMV) (Doenges, 1999)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; mso-list: l26 level2 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penatalaksanaan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kemoterapi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Pemberian kemoterapi harus berdasarkan pentunjuk
penemuan kuman penyebab infeksi (hasil kultur spatum dan tes sensitivitas kuman
terhadap antibodi). Bila penyakitnya ringan antibiotik diberikan secara oral,
sedangkan bila berat diberikan secara parenteral. Apabila terdapat penurunan
fungsi ginjal akibat proses penuaan, maka harus diingat kemungkinan penggunaan
antibiotik tertentu perlu penyesuaian dosis (Harasawa, 1989).</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level3 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengobatan Umum</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l26 level4 lfo1; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Terapi Oksigen</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l26 level4 lfo1; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hidrasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Bila ringan hidrasi oral, tetapi jika berat dehidrasi
dilakukan secara parenteral</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l26 level4 lfo1; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Fisioterapi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Pendrita perlu tirah baring dan posisi penderita perlu
diubah-ubah untuk menghindari pneumonia hipografik, kelemahan dan dekubitus.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; mso-list: l26 level2 lfo1; tab-stops: list 17.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pengkajian</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Aktivitas / istirahat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Gejala :
kelemahan, kelelahan, insomnia</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Tanda : Letargi,
penurunan toleransi terhadap aktivitas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sirkulasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Gejala : riwayat
gagal jantung kronis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Tanda : takikardi,
penampilan keperanan atau pucat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Integritas Ego</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Gejala : banyak
stressor, masalah finansial</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Makanan / Cairan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Gejala :
kehilangan nafsu makan, mual / muntah, riwayat DM</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; tab-stops: 76.5pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Tanda :
distensi abdomen, hiperaktif bunyi usus, kulit kering dengan turgor</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">buruk, penampilan malnutrusi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Neurosensori</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Gejala : sakit
kepala dengan frontal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Tanda : perubahan
mental</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">f.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nyeri / Kenyamanan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Gejala : sakit
kepala nyeri dada meningkat dan batuk myalgia, atralgia</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">g.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pernafasan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Gejala : riwayat
PPOM, merokok sigaret, takipnea, dispnea, pernafasan dangkal, penggunaan otot
aksesori, pelebaran nasal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Tanda : sputum ;
merah muda, berkarat atau purulen</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Perkusi ; pekak diatas area yang konsolidasi, gesekan
friksi pleural</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Bunyi nafas :
menurun atau tak ada di atas area yang terlibat atau nafas Bronkial</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Framitus : taktil dan vokal meningkat dengan konsolidasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Warna : pucat
atau sianosis bibir / kuku</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">h.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Keamanan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Gejala : riwayat
gangguan sistem imun, demam</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Tanda : berkeringat, menggigil berulang, gemetar,
kemerahan, mungkin pada kasus rubeda / varisela</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level3 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">i.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penyuluhan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -49.6pt;">
<span lang="EN-US">Gejala : riwayat mengalami pembedahan, penggunaan alkohol kronis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 17.85pt; mso-list: l28 level2 lfo2; tab-stops: list 17.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">II.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Rencana Keperawatan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l22 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosa Perawatan : kebersihan
jalan nafas tidak efektif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Dapat dihubungkan dengan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l22 level2 lfo3; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Inflamasi trakeobronkial, pembentukan oedema, peningkatan produksi
sputum</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l22 level2 lfo3; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nyeri pleuritik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l22 level2 lfo3; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penurunan energi, kelemahan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kemungkinan dibuktikan dengan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l19 level2 lfo4; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan frekuensi kedalaman pernafasan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l19 level2 lfo4; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bunyi nafas tak normal, penggunaan otot aksesori</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l19 level2 lfo4; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dispnea, sianosis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l19 level2 lfo4; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bentuk efektif / tidak efektif dengan / tanpa produksi sputum</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l6 level1 lfo5; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menunjukkan perilaku mencapai kebersihan jalan nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l6 level1 lfo5; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menunjukkan jalan nafas paten dengan bunyi nafas bersih, tak ada
dispnea atau sianosis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mandiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l1 level3 lfo6; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kali frekuensi / kedalaman pernafasan dan gerakan dada</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l1 level3 lfo6; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Auskultasi paru catat area penurunan / tak ada aliran udara dan
bunyi nafas tambahan (krakles, mengi)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l1 level3 lfo6; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bantu pasien untuk batuk efektif dan nafas dalam</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l1 level3 lfo6; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penghisapan sesuai indikasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l1 level3 lfo6; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan cairan sedikitnya 2500 ml/hari</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l1 level1 lfo6; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l1 level3 lfo6; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bantu mengawasi efek pengobatan nebulizer dan fisioterapi lain</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l1 level3 lfo6; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan obat sesuai indikasi : mukolitik, ekspetoran, bronkodilator,
analgesik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l1 level3 lfo6; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan cairan tambahan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l1 level3 lfo6; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Awasi seri sinar X dada, GDA, nadi oksimetri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l1 level3 lfo6; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bantu bronkoskopi / torakosintesis bila diindikasikan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l22 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosa Perawatan : kerusakan
pertukaran gas dapat dihubungkan dengan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l13 level1 lfo7; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan membran alveolar – kapiler (efek inflamasi)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l13 level1 lfo7; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gangguan kapasitas oksigen darah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kemungkinan dibuktikan oleh :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l23 level1 lfo8; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dispnea, sianosis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l23 level1 lfo8; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Takikandi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l23 level1 lfo8; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gelisah / perubahan mental</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l23 level1 lfo8; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hipoksia</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l23 level2 lfo8; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menunjukkan perbaikan ventilasi dan oksigenasi jaringan dengan GDA
dalam rentang normal dan tak ada gejala distress pernafasan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l23 level2 lfo8; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berpartisipasi pada tindakan untuk memaksimalkan oksigen</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l11 level1 lfo9; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mandiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l11 level2 lfo9; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji frekuensi, kedalaman dan kemudahan bernafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l11 level2 lfo9; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Observasi warna kulit, membran mukosa dan kuku</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l11 level2 lfo9; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji status mental</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l11 level2 lfo9; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Awasi status jantung / irama</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l11 level2 lfo9; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Awasi suhu tubuh, sesui indikasi. Bantu tindakan kenyamanan untuk
menurunkan demam dan menggigil</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l11 level2 lfo9; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pertahankan istirahat tidur</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l11 level2 lfo9; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tinggikan kepala dan dorong sering mengubah posisi, nafas dalam dan
batuk efektif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l11 level2 lfo9; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji tingkat ansietas. Dorong menyatakan masalah / perasaan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l11 level1 lfo9; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l11 level2 lfo9; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan terapi oksigen dengan benar</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l11 level2 lfo9; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Awasi GDA</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l22 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosa Perawatan : pola nafas
tidak efektif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Dapat dihubungkan dengan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l29 level1 lfo10; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Proses inflamasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l29 level1 lfo10; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penurunan complience paru</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l29 level1 lfo10; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nyeri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kemungkinan dibuktikan oleh :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l5 level1 lfo11; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dispnea, takipnea</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l5 level1 lfo11; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Penggunaan otot aksesori</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l5 level1 lfo11; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perubahan kedalaman nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l5 level1 lfo11; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">GDA abnormal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l14 level1 lfo12; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menunjukkan pola pernafasan normal / efektif dengan GDA dalam
rentang normal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l14 level1 lfo12; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mandiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l14 level2 lfo12; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji frekuensi, kedalaman pernafasan dan ekspansi dada</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l14 level2 lfo12; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Auskultasi bunyi nafas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l14 level2 lfo12; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tinggikan kepala dan bantu mengubah posisi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l14 level2 lfo12; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Observasi pola batuk dan karakter sekret</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l14 level2 lfo12; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dorong / bantu pasien dalam nafas dalam dan latihan batuk efektif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l14 level1 lfo12; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l14 level2 lfo12; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan Oksigen tambahan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l14 level2 lfo12; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Awasi GDA</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l22 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">4.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosa Perawatan :
peningkatan suhu tubuh</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Dapat dihubungkan
: proses infeksi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kemungkinan dibuktukan oleh :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l24 level1 lfo13; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Demam, penampilan kemerahan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l24 level1 lfo13; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menggigil, takikandi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l0 level1 lfo14; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pasien tidak memperlihatkan tanda peningkatan suhu tubuh</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l0 level1 lfo14; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tidak menggigil</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l0 level1 lfo14; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nadi normal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l12 level2 lfo15; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mandiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l25 level1 lfo16; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Obeservasi suhu tubuh (4 jam)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l25 level1 lfo16; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pantau warna kulit</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l25 level1 lfo16; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lakukan tindakan pendinginan sesuai kebutuhan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l25 level2 lfo16; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l27 level1 lfo17; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan obat sesuai indikasi : antiseptik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.45pt; mso-list: l27 level1 lfo17; tab-stops: list 71.45pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Awasi kultur darah dan kultur sputum, pantau hasilnya setiap hari</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l22 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">5.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosa Perawatan : resiko
tinggi penyebaran infeksi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Dapat dihubungkan dengan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l15 level1 lfo18; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ketidakadekuatan pertahanan utama</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l15 level1 lfo18; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tidak adekuat pertahanan sekunder (adanya infeksi, penekanan imun)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kemungkinan dibuktikan oleh :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l16 level1 lfo19; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tidak dapat diterapkan tanda-tanda dan gejala-gejala membuat
diagnosa aktual</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l16 level1 lfo19; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mencapai waktu perbaikan infeksi berulang tanpa komplikasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l16 level1 lfo19; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mengidentifikasikan intervensi untuk mencegah / menurunkan resiko
infeksi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l9 level1 lfo20; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mandiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l9 level2 lfo20; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pantau TTV</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l9 level2 lfo20; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Anjurkan klien memperhatikan pengeluaran sekret dan melaporkan
perubahan warna jumlah dan bau sekret</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l9 level2 lfo20; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dorong teknik mencuci tangan dengan baik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l9 level2 lfo20; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ubah posisi dengan sering</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l9 level2 lfo20; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Batasi pengunjung sesuai indikasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l9 level2 lfo20; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Lakukan isolasi pencegahan sesuai individu</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l9 level2 lfo20; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dorong keseimbangan istirahat adekuat dengan aktivitas sedang.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l9 level1 lfo20; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l9 level2 lfo20; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan antimikrobal sesuai indikasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l22 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">6.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosa Perawatan : intoleran
aktivitas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Dapat dihubungkan dengan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kelemahan, kelelahan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kemungkinan dibuktikan dengan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Laporan verbal kelemahan, kelelahan dan keletihan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Dispnea, takipnea</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Takikandi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pucat / sianosis</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Melaporkan / menunjukkan peningkatan toleransi terhadap aktivitas
yang dapat diukur dengan tak adanya dispnea, kelemahan berlebihan dan TTV dalam
rentang normal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mandiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l17 level2 lfo21; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Evaluasi respon klien terhadap aktivitas</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l17 level2 lfo21; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan lingkungan terang dan batasi pengunjung</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l17 level2 lfo21; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Jelaskan pentingnya istirahat dalam rencana pengobatan dan perlunya
keseimbangan aktivitas dan istirahat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l17 level2 lfo21; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bantu pasien memilih posisi yang nyaman untuk istirahat / tidur</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l17 level2 lfo21; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Bantu aktivitas perawatan diri yang diperlukan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l22 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">7.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosa Perawatan : Nyeri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Dapat dihubungkan dengan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Inflamasi parenkim paru</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Reaksi seluler terhadap sirkulasi toksin</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l17 level1 lfo21; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Batuk menetap</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kemungkinan dibuktikan dengan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Nyeri dada</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Sakit kepala, nyeri sendi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Melindungi area yang sakit</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Perilaku distraksi, gelisah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l20 level1 lfo23; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menyebabkan nyeri hilang / terkontrol</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l20 level1 lfo23; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menunjukkan rileks, istirahat / tidur dan peningkatan aktivitas
dengan cepat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mandiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentukan karakteristik nyeri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pantau TTV</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Ajarkan teknik relaksasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Anjurkan dan bantu pasien dalam teknik menekan dada selama episode
batuk.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l22 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">8.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosa Perawatan : resti
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Dapat dihubungkan dengan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Peningkatan kebutuhan metabolik sekunder terhadap demam dan proses
infeksi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Anoreksia distensi abdomen</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menunjukkan peningkatan nafsu makan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berat badan stabil atau meningkat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mandiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Indentifikasi faktor yang menimbulkan mual atau muntah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan wadah tertutup untuk sputum dan buang sesering mungkin</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Auskultasi bunyi usus</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan makan porsi kecil dan sering</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Evaluasi status nutrisi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l22 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">9.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosa Perawatan : resti
kekurangan volume cairan </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Faktor resiko :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kehilangan cairan berlebihan (demam, berkeringan banyak,
hiperventilasi, muntah)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Balance cairan seimbang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Membran mukosa lembab, turgor normal, pengisian kapiler cepat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mandiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji perubahan TTV</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji turgor kulit, kelembaban membran mukosa</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Catat laporan mual / muntah</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pantau masukan dan keluaran, catat warna, karakter urine</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Hitung keseimbangan cairan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Asupan cairan minimal 2500 / hari</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 51.05pt; mso-list: l18 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -15.05pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kolaborasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan obat sesuai indikasi ; antipirotik, antiametik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l18 level2 lfo24; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan cairan tambahan IV sesuai keperluan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l22 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">10.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diagnosa Perawatan : kurang
pengetahuan mengenai kondisi dan kebutuhan tindakan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Dapat dihubungkan dengan :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l3 level1 lfo25; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kurang terpajan informasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l3 level1 lfo25; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kurang mengingat</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l3 level1 lfo25; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kesalahan interpretasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kemungkinan dibuktikan oleh :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l3 level1 lfo25; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Permintaan informasi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l3 level1 lfo25; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Pernyataan kesalahan konsep</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l3 level1 lfo25; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kesalahan mengulang</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Kriteria Hasil :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l3 level1 lfo25; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Menyatakan permahaman kondisi proses penyakit dan pengobatan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l3 level1 lfo25; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Melakukan perubahan pola hidup</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Intervensi</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.6pt; mso-list: l3 level1 lfo25; tab-stops: list 53.6pt; text-align: justify; text-indent: -17.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Mandiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l3 level2 lfo25; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Kaji fungsi normal paru</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l3 level2 lfo25; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Diskusikan aspek ketidakmampuan dari penyakit, lamanya penyembuhan
dan harapan kesembuhan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l3 level2 lfo25; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Berikan dalam bentuk tertulis dan verbal</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l3 level2 lfo25; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tekankan pentingnya melanjutkan batuk efektif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 71.85pt; mso-list: l3 level2 lfo25; tab-stops: list 71.85pt; text-align: justify; text-indent: -17.85pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tekankan perlunya melanjutkan terapi antibiotik selama periode yang
dianjurkan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="EN-US">DAFTAR PUSTAKA</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Pasiyan
Rahmatullah (1999), <i>Geriatri : Ilmu Kesehatan Usia Lanjut</i>. Editor : R.
Boedhi Darmoso dan Hadi Martono, <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city>,
Balai Penerbit FKUI <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Doenges,
Marilynn (2000). <i>Rencana Asuhan Keperawatan</i>, Edisi 3, Jakata : EGC.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Smeltzer
SC, Bare B.G (2000). <i>Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah</i>, Volume I, <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city> : EGC<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">Suyono, (2000). <i>Ilmu Penyakit Dalam</i>. Edisi II, <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city> : Balai Penerbit
FKUI.</span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif";">Reevers,
Charlene J, et all (2000). <i>Keperawatan Medikal Bedah</i>, <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Jakarta</st1:place></st1:city> : Salemba Medica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
<span lang="EN-US">Lackman’s (1996). <i>Care
Principle and Practise Of Medical Surgical Nursing</i>, Philadelpia : WB
Saunders Company.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; tab-stops: 45.0pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-22318271333010303842014-03-01T20:10:00.001-08:002014-03-01T20:10:21.898-08:00vena seksi<h1 style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; font-family: OswaldBook; font-weight: normal; letter-spacing: -1px; margin: 0px; padding: 0px 0px 10px; text-align: center;">
<span style="color: red; font-size: large;">Vena Seksi</span></h1>
<div>
<span style="color: red; font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Definisi</strong><br />Tindakan yang bertujuan untuk<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"> </strong><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"> </strong>mendapatkan akses vena dengan cara pembedahan yang dilakukan jika akses vena perifer sulit karena kollaps pembuluh darah perifer (misalnya karena syok, dehidrasi) atau karena thrombosis vena perifer setelah penusukan berulang atau diperlukan akses yang lebih besar daripada vena perifer</div>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
Vena seksi juga dilakukan bila vena punksi sulit dilakukan misalnya pada orang gemuk, bayi, atau bila semua tempat telah habis terpakai vena punksi.</div>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kegunaan</strong> <br />Sebagai akses intra vena, misalnya</div>
<ol style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Tranfusi</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Infus</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Nutrisi parenteral</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Terapi parenteral</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Diagnostik</li>
</ol>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Anatomis untuk vena seksi</strong></div>
<ol style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Tempat utama untuk vena seksi perifer adalah vena saphena magna di pergelangan kaki, yang berlokasi ± 2 cm di depan dan diatas malleolus medialis.</li>
<div align="center" style="border: 0px; padding: 0px;">
<img alt="vena kaki.jpg" height="236" src="http://bedahminor.com/tinymcpuk/gambar/image/luka_gigitan_clip_image002.jpg" style="border: 0px; color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="255" /><br />Dikutip dari Moore – Clinically Oriented Anatomy, 5th edition 2006</div>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Tempat kedua adalah vena basilica, berlokasi ± 2.5 cm lateral dari epicondylus medialis humeri atau 2-3 cm diatas dan medial dari epicondylus lateralis di lipatan fleksi siku.</li>
<div style="border: 0px; padding: 0px;">
<img alt="siku.jpg" height="261" src="http://bedahminor.com/tinymcpuk/gambar/image/luka_gigitan_clip_image004.jpg" style="border: 0px; color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="261" /><br />Dikutip dari Moore – Clinically Oriented Anatomy, 5th edition 2006</div>
</ol>
<strong style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; margin: 0px; padding: 0px;">Alat-alat</strong><br style="background-color: #eaf7d9; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px;" /><span style="background-color: #eaf7d9; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px;">Alat dan bahan yang perlu disediakan sama dengan tindakan bedah minor lainnya, tambahannya adalah venocath (selang kateter vena) atau abbocath (needle vein catheter) yang ukurannya disesuaikan dengan ukuran vena.</span><br />
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Teknik Operasi</strong><br /><br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Jika menggunakan selang venocath</strong></div>
<ol style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Pasien dalam posisi terlentang, kalo anak2 harus dipegang</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">A dan antiseptik</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Identifikasi lokasi vena saphen magna pada mata kaki. Vena berlokasi pada titik 2cm anterior dan superior dari malleolus medialis.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Lidocaine 1% diinfiltrasikan pada kulit pada area seluas 1 inchi sekitar vena yang diincar.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Incisi kulit transverse 1,5-2cm sampai subkutis.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dilakukan diseksi tumpul dengan menggunakan klem pean bengkok.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Identifikasi vena saphena magna </li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Vena dibebaskan dengan jaringan sekitarnya dengan klem sampai sekitar 3 cm (vena “telanjang”).</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Luksir vena dari dasarnya dengan klem, kembali bebaskan dasar sepanjang 3 cm.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Masukan klem kebawah vena dan pasang benang silk 3-0 di distal dan proksimal.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Daerah vena yang distal diikat dengan silk 3-0, sisakan benang sampai panjang.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Vena sedikit ditarik, lalu dibuat incisi pada aspek anterior dengan bisturi no 11.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Masukan venocath dengan bantuan pinset 3-5 cm.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Aspirasi dari ujung venocath untuk meyakinkan tidak ada tahanan dan sekaligus menarik agar tidak ada udara dalam venocath.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Masukan cairan infus melalui canul di ujung venocath.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Jika lancar, ikatkan benang dibagian proksimal untuk memfiksasi venocath, hati-hati jangan terlalu kuat hingga lumen venocath tertutup.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Luka dijahit dengan silk 3-0.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Fiksasi venocath dengan plester dibeberapa tempat.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Tutup luka dengan hypafix atau dermafilm.</li>
</ol>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Jika menggunakan </strong><br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Abbocath (needle venocath)</strong></div>
<ol style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Setelah tindakan ke 11, angkat tepi insisi inferior dengan pinset.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Tusukan abbocath ke kulit 0.5 – 1 cm inferior tepi insisi (jangan sampai vena tertusuk) sampai ujungnya keluar dan terlihat diatas vena.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Angkat benang bagian atas, identifikasi kembali vena dan tusukan abbocath sampai masuk lumen.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Tarik ujung jarum agar tidak melukai dinding vena, sambil venocath didorong.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Perhatikan aliran vena pada abbocath</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Pasang selang infuse, yakinkan cairan dapat mengalir dengan lancar.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Ikat benang di bag proksimal, hati-hati jangan terlalu kencang agar lumen abbocath tidak tertutup.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Jahit luka insisi.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Fiksasi abbocat dengan jahitan ke kulit di ujung canulnya.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Balut luka dengan dermafilm atau kassa dan hypafix.</li>
</ol>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
Harap diperhatikan bahwa jika abbocath melekuk apalagi terlipat maka lumennya akan menyempit bahkan tertutup. Hati-hati selama melakukan manuver-manuver agar abbocat tidak melekuk/bengkok.</div>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<img alt="VS3" height="127" src="http://bedahminor.com/tinymcpuk/gambar/image/luka_gigitan_clip_image006.gif" style="border: 0px; color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="192" /><img alt="sek3 copy.jpg" height="129" src="http://bedahminor.com/tinymcpuk/gambar/image/luka_gigitan_clip_image008.jpg" style="border: 0px; color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="123" /><br />Cutis, subcutis dibuka, diseksi secara tumpul, vena diidentifikasi</div>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<img alt="VS4" height="130" src="http://bedahminor.com/tinymcpuk/gambar/image/luka_gigitan_clip_image010.gif" style="border: 0px; color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="186" /><img alt="sek4.jpg" height="138" src="http://bedahminor.com/tinymcpuk/gambar/image/luka_gigitan_clip_image012.jpg" style="border: 0px; color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="132" /><br />Kontrol proksimal dan distal dengan silk 2-0</div>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<img alt="VS6" height="125" src="http://bedahminor.com/tinymcpuk/gambar/image/luka_gigitan_clip_image014.gif" style="border: 0px; color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="189" /><img alt="v3.jpg" height="128" src="http://bedahminor.com/tinymcpuk/gambar/image/luka_gigitan_clip_image016.jpg" style="border: 0px; color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="127" /><br />Insersi vecocath setelah vena diinsisi, bag proksimal dan distal diikat</div>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<img alt="VS8" height="132" src="http://bedahminor.com/tinymcpuk/gambar/image/luka_gigitan_clip_image018.gif" style="border: 0px; color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="189" /><img alt="sek5.jpg" height="138" src="http://bedahminor.com/tinymcpuk/gambar/image/luka_gigitan_clip_image020.jpg" style="border: 0px; color: transparent; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: middle;" width="132" /><br />Insersi Abbocath setelah menusuk kulit dahulu<br /><br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Komplikasi</strong><br />1. Tromboflebitis dapat mulai dalam 24 jam<br />2. Robekan syaraf dan atau arteri<br />3. Hematom<br />4. Selulitis</div>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Pasca Bedah</strong></div>
<ol style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dilakukan desinfeksi kulit sekali lagi dengan teliti, bila perlu diberi salep antibiotik pada luka insisi.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Difiksasi dengan bidai/spalk.</li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dilakukan ganti verban setiap hari dengan tindakan asepsis .</li>
</ol>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-62125210626048449252014-03-01T20:05:00.001-08:002014-03-01T20:05:48.531-08:00<h1 style="border: 0px; font-size: 24px; font-weight: normal; letter-spacing: -1px; margin: 0px; padding: 0px 0px 10px;">
<span style="background-color: lime; color: red; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Obat-obat di Rumah sakit</span></h1>
<div style="border: 0px; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="color: blue;">Obat-obat anestesi lokal</span></strong><br /><span style="color: #555555;">Obat-obatan anestesi lokal yang digunakan secara garis besar dibagi menjadi 2 golongan, yaitu golongan aminoester dan amino amida.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Golongan amino ester adalah:</span></div>
<ol style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Benzokain ( ethyl 4-aminobenzoate)</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Prokain/novokain (2-diethylamino ethyl 4-aminobenzoat)</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Tetrakain (-dimethyl amino ethyl 4 buthyl aminobenzoate)</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Kloroprokain/nesakain (2-diethylamino ethyl 4-amino 2- chlorobenzoat)</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Kokain</span></li>
</ol>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Golongan amino amida adalah:</span></div>
<ol style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Lidokain/xylocain/lignokain (2-diethyl aminoacetat-2,6xylidine)</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Prilokaine/citanest (propylamino-2propionotoluidine)</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Bupivacaine marcaine (1-buthyl-2,6-hexahydropicolixylidide)</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Etidokain/duranest(2-N-Ethylpropylamino-2’6’butyroxylidide)</span></li>
</ol>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Kecuali kokain, semua anestesi lokal bersifat vasodilator sehingga zat anestesi cepat diserap yang akan meninggikan toksisitas dan memperpendek masa kerja obatnya (<em style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">duration of action</em>). Untuk memperpanjang kerja obat dan menurunkan toksisitasnya biasanya ditambahkan vasokonstriktor, misalnya dengan menambahkan adrenalin dengan konsentrasi 1:100.000 atau 1:500.000. Tetapi pada khitanan atau pada organ end arteri lainnya, penggunaan vasokonstriktor tidak dibenarkan.<br />Obat anestesi yang sering digunakan pada bedah minor adalah lidocain karena mempunyai masa kerja yang lama (DOA 60-90 menit) dan awitan yang cepat (3-5 menit). Daya anestesinya pun lebih kuat jika dibandingkan dengan prokain dan jarang menimbulkan reaksi alergi.<br />Konsentrasi yang sering digunakan adalah lidokain HCl 2%. Menurut hasil penelitian beberapa ahli bahwa pada pemakaian anestesi lokal secara infiltrasi tidak didapatkan perbedaan yang bermakna antara pemakaian lidocain HCl 0,5% dan 2% terhadap derajat anestesi yang ditimbulkannya. Bahkan dengan menggunakan lidocain HCl 0,5% secara bermakna akan mengurangi risiko timbulnya intoksikasi obat. Sediaan yang ada di pasaran lidocain HCl dengan konsentrasi 2% dikemas dalam flacon dan ampul. Untuk mendapatkan konsentrasi yang lebih rendah kita harus mencampurnya dengan aqua bidestilata.<br />Untuk mendapatkan hasil optimal antara onset yang cepat dan durasi yang lama, dapat digunakan campuran obat anestesi antara lidocain (onset cepat) dan bupivacaine (durasi lama) dengan perbandingan 1 :1.<br />Reaksi toksis dapat terjadi karena kesalahan penyuntikan sehingga obat masuk ke pembuluh darah atau dosis yang terlalu tinggi. Gejala yang timbul akibat toksisitas adalah:</span></div>
<ol style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Terhadap SSP : gelisah, nyeri kepala, pusing, dan penglihatan kabur</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Terhadap Respirasi : nafas cepat dan dangkan kemudian tak teratur sampai apneu</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Terhadap sistem kardiovaskular : hipotensi dan bradikardi</span></li>
</ol>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<h3 style="border: 0px; font-size: 20px; font-weight: normal; letter-spacing: -1px; margin: 0px; padding: 0px 0px 10px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; color: red; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Amoksisilin</span></h3>
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px;"> </span><br style="color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px;" /><span style="color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px;">Abdimox,Aclam, Amobiotic, Amocomb, Amosine, Amoxan, Amoxil, Amoxillin, Ancla, Arcamox, Athimox, Auspilin dll.</span></span><br />
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Amoksisilin digunakan untuk mengatasi infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram negatif (Haemophilus Influenza, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella). Amoksisilin juga dapat digunakan untuk mengatasi infeksi yang disebabkan oleh bakteri positif (seperti; Streptococcus pneumoniae, enterococci, nonpenicilinase-producing staphylococci, Listeria) tetapi walaupun demikian, aminophenisilin, amoksisilin secara umum tidak dapat digunakan secara sendirian untuk pengobatan yang disebabkan oleh infeksi streprococcus dan staphilococcal.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis Oral :</strong><br />Umum: Anak < 3 bulan: 20-30 mg/kgBB/hari terpisah setiap 12 jam. Anak >3 bulan dan <40kg; dosis antara 20-50 mg/kg/hari dosis terpisah setiap 8-12 jam. Khusus: Infeksi hidung,tenggorokan,telinga,saluran kemih dan kulit: ringan sampai sedang: 25 mg/kg/hari terbagi setiap 12 jam atau 20 mg/kg/hari setiap 8 jam.Gawat: 45 mg/kg/hari setiap 12 jam atau 40 mg/kg/hari setiap 8 jam.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> <strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">DOSIS DEWASA:</strong><br />Umum: Rentang dosis antara 250 – 500 mg setiap 8 jam atau 500 – 875 mg dua kali sehari.<br />Antibiotik amoksisilin termasuk antibiotik time dependent sehingga untuk menjaga konsentrasi obat dalam plasma tetap berada pada kadar puncak, maka obat diberikan sesuai dengan jadwal waktu yang telah dibuat. Obat dapat diberikan bersamaan dengan makanan.<br /> <br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Kontraindikasi untuk pasien yang hipersensitif terhadap amoksisilin, penisilin, atau komponen lain dalam obat.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red;"><b>Metronidazol </b></span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Corsagyl, Elyzol, Fladex, Flagyl, Fortagyl, Gravazol, Mebazid, Metrofusin dll.</span><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;"> </strong><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Infeksi anaerobik (termasuk gigi) , lihat pada bagian dosis, infeksi protozoa, eradikasi Helicobacter pylori; infeksi kulit.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Infeksi anaerobik (pengobatan biasanya selama 7 hari dan 10 hari untuk penggunaan antibiotika pada pengobatan kolitis), peroral dengan dosis awal 800 mg kemudian 400 mg setiap 8 jam atau 500 mg setiap 8 jam; anak-anak 7,5 mg/kg setiap 8 jam; kemudian pemberian dilanjutkan tiap 12 jam, anak-anak setiap 8 jam selama 3 hari, kemudian pemberian dilanjutkan tiap 12 jam, umur hingga 1 tahun 125 mg, 1 – 5 tahun 250 mg, 5 – 10 tahun 500 mg, lebih dari 10 tahun dosis dewasa; selama 3 hari, pemberian secara infus intravena lebih dari 20 menit, 500 mg setiap 8 jam; anak-anak 7,5 mg/kg setiap 8 jam.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi </strong><br />Hipersensitivitas terhadap metronidazol, turunan nitroimidazol, atau komponen yang ada dalam sediaan, kehamilan (trimester pertama – didapatkan efek karsinogenik pada tikus)</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Mual, muntah, gangguan pengecapan, lidah kasar dan gangguan saluran pencernaan; rash; mengantuk (jarang terjadi), sakit kepala, pusing , ataksia, urin berwarna gelap, erytema multiform, pruritus, urtikaria, angioedema dan anafilaksis; juga dilaporkan abnormalitas tes fungsi hati, hepatitis, jaundice, trombositopenia, anemia aplastic, myalgia, athralgia; pada pengobatan intensif dan jangka panjang dapat terjadi peripheral neuropathy, transient epilepsi-form seizure dan leukopenia.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Pengaruh</span></strong></div>
<ul style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Terhadap Kehamilan :</strong> Produsen menyarankan untuk menghindari penggunaan obat pada dosis tinggi. Faktor risiko : B (dikontraindikasikan pada trimester pertama) Obat dapat menembus plasenta ( efek karsinogenik pada tikus); dikontraindikasikan terhadap pengobatan trichomoniasis pada trimester pertama, kecuali jika pengobatan alternatif tidak adekuat. Untuk keamanan dan efikasi pada indikasi yang lain, gunakan obat pada ibu hamil hanya jika keuntungan pada ibu hamil lebih banyak daripada potensial risiko terhadap janinnya.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Terhadap Ibu Menyusui :</strong> Ditemukan dalam air susu, produsen menyarankan untuk menghindari penggunaan obat dengan dosis tunggal yang besar. Masuk kedalam air susu ibu/tidak direkomendasikan (AAP rates ’’of concern”)</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Terhadap Anak-anak :</strong> Keamanan dan efikasi penggunaan obat pada anak-anak belum diketahui dengan jelas, kecuali untuk pengobatan amoebiasis. Bayi baru lahir menunjukkan keterbatasan dalam eliminasi metronidazole. Pada bayi berumur 28 hingga 40 minggu, waktu paro eliminasi 10,9 – 22,5 jam.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></li>
</ul>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red;">Kotrimoksazol </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Infeksi </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Bactricid, Bactrim, Bactrizol, Cotrim, Cotrimol, Dumotrim, Erphatrim, Fsiprim, Ottoprim, Primadex, Primsulfon, Septrin, Sulprim, Sultrimmix, Trimezol, Trimoxsul, Zoltrim, Zultrop, Bactoprim Combi </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Untuk pengobatan infeksi saluran urin yang disebabkan E.coli, Klebsella dan Enterobacter sp, M.morganii, P.mirabilis dan P.vulgaris; otitis media akut pada anak; eksaserbasi akut pada bronchitis kronis pasien dewasa yang disebabkan oleh bakteri yang sensistif seperti H.influenzae,atau S.pneumoniae; pencegahan dan pengobatan Pneumocitis carinii pneumoniae (PCP); traveler diarrhea yang disebabkan oleh enterotoksigenik E.coli; pengobatan entritis yang disebabkan oleh Shigella flexneri atau Shigella sonnei.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Dosis: dihitung berdasarkan perbandingan dasar obat, dengan komposis sulfametoxazole 800 mg dan trimethoprim 160 mg. Anak >2 tahun , dengan panduan :<br />Infeksi ringan – berat:<br />oral; 8-12 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 12 jam.<br />Infeksi serius:<br />Oral: 20mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam.<br />IV: 8-12 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Hipersensitif pada obat golongan sulfa, trimethoprim atau komponen lain dalam obat; profiria; anemia megaloblastik karena kekurangan asam folat; bayi dengan usia <2 bulan; adanya tanda kerusakan pada hepar pasien; gagal ginjal parah; kehamilan</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Reaksi efek samping yang paling banyak adalah gangguan pencernaan (mual, muntah, anorexia), reaksi dermatologi (rash atau urticaria); efek samping yang jarang dan dapat hilang dengan sendirinya terkait dengan penggunaan co-trimoxazole meliputi : reaksi dermatologi gawat dan hepatotoxic. Endokrin dan metabolit : miperkalemia (pada penggunaan dosis besar), hipoglikemik. Gastrointestinal : Mual, muntah, anorexia, stomatitis, diare, pseudomembranous collitis, pankreatitis.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Levofloksasin</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Infeksi </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Cravox, Difloxin, Inacid, Levocin, Levovid, Lexa, Mosardal, Nislev, Nufalev, Prolecin, Prolevox, Volequin, Voxin, Cravat dll.</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Sistemik: Pengobatan infeksi ringan, sedang dan berat yang disebabkan oleh organisme yang sensitive, meliputi CAP (community-acquired penumoniae), termasuk juga MDRSP (multidrug resistant strains of S.pneumoniae); pneumoniae nosokomial; bronchitis kronis; sinusitis bakteri akut; infeksi saluran urin dengan atau tanpa komplikasi, termasuk juga pyelonepritis akut yang disebabkan oleh E.coli; prostatitis (cronic bacterimia); infeksi kulit (dengan atau tanpa komplikasi); untuk profilaksis serangan anthrak (setelah terpapar)</span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Oral, IV: dewasa</span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Sinusitis bakteri (akut): 500 mg setiap 24 jam untuk 10-14 hari atau 750 mg setiap 24 jam untuk 5 hari. Bronkitis kronis (bakteri eksaserbasi akut): 500 mg setiap 24 jam untuk 7 hari.</span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Pneumonia: Community – acquired: 500 mg setiap 24 jam untuk 7-14 hari atau 750 mg setiap 24 jam untuk 5 hari (efikasi obat pada pemberian 5 hari untuk MDRSP tidak dapat dipastikan).</span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Infeksi kulit: infeksi tanpa komplikasi: 500 mg setiap 24 jam untuk 7-10 hari. Dengan komplikasi: 750 mg setiap 24 jam selama 7-14 hari.</span></span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: red; font-size: large;">Siprofloksasin </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Infeksi </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Baquinor, Bernoflox, Bidiprox, Bimaflox, Cetafloxo, Ciflos, Ciproxin, Ciproxin XR, Corcasin, Coroflox, Cylowam, Cyrox, Disfabac, Duflomex, Fimoflox, Floxid, Floxifar, Floxigra, Girabloc, Gurolone dll.</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Untuk pengobatan infeksi yag disebabkan bakteri: infeksi saluran urin; cistitis akut tanpa komplikasi pada wanita;</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">prostatitis bakteri kronik; infeksi saluran nafas bawah (termasuk eksaserbasi akut dan bronchitis kronik); sinusistis akut; infeksi kulit; tulang dan persendian; infeksi intraabdominal komplek; diare karena infeksi; demam tyfoid karena Salmonella typhi; pneumonia nosokomial, terapi empiris febrile neutrophenic (kombinasi dengan piperacillin).</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</span></strong></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Infeksi 500-750 mg dua kali sehari 4-6 minggu, tergantung kegawatan dan kepekaan dari bakteri penginfeksinya.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Sefiksim</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Infeksi </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Cefspan, Ceptik, Comsporin, Fixacef, Fixep, Fixiphar, Lanfix, Maxpro, Sarcef, Simcef, Sofix, Spancef, Spaxim, Tocef, Cefixime OGB Dexa dll.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Pengobatan infeksi pada kulit, saluran urin, otitis media, infeksi saluran nafas termasuk suspek dari S. pneumonia dan S. Pyogenes, H. Influenza dan beberapa Enterobacteriaceae; tidak termasuk N. Gonorrhoeae gonorrhea pada serviks dan ureter</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Oral :<br /> Anak ≥6 bulan : 8 mg/kgBB/hari dibagi setiap 12-24 jam.<br />Anak> 50 kg atau > 12 tahun dan dewasa 400 mg/hari dibagi setiap 12-24 jam; <br />Untuk infeksi S. Pyogenes : pengobatan selama 10 hari</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Saluran cerna : Diare (16%)<br />Abdominal pain, mual, dispepsia,</span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: #555555; font-size: 12px;">perut kembung(flatulense),</span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Gagal ginjal akut, reaksi anafilaktik, angioderma, peningkatan BUN, kandidiasis, peningkatan kreatinin, pusing, demam, sakit kepala, hepatitis, hiperbilirubinemia, erythema multiforme, facial edema, demam, jaundice, leucopenia,pruritus, colitis pseudomembran, rash, seizure, menyerupai serum sickness, sindrome Stevens-Johnson,trombositopenia,urtikaria, vaginitis, muntah.</span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: red; font-size: large;">Sefotaksim</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Infeksi </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Biocef, Cefor, Cefotaxim Hexpharm, Cefovell, Cefoxal, Clacef, Claforan, Clatax, Combicef, Efotax, Goforan, Kalfoxim, Lancef, Lapixime, Procefa, Rycef dll.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Infeksi saluran napas, kulit dan struktur kulit, tulang dan sendi, saluran urin, ginekologi seperti, septisemiam dugaan meningitis, aktif terhadap basil Gram negative (kecuali Pseudomonas), Gram positif cocci (kecuali enterococcus). Aktif terhadap beberapa penicillin yang resisten pneumococcus.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Infant dan anak :<br />1-12 bulan : I.M., I.V. : <50 k : 50-180 mg/kg BB/hari dibagi dalam dosis setiap 4-6 jam.<br />Anak > 12 tahun dan dewasa : <br />Infeksi tanpa komplikasi : I.M., I.V. : 1g setiap 12 jam.<br />Infeksi sedang-parah : I.M., I.V. : 1-2 g setiap 8 jam.<br />Preop : I.M., I.V. : 1 g , 30-90 menit sebelum pembedahan.<br /> <br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Hipersensitif terhadap sefotaksim, komponen lain dalam sediaan dan sefalosporin lainnya.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Kulit : rash, pruritus<br />Saluran cerna : Saluran cerna : kolitis, diare, mual dan muntah<br />Lokal : sakit pada tempat suntikan<br />Anafilaksis dan aritmia (setelah pemberian injeksi I.V kateter pusat), peningkatan BUN, kanidiasis,kreatinin meningkat, eusinophilila, erythema multiforme, demam, sakit kepala, interstitial nephritis, neutropenia, phlebitis, pseudomembranous colitis, sindrom Stevens-Johnson, trombositopenia, transaminases meningkat, toxic epidermal necrolysis, urtikaria, vaginitis.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Sefadroksil</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Infeksi </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Ancefa, Bidicef, Biodroxil, Cefadroxil Hexpharm, Dexacef, Doxef, Duricef, Erphadrox, Ethicef, Kelfex, Lapicef, Librocef, Longcef, Opicef, Osadrox, Pyricef, Qcef, Qidrox, Renasistin, Sedrofen, Tisacef, Widrox, Alxil dll. </span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Pengobatan suspek infeksi bakteri, termasuk yang disebabkan oleh Group A beta-hemolitic Streptococcus. Profilaksis bakteri endokarditis pada pasien yang alergi terhadap penisilin dan pasien yang operasi dan tindakan pada gigi.<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />• Oral :Anak : 30 mg/kg BB/hari dibagi dalam 2 dosis<br />maksimal 2g/hari.<br />Dewasa : 1-2 g/hari dibagi dalam 2 dosis.<br />Profilaksis endokarditis :<br />Anak : 50 mg/kg BB 1 jam sebelum tindakan.<br />Dewasa : 2 gram 1 jam sebelum tindakan<br />• Interval pada pasien gangguan ginjal<br />ClCr 10-25 mL/menit : diberikan setiap 24 jam.<br />ClCr <10 mL/menit : diberikan setiap 36 jam.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Gentamisin </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Infeksi </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Diprogenta, Gentak, Gentamerc, Gentamisin, Gentana, Genoptik </span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> <strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Infeksi gram negatif (Pseudomonas, Proteus, Serratia) dan Gram positif (Staphylococcus), infeksi tulang, infeksi saluran nafas, infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi saluran urin, abdomen, endokarditis dan septikemia , penggunaan topical, dan profilaksis untuk bakteri endokarditis dan tindakan bedah.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Dosis diberikan secara individu karena indek terapinya relatif sempit<br />Dosis umum :<br />Bayi dan anak < 5 tahun : 2,5 mg/kg BB setiap 8 jam secara i.v. atau i.m.<br />Anak > 5 tahun : 2 - 2,5 mg/kg BB setiap 8 jam secara i.v. atau i.m.<br />Anak dan dewasa : Intratekal : 4 – 8 mg/hari<br />Topikal :<br />Salep : Salep dioleskan pada kulit yang sakit 3 – 4 kali sehari<br />Dewasa : Diberikan secara i. v. atau i. m.<br /> <br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Hipersensitif terhadap Gentamisin dan Aminoglikosida lain</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br /> - Susunan syaraf pusat : Neurotosisitas (vertigo,<br />ataxia)<br /> - Neuromuskuler dan skeletal : Gait instability<br /> - Otic : Ototoksisitas (auditory), Ototoksisitas</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> (vestibular)<br /> - Ginjal : Nefrotoksik ( meningkatkan klirens<br />kreatinin) 1% – 10%</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Asam Mefenamat</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Inflamasi Non Steroid </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Analspec, Mefinal, Asimat, Ponstan, Benostan, Cetalmic, Corstanal, Dolfenal, Dolodon, Dolos, Dystan, Fargetix, Gitaramin, Lapistan, Licostan, Mectan, Mefast dll.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Nyeri. Dismenore (gangguan nyeri saat haid). Anti-piretik (demam pada anak karena infeksi)</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara dan Lama Pemberian</strong><br />Untuk nyeri : Dosis awal 500mg, dilanjutkan dengan dosis 250mg setiap 6 jam jika diperlukan. Penggunaan sebaiknya tidak lebih dari 1 minggu.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Adanya riwayat hipersensitif berupa gatal-gatal, angioedem, bronchospasm, rhinitis berat, atau syok oleh Aspirin atau golongan AINS lain. Pasien dengan riwayat gangguan saluran cerna. Pasien hamil trimester ke-3. Pasien menyusui (atau hentikan menyusui).</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Gangguan lambung : tidak nafsu makan, sakit abdomen, sembelit, diare, dispepsi, kembung, rasa terbakar, mual, tukak lambung, muntah, mulut kering hingga pendarahan lambung.<br />Efek pada darah : penurunan hematokrit (pemakaian jangka lama), anemia, memperpanjang waktu pendarahan, eusinopili, epstaxis, leucopenia, thrombo, cytopenia, trombositopenia, menghambat agregasi platelet.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Bentuk Sediaan</strong><br />Kapsul 250 mg, Kaplet 500 mg</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Peringatan</strong><br />Hati-hati Pasien Lansia. Pasien dengan kondisi terjadinya retensi cairan Pasien sedang menggunakan obat-obat yang berinteraksi dengan Asam Mefenamat Pasien anak di bawah usia 14 tahun. Sebaiknya tidak digunakan secara rutin sebagai obat antipiretik.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Ibuprofen </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Analgesik Non Narkotik </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Dofen, Dolofen Forte, Farsifen, Febryn, Fenris, Helafen, Iprox, Nofena, Ostarin, Profen, Proris, Ribunalm Shelrofen, Anafen dll.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Nyeri & radang pada penyakit artritis (rheumatoid arthritis, juvenile arthritis, osteoarthritis) & gangguan non sendi (otot kerangka), nyeri ringan sampai berat termasuk dismenorea, paska bedah, nyeri & demam pada anak-anak</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Dewasa :<br />Artritis : 400-800 mg 3-4 kali sehari (maksimun 3.2 g/hari)<br />Juvenile artritis : 30-40 mg/kg berat badan per hari dalam 3-4 dosis terbagi (maksimum 50 mg/kg berat badan)<br />Nyeri ringan s/d sedang : 200-400 mg tiap 4-6 jam, bila perlu (max 1,2 g/hari)</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Pasien dengan hipersensitivitas, asma, urtikaria, rinitis parah, angioudema</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Gangguan saluran cerna : dispepsia, heartburn, mual, muntah, diare, konstipasi, anoreksia dll.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Ketopropen </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Inflamasi Non Steroid </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Kaltrofen, Profenid , Pronalges dll.</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Penyakit inflamasi :</span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Rheumatoid arthritis, Juvenile Arthritis, Osteo, Arthritis, Ankylosing Spondilitis.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Kondisi inflamasi lain :<br />Penanganan nyeri ringan sampai sedang setelah operasi, melahirkan,ortopedi & nyeri karena kanker. Dismenore (rasa krg nyaman/nyeri saat haid). Demam untuk Pasien usia 16thn atau lebih. Pemakaian lain : menurut studi cohort pemakaian dosis rendah Ketoprofen selama 2 tahun atau lebih pada Pasien Geriatri dapat menurunkan prevalensi penyakit alzheimer</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Dosis disesuaikan dengan keadaan Pasien (sangat individual)<br />Penyakit inflamasi :<br />Dosis awal untuk penanganan gejala rheumatoid arthritis & osteo arthritis akut maupun kronis adalah 75mg, 3X sehari atau 50 mg 4 kali sehari atau kapsul lepas lambat 200mg sekali sehari. Dosis ini dapat digunakan untuk penanganan ankylosing spondilitis<br />Nyeri & Dismenore :<br />Pasien dewasa : 25mg atau 50mg setiap 6-8 jam jika diperlukan<br />Pasien dengan gangguan fungsi ginjal & hati :</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Untuk Pasien dengan kerusakan ginjal/hati sedang, dosis tertinggi sehari adalah 150mg.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Farmakologi</strong><br />Menghambat sintesa prostaglandin dengan cara menghambat kerja enzym cyclooxygenase (COX), COX-1 & COX-2 pada jalur arachidonat tidak melalui jalur opiat</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Saluran cerna : (terjadi pada 10-30% Pasien) Keluhan saluran cerna, tukak peptik, mual, diare, sakit pada bagian abdomen, sembelit, kembung, tidak ada nafsu makan, mulut kering, gastritis, pankreatitis, sampai pendarahan pada saluran cerna. Sistim Syaraf Pusat : (lebih dari 3% Pasien) Sakit kepala, eksitasi (insomnia, bermimpi, cemas, takut), pusing, depresi, sulit berkonsentrasi, lelah, bingung, migrain, rasa berputar, halusinasi. Ginjal & Saluran kemih : (3-8% Pasien) Meningkatkan serum kreatinin, BUN, pendarahan saluran kemih, edema. Mata & telinga : (1-3% Pasien) Gangguan penglihatan & tinitus. Gangguan jantung : (2% Pasien) peripheral edema. Kulit : (1-3% Pasien) Gatal, eksim dll</span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Pengaruh</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Terhadap Kehamilan :</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita hamil. Terutama pada akhir masa kehamilan atau saat melahirkan karena efeknya pada sistem kardiovaskular fetus (penutupan prematur duktus arteriosus) & kontraksi uterus.</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Terhadap Ibu Menyusui :</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Didistribusikan melalui air susu ibu, sehingga tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh ibu yg sedang menyusui.</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Peringatan</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Keamanan & efikasi belum jelas untuk penggunaan pada anak di bawah usia 12 tahun. Penyesuaian dosis untuk Pasien Lansia karena eliminasi obat lambat. Pasien dengan kondisi terjadinya retensi cairan. Pasien menggunakan obat-obat yang berinteraksi dengan Ketoprofen.</span></span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: #555555;"><span style="font-size: 12px;"><br /></span></span><span style="color: red; font-size: large;">Ketorolac </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Inflamasi Non Steroid </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Carpuject In, Remopain Inj, Rolac Inj, Scelto Inj, Toradol Inj, Torasic Inj, Torpain Inj, Trolac Inj, Toradol dll.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Nyeri : Nyeri akut, penanganan nyeri setelah operasi. Indikasi untuk sediaan mata : Inflamasi konjungtivitis alergi musiman</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Parenteral : (IV/IM)dosis tunggal dewasa : 30-60mg,lansia dan dewasa dengan BB<50 kg: I5-30mg, dapat dilanjutkan dengan oral. Anak-anak usia 2-16thn : 0,5-1mg/Kg BB, max. 15-30mg.<br />Oral : Ketorolac oral hanya digunakan sebagai terapi lanjutan dari ketorolac parenteral.<br />Dewasa, Dosis pertama 20mg dilanjutkan, 10mg sehari, dapat sampai 4X (setiap 4-6jam), meskipun demikian dosis lebih tinggi masih dimungkinkan. Total lama pemakaian terapi kombinasi parenteral dan oral tidak boleh lebih dari 5 hari</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Farmakologi</strong><br />Menghambat sintesa prostaglandin dengan cara menghambat kerja enzym cyclooxygenase (COX), COX-1 & COX-2 pada jalur arachidonat tidak melalui jalur opiat. Efek pada darah : Menghambat proses agregasi platelet & dapat memperpanjang waktu pendarahan. Konsentrasi tromboxan B2 serum ?</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Tidak diindikasikan untuk :<br />Pasien dengan hipersensitivitas urtikaria, angioudema, bronkospasme, rinitis yang parah, pasien yg alergi terhadap golongan salisilat, penderita polip, asma, hipotensi, penanganan kondisi nyeri yang minor atau</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">kronik, pasien dengan penyakit tukak lambung aktif, pasien yg sedang menggunakan obat gol. AINS, anak di bawah usia 2 tahun,pasien hamil trimester ke-3, pasien menyusui (atau hentikan menyusui)<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Sistem Syaraf (23% dari pemberian IV) : Sakit kepala, pusing, cemas, depresi, sulit berkonsentrasi, nervous, kejang , tremor bermimpi, halusinasi, insomnia vertigo, psikosis.Gastro Intestin : (12-13% ) Mual, diare, konstipasi, sakit lambung, perasaan kenyang, muntah, kembung, luka lambung, tidak ada nafsu makan, sampai pendarahan lambung & saluran pembuangan. Kulit : (2-4% dari pemberian IV) Sakit di daerah tmp. Penyuntikan (IM), kemerahan, hematoma gatal, berkeringat,<br /> </span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Meloksikam</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Inflamasi Non Steroid </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Artrilox, Loxil, Loxinic, Meloxicam, Meloxin, Mevilox, Mexpharm, Mobiflex, Movicox, Moxam, Moxic, Nulox, Ostelox, X-cam, Artricom dll.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Osteoarthritis, ankylosing spondilitis & Artritis Reumatoid</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Osteoartritis :<br />Dosis awal & pemeliharaan Pasien dewasa adalah dosis tunggal 7,5mg/hari. Dosis tertinggi adalah 15mg sekali sehari. Tidak ada penyesuaian dosis untuk Pasien dengan gangguan fungsi ginjal/hati. Tidak disarankan untuk Pasien dengan kerusakan ginjal/hati.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Farmakologi</strong><br />Lebih banyak menghambat kerja enzim COX-2 & sedikit menghambat COX-1 pada sintesa prostaglandin</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Hipersensitif terhadap Meloxicam, atau komponen lain dalam formulasi sediaan meloxicam Adanya riwayat gatal-gatal, angioedem, bronchospasm, rhinitis berat, atau syok oleh Aspirin atau golongan AINS lain. Pasien hamil trimester ke-3 Pasien menyusui (atau hentikan menyusui)<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Dispepsi, sakit kepala, mual, diare, infeksi saluran cerna atas, sakit abdomen, pusing, bengkak, kembung, kemerahan. Efek pada saluran pencernaan : Pendarahan, tukak, perforasi yang serius Efek pada hati : SGOT, SGPT meningkat Adanya anemia pada penggunaan jangka panjang.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Piroksikam</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Anti Inflamasi Non Steroid </span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><br />Faxiden, Felcam, Felcam Gel, Felden Gel, Felden Inj, Felden Supp, Infeld, Kifaden, Piroxicam, Rexicam, Felden, Roxidene, Scandene, Scandene Gel, Sofden, Tropidene dll.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Rheumatoid arthritis & Osteo arthritis sebagai anti-inflamasi & analgetik</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Rheumatoid arthritis & Osteo arthritis :<br />Dewasa :<br /> Dosis awal : 20mg/hari, dosis pemeliharaan : 20-40mg/hari<br /> </span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Farmakologi</strong><br />Menghambat sintesa prostaglandin dengan cara menghambat kerja enzym cyclooxygenase (COX), COX-1 & COX-2 pada jalur arachidonat tidak melalui jalur opiat</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Hipersensitif terhadap golongan AINS. Adanya riwayat gatal-gatal, angioedem, bronchospasm, rhinitis berat, atau syok oleh Aspirin atau golongan AINS lain. Pasien hamil trimester ke-3. Pasien menyusui (atau hentikan menyusui)</span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Gangguan lambung (1-10% Pasien) : krg nafsu mkn, skt abdomen, sembelit, diare, dispepsi, kembung, rasa terbakar, mual, tukak lambung, muntah, mulut kering hingga pendarahan lambung.</span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Efek pada darah (1-10% Pasien) : anemia, memperpanjang waktu pendarahan, eusinopili,epstaxis, leucopenia, thrombo, cytopenia, trombositopenia, menghambat agregasi platelet.</span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: red; font-size: large;">Tramadol</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Analgesik Narkotik </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Centrasic, Contram, Dolana, Dolgesik, Dolocap, Dolsic, Forgesic, Intradol, Tradonal, Tradosik, Tradyl, Tramal, Trasidan, Traumasik, Trazodon HCl, Trazone dll.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Nyeri sedang sampai berat</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Nyeri kronis sedang sampai berat yg tdk memerlukan efek analgesik yg cepat : awal 25 mg/hari kemudian dinaikkan 25 mg per 3 hari hingga 25 mg 4x sehari. Maksimum 400mg. Sesudah itu dapat dinaikkan sesuai toleransi dan kebutuhan: 50mg setiap 3 hari hingga 50mg 4 x sehari. Untuk efek yg cepat : 50 – 100 mg setiap 4 – 6 jam, jika perlu ( maksimum 400 mg/hari). Pasien dengan gangguan ginjal dan hati dosis disesuaikan dengan mengurangi frekuensi pemberian.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Farmakologi</strong><br />Aktivitas analgetik yg bekerja di pusat</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Pasien dengan hipersensitivitas,depresi napas akut,peningkatan tekanan kranial atau cedera kepala.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Sistem saraf : pusing, vertigo (paling sering terjadi, > 26% pasien), stimulasi SSP: anxietas, agitasi, tremor, gangguan, koordinasi, gangguan tidur, eforia dll (>7% pasien),<br />Pencernaan : konstipasi, mual (>24% pasien), muntah (>9% pasien), nyeri perut, anore</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Parasetamol </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Analgesik Non Narkotik </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Erphamol, Farmadol,Fasidol, Hufagesic, Mirasik, Nalgesik, Nasamol, Novagesic, Omegrip, Ottopan, Pacetik, Panadol, Paracetol, Paradyn, Procet, Progesic, Propyretic, Pyrexin, Pyrexin, Pyridol, Samconal, Sanmol, Sumagesic, Tempra, Termagon, Tropigesic, Turpan, Uni Cetamol, Alphamol, Xepamol, Xepamol, Zetamol dll</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Nyeri ringan sampai sedang dan demam</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Dewasa & anak >12 thn; oral 650 mg atau 1 g tiap 4-6 jam bila perlu, maksimum 4 g per hari.<br />Oral :<br />Anak untuk tiap 4-6 jam (maksimum 5 dosis per 24 jam) :<br /> < 4 bln (2.7 - 5 kg) 40 mg,<br /> 4-11 bln (5-8 kg) 80 mg,<br /> 12-23 bln (8-11 kg)120 mg,<br /> 2-3 thn (11-16 kg)160<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Farmakologi</strong><br /> Memiliki aktifitas sebagai analgetik dan antipiretik</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br /> Hipersensitivitas<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br /> Efek samping dalam dosis terapi jarang; kecuali ruam kulit, kelainan darah, pankreatitis akut pernah dilaporkan setelah penggunaan jangka panjang<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Peringatan</strong><br /> Hati-hati pada pasien yang sudah berkurang fungsi hati & ginjal, dan ketergantungan pada alkohol. Toksisitas parasetamol dapat disebabkan dari penggunaan dosis tunggal yang toksik, dari penggunaan berulang dosis yang besar, atau penggunan obat yang kronis</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Prednison </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Hormon </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Erlanison, Kokosone, Pehacort, Predsil, Sohoson, Trifacort, Dellacorta </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Gangguan endokrin, penyakit Rheumatoid, sebagai terapi tambahan untuk penggunaan jangka pendek pada terapi penyakit-penyakit, tenosynovitis nonspesifik akut, gouty arthritis akut, osteoarthritis pasca-traumatik</span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br /> Infeksi jamur sistemik dan hipersensitivitas terhadap prednison atau komponen-komponen obat lainnya.<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, gangguan Muskuloskeletal, gangguan pencernaan.<br /> <br />Metil Prednisolon<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong> Hormon, obat Endokrin Lain dan Kontraseptik <strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><br />Depo Medrol, Intidrol, Lameson, Lexcomet, Medixon, Medrol</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Penyakit Rheumatoid Sebagai terapi tambahan untuk penggunaan jangka pendek pada terapi penyakit-penyakit penyakit-penyakit kolagen. Pada keadaan penyakit makin memburuk atau sebagai terapi perawatan pada kasus-kasustertentu.<br />Mengendalikan kondisi alergi yang parah yang tidak memberikan hasil yang memadai pada terapi konvensional:<br />Pemakaian intrasinovial atau pemakaian pada jaringan halus, diindikasikan sebagai terapi tambahan pada penggunaan jangka pendek (untuk membantu pasien melewati episode akut atau episode dimana penyakit makin parah) dalam pengobatan:<br />Synogitis pada osteoarthritis, Rheumatoid arthritis, Bursitis akut dan subakut, Gouty arthritis akut, Epicondylitis, tenosynovitis nonspesifik akut, Osteoarthritis pasca trauma<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Oral: 2-40 mg/hari. Injeksi im, iv lambat, infus iv: 10-100 mg/hari</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Deksametason </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Antialergi </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Antialergi dan obat untuk anafilaksis</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Untuk pengobatan alergi :<br />Pemberian oral :Dewasa : Awal, 0,75-9 mg/hr PO, terbagi dalam 2-4 dosis. Penyesuaian dapat dilakukan tergantung respon pasien.<br />Anak-anak : 0,024-0,34 mg/kg/hari PO atau 0,66-10 mg/m2/hari PO, terbagi dalam 2-4 dosis.<br />Pemberian parenteral :<br />Dewasa : Awal, 0,5-9 mg/hr IV atau IM, terbagi dalam 2-4 dosis. Penyesuaian dapat dilakukan tergantung respon pasien.<br />Anak-anak : 0,06-0,3 mg/kg/hr atau 1,2-10 mg/m2/hr IM atau IV dalam dosis terbagi tiap 6-12 jam.<br />Untuk pengobatan anafilaksis akut atau reaksi anafilaksis :<br />Dosis oral dan IM :<br /> Dewasa : 4-8 mg IM dosis tunggal pada hari pertama.<br />Kemudian diberikan dosis oral, 1.5 mg PO 2X sehari pada hari ke 2 dan ke 3; kemudian 0,75 mg PO 2X sehari pada hari ke 4; kemudian 0,75 mg PO sekali sehari pada hari ke 5 dan 6, kemudian hentikan.<br />Untuk pengobatan syok anafilaksis : IV.<br />Dewasa : dosis bervariasi 1-6 mg/kg IV atau 40 mg IV tiap 4-6 jam. Alternatif lain, 20 mg IV dilanjutkan dengan infus IV 3 mg/kg dalam waktu 24 jam.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Peringatan</strong><br />Gunakan hati-hati pada pasien hipotiroid, sirosis, hipertensi, gagal jantung atau gangguan tromboemboli, pasien diabetes, glaukoma, katarak, TBC atau pasien</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">berisiko osteoporosis. Hati-hati pada pasien dengan gangguan pencernaan (divertikulitis, ulkus peptik, kolitis ulseratif) karena potensial terjadi perforasi. Hati-hati digunakan pada infark miokard akut (kortikosteroid dikaitkan dengan ruptur miokard). Gunakan hati-hati pada penurunan fungsi ginjal dan hati. Karena risiko efek samping pada usila, gunakan kortikosteroid dengan dosis sekecil mungkin dan periode sesingkat mungkin.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Betametason </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Obat Topikal untuk Kulit </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Benczema, Betnovate, Betodermin, Betopic, Celestoderm V, Cleniderm, Corsaderm, Diproson OV, Mesonta, Metonate, Molason, Orsaderm, Oviskin, Skizon, Vason, Alphacort</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Terapi topikal pruritus eritema dan pembengkakan dikaitkan dengan dermatosis, dan sebagian lesi psoriasis.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Pemberian Topikal :<br />Anak - anak :< 12 tahun : penggunaannya tidak direkomendasikan.<br />> 13 tahun : gunakan seminimal mungkin untuk periode yang singkat untuk menghindari supresi aksis HPA.<br />Krim : gunakan sekali atau dua kali sehari,pemakaian jangan melebihi 2 minggu atau 45 mg/minggu.<br /> Lotion : gunakan sekali atau dua kali sehari, pemakaian jangan melebihi 50 mL/minggu.<br />Dewasa : Krim : gunakan sekali atau dua kali sehari,pemakaian jangan melebihi 2 minggu atau 45 mg/minggu.Lotion : gunakan sekali atau dua</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">kali sehari, pemakaian jangan melebihi 50 mL/minggu.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Infeksi virus, spt varisela dan vasinia, sirkulasi tak sempurna dengan nyata. Tidak dianjurkan untuk pruritus dan jerawat.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Absorpsi melalui kulit dapat mensupresi adrenal dan sindrom cushing tergantung luas permukaan kulit dan lama pengobatan. Pada kulit dapat terjadi peningkatan lebar dan buruknya infeksi yang tidak diobati, penipisan kulit dan perubahan struktur kulit, dermatitis kontak, dermatitis perioral. Timbul jerawat atau memperparah jerawat, depigmentasi sedang dan hipertrikosis.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Lansoprazol</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Obat Untuk Saluran Cerna </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Compraz, Lansoprazole Hexpharm, Lapraz, Laproton, Lasgan, Laz, Loprezol, Nufaprazol,Prazotec, Prolanz, Prosogan FD, Protica, Pysolan, Solans, Sopralan, Ulceran, Betalans</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Benign gastric ulcer, tukak duodenal, tukak lambung akibat NSAID, Zollinger-Ellison Syndrome, refluks gastroesofageal, dispepsia.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Dosis Dewasa (3) : Benign gastric ulcer : 30 mg sehari pada pagi hari selama 8 minggu. Tukak duodenal : 30 mg sehari pada pagi hari selama 4 minggu; dosis penjagaan 15 mg per hari. Tukak lambung atau duodenal akibat NSAID : 30 mg sekali sehari selama 4 minggu, dilanjutkan 4 minggu lagi jika belum sembuh total,<br />profilaksis : 15-30 mg sekali sehari.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Hipersensitif terhadap Lansoprazol.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Efek samping yang umum / paling sering muncul yaitu nyeri abdomen, diare, mual, sakit kepala, kemerahan pada kulit. Efek samping yang lain meliputi gatal, pusing, konstipasi, mual, muntah, kembung, nyeri pada perut / abdomen, mulut kering. Efek samping yang serius yaitu retak pada tulang panggul (hip fracture)</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Hidrokortison </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Hormon, obat Endokrin Lain dan Kontraseptik </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Solu Cortef, ilacort</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Insufisiensi adrenokortikoid, Reaksi hipersensitifitas, seperti syok anafilaktik dan angioudema, Radang usus, Hemoroid, Reumatik, Penyakit mata, Penyakit kulit.</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Oral, untuk terapi pengganti (replacement therapy) 20-30 mg/hari dalam dosis terbagi untuk orang dewasa, anak-anak 10-30 mg/hari dalam dosis terbagi, Injeksi im atau iv lambat atau infus: 100-500 mg, 3-4 kali sehari.<br />Anak sampai usia 1 tahun, 25 mg.<br />Anak 1-5 tahun, 50 mg.<br />Anak 6-12 tahun, 100 mg,<br />Hidrokortison topikal (salep atau krim) digunakan sebagai anti radang dan antipruritis.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit : Retensi cairan, retensi natrium. Gangguan jantung kongestif : Kehilangan kalium, Alkalosis hipokalemia, Hipertensi. Gangguan Muskuloskeletal : da ujung tulang paha dan tungkai,fraktur patologis dari tulang panjang. Lemah otot : miopati steroid, hilangnya masa otot, osteoporosis, putus tendon, terutama tendon Achilles, fraktur vertebral. Gangguan pencernaan : Iritasi dan rasa tidak enak di lambung, kembung, borok lambung</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="border: 0px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: red; font-size: large;">Salbutamol</span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> Obat Untuk Saluran Napas </span><br /><strong style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><span style="color: #555555; font-size: 12px;"> </span><br /><span style="color: #555555; font-size: 12px;">Azmacon Buventol Easyhaler, Combivent, Cybutol, Fartolin, Fartolin Expectorant, Glisend, Hivent, Lasal, Lasal Expectorant, Librentin, Proventol Expectorant, Ventide, Ventolin</span></span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Pengobatan dan pencegahan asma serta pencegahan timbulnya asma akibat olah tubuh. (2)</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Oral (Lebih dipilih dengan inhalasi) :<br />Dewasa : dosis 4mg (orang lanjut usia dan penderita yang peka awali dengan dosis awal 2 mg) 3-4 kali sehari; dosis maksimal 8mg dalam dosis tunggal ( tetapi jarang memberikan keuntungan ekstra atau dapat ditoleransi dengan baik).<br />Anak-anak dibawah 2 tahun : 100 mcg/kg 4 kali sehari (unlicensed); 2-6 tahun 1-2 mg 3-4 kali sehari; 6-12 tahun 2 mg 3-4 kali sehari.<br />Injeksi s.c / i.m 500mcg ulangi tiap 4 jam bila perlu.<br />Injeksi IV bolus pelan 250 mcg diulangi bila perlu.<br />IV infus, dosis awal 5mcg/menit, disesuaikan dengan respon dan nadi, biasanya dalam interval 3-20 mcg/menit, atau lebih bila perlu. Anak-anak 1-12 bulan 0,1-1 mcg/kg/menit (unlicensed).</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Reaksi hipersensitivitas terhadap salbutamol/albuterol, adrenergic amines. (2)</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Efek samping yang sering terjadi antara lain :<br />Kardiovaskular : Palpitasi, Takiaritmia<br />Endocrine metabolic : Hipokalemia<br />Neurologic : Tremor<br />Psychiatric : Nervousness<br />Sedangkan efek samping yang cukup parah meliputi :<br />Dermatologic : Erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Traneksamat<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong> Obat Yang mempengaruhi darah <br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><br />Clonex, Ditrane, Intermic, Klanex, Lunex, Pytramic, Ronex, Theranex, Tranexid, Transamin, Tranxa, Asamnex dll.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Asam traneksamat adalah obat antifibrinolitik yang menghambat pemutusan benang fibrin. Asam traneksamat digunakan untuk profilaksis dan pengobatan pendarahan yang disebabkan fibrinolisis yang berlebihan dan angiodema hereditas.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Dosis oral : 1-1.5 gram (atau 15-25 mg/kg) 2 sampai 4 kali sehari.<br />Dosis injeksi intravena perlahan : 0.5 -1 g (atau 10 mg/kg) 3 kali sehari.<br />Dosis infus kontinyu : 25-50 mg/kg setiap hari.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Dosis anak : 25 kg/mg melalui oral atau 10 mg/kg melalui intra vena setiap 2 atau 3 kali sehari.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Farmakologi</strong><br />Asam traneksamat diabsorbsi dari saluran cerna dengan konsentrasi plasma puncak tercapai setelah 3 jam. Bioavailabilitasnya sekitar 30-50%, didistribusikan hampir ke seluruh permukaan tubuh dan mempunyai ikatan protein yang lemah. Berdifusi ke plasenta dan air susu. Waktu paruh eliminasi adalah 3 jam, diekskresikan dalam urin sebagai obat tidak berubah.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Pasien tromboembolik.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Mual, muntah, diare, pusing dan rash.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Klorpheniramin<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong> Antialergi <br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><br />Cohistan, CTM, Orphen, Pehachlor, Chlorphenon</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong> <br />Rinitis alergi dan gejala alergi lain termasuk urtikaria</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Dewasa dan remaja : Dosis oral : Dosis yang disarankan adalah 4 mg tiap 4-6 jam, hingga 24 mg/hari. Usia lajut : Mulai dengan dosis serendah mungkin. Pasien usila lebih sensitif terhadap efek antikolinergik. Anak-anak 6-12 tahun: Dosis yang disarankan adalah 2 mg setiap 4-6 jam, hingga 12 mg/hr. Anak-anak umur 2-5 tahun: Dosis yang disarankan adalah 1 mg setiap 4-6 jam<br />maksimal 4 mg/hari.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Hipersensitif terhadap klorfeniramin maleat atau komponen lain dalam formulasi; glukoma sudut sempit; gejala hipertrofi prostat; sewaktu terjadi serangan asma akut; ulkus peptikum; obstruksi pyloroduodenal. Hindari penggunaan pada bayi prematur atau baru lahir karena kemungkinan mengalami SIDS.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Susunan saraf pusat : mengantuk.<br />Saluran pernapasan : mengentalkan sekresi bronkial<br />Susunan saraf pusat : Sakit kepala, eksitabilitas, rasa lelah, pusing.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Loratadin<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong> Antialergi <br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><br />Allohex, Alloris, Anhissen, Anlos, Clarihis, Claritin, Cronitin, Hislorex<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br /> Alergi rinitis dan urtikaria<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Dosis oral (tablet, dan sirup) :<br />Dewasa dan remaja : 10 mg sekali sehari.<br />Anak-anak 6-12 tahun : 10 mgsekali sehari.<br />Anak-anak 2-5 tahun : 5 mg (5 ml sirup) sekali sehari.<br />Anak-anak < 2 tahun : Keamanan dan efektivitas belum diketahui.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Keamanan dan efektivitas penggunaan loratadin pada anak kurang dari 2 tahun belum diketahui. Umumnya antihistamin tidak digunakan pada bayi baru lahir karena kemungkinan menstimulasi SSP paradoksikal atau kejang.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br /> Dewasa :<br /> SSP : Sakit kepala (12%), somnolen (8%), rasa lelah<br />(4%).<br /> Gastrointestinal : Xerostomia (3%).<br /> Anak-anak :</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Diazepam<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong> Antiepilepsi, Antikonvulsi <br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><br />Cetalgin, Danalgin, Hedix, Mentalium, Neurodial, Neuroval,Paralium, Proneuron,Stesolid, Trankinon, Validex, Valisanb, Valium, Lovium<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Pemakaian jangka pendek pada ansietas atau insomnia, tambahan pada putus alkohol akut, status epileptikus, kejang demam, spasme otot.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Oral :<br />Ansietas, 2 mg 3 kali sehari jika perlu dapat dinaikkan menjadi 15-30 mg sehari dalam dosis terbagi;Lansia (atau yang sudah tidak mampu melakukan aktivitas) setengah dosis dewasaInsomnia yang disertai ansietas, 5-15 mg sebelum tidur.Anak-anak, night teror dan somnambulisme, 1-5 mg sebelum tidur.<br />Injeksi i.m atau injeksi i.v lambat (kedalam vena besar dengan kecepatan tidak lebih dari 5 mg/menit)untuk ansietas akut berat, pengendalian serangan panik akut, penghentian alkohol akut, 10 mg, jika perlu ulangi setelah 4 jam.<br />Catatan rute i.m hanya digunakan jika rute oral dan i.v tidak mungkin diberikan.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Depresi pernafasan, gangguan hati berat,<br />miastenia gravis, insufisiensi pulmoner akut, glaukoma sudut sempit akut, serangan asma akut, trimester pertama kehamilan, bayi prematur; tidak boleh digunakan sebagai terapi tunggal pada depresi atau ansietas yang disertai dengan depresi. (IONI)</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Efek samping pada susunan saraf pusat : rasa lelah, ataksia, rasa malas, vertigo, sakit kepala, mimpi buruk dan efek amnesia. Efek lain : gangguan pada saluran pencernaan, konstipasi, nafsu makan berubah, anoreksia, penurunan atau kenaikan berat badan, mulut kering, salivasi, sekresi bronkial atau rasa pahit pada mulut. (AHFS p.2389-2392)</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Bentuk Sediaan</strong><br />Tablet, Cairan Injeksi, Sirup. (IONI h.131)</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Allopurinol<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong> Antipirai <br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong><br />Algut, Alofar, Benoxuric, Hanoric, Hycemia, Isoric, Kemorinol, Licoric, Llanol, Nilapur, Omeric, Omeric, Puricemia, Puricemia, Reucid, Rinolic, Sinolic, Tylonic, Urica, Uricnol, Uroquad, Uroquad, Xanturic, Zyloric</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Pirai primer & sekunder : Hyperuricemia karena penggunaan chemoterapi "Recurrent Renal Calculi". Lain-lain : Menurunkan hiperuricemia sekunder akibat ke-kurangan glucose-6-phosphatedehydrogenase, "Lesch-Nyhan syndrome", "Polycythemia vera", "Sarcoidosis", pemakaian thiazid & ethambutol.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Oral : Dosis tunggal, sebaiknya setelah makan & harus minum air yg banyak paling tidak 2L dalam sehari (kecuali Pasien CHF/penyakit lain yang tidak boleh minum banyak). Jika dosis melebihi 300mg, sebaiknya dalam dosis terbagi Gout : dosis awal 100mg/hr dapat ditingkatkan 100mg setiap minggu sampai kadar asam urat 6mg/dL atau sampai dosis mencapai 800mg/hr. Hyperuricemia karena penggunaan chemoterapi : Dewasa : 600-800mg/hr untuk 2-3 hr. Mulai 1-2 hr sebelum mulai khemoterapi. </span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Alergi terhadap allopurinol.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Efek Samping</strong><br />Efek terhadap kulit & efek lokal : Gatal, kemerahan, eksim, bentol, demam, selulit, bengkak, berkeringat.. Efek terhadap hati : Meningkatkan SGOT & SGPT, nekrosis, kerusakan hati, hepatitis, hiperbilirubinemia, sakit kuning. Efek terhadap Saluran cerna : Mual, muntah, diare, sakit abdomen, sembelit, kembung, gastritis, dispepsi, pendarahan lambung & pankreas, bengkak kantung saliva, lidah bengkak. Efek terhadap Sistem syaraf : nyeri pada ujung syaraf, sakit kepala, epilepsi, agitasi, perubahan mental, koma, paralisi, pusing, limbung, depresi, bingung,amnesia, sulit tidur</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Bentuk Sediaan</strong><br />Tablet, Kapsul, Kaplet, Tablet Salut Film 100mg, 300mg.<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Peringatan</strong><br />Pasien anak, wanita hamil & menyusui, penggunaan allopurinol hanya jika betul-betul diperlukan. Untuk Pasien lansia, perhatikan penyesuaian dosis akibat penurunan fugsi hati, ginjal & jantung. Pasien dengan asimtomatik hiperurisemia dengan kadar asam urat < 9mg/dL.<br />Serum Anti Bisa Ular (Polivalen) Kuda<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong> Obat Yang mempengaruhi Sistem Imun </span></div>
<table border="0" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px; width: 100%px;"><tbody style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">
<tr style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><td style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: top;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> </span></td></tr>
</tbody></table>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong>:Untuk pengobatan terhadap gigitan ular berbisa</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Pemilihan anti bisa ular tergantung dari spesies ular yang menggigit. Dosis yang tepat sulit untuk ditentukan karena tergantung dari jumlah bisa ular yang masuk peredaran darah korban dan keadaan korban sewaktu menerima anti serum. Dosis pertama sebanyak 2 vial @ 5 ml sebagai larutan 2% dalam garam faali dapat diberikan sebagai infus dengan kecepatan 40 - 80 tetes per menit, kemudian diulang setiap 6 jam. Apabila diperlukan (misalnya gejala-gejala tidak berkurang atau bertambah) anti serum dapat terus diberikan setiap 24 jam sampai maksimum (80 - 100 ml). Anti serum yang tidak diencerkan dapat diberikan langsung sebagai suntikan intravena dengan sangat perlahan-lahan. Dosis anti serum untuk anak-anak sama atau lebih besar daripada dosis untuk dewasa.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Stabilitas Penyimpanan</strong><br />Disimpan pada suhu 2 - 8°C dalam lemari es, jangan dalam freezer. Daluarsa = 2 tahun.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Kontraindikasi</strong><br />Tidak ada kontraindikasi absolut pada terapi anti bisa ular untuk envenoming sistemik yang nyata; terapi diperlukan dan biasanya digunakan untuk menyelamatkan jiwa.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Efek Samping</span></strong></div>
<ol style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Reaksi anafilaktik; jarang terjadi, tetapi bila ada timbulnya dapat segera atau dalam waktu beberapa jam sesudah suntikan.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Serum sickness; dapat timbul 7-10 hari setelah suntikan berupa demam, gatal-gatal, eksantema, sesak napas dan gejala alergi lainnya</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Demam disertai menggigil yang biasanya timbul setelah pemberian serum secara intravena</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Rasa nyeri pada tempat suntikan; yang biasanya timbul pada penyuntikan serum dalam jumlah besar. Reaksi ini biasanya terjadi dalam 24 jam.</span></li>
</ol>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Bentuk Sediaan</strong><br />Vial 5 ml, Tiap ml Sediaan Dapat Menetralisasi :<br />10-15 LD50 Bisa Ular Tanah (Ankystrodon Rhodostoma)<br />25-50 LD50 Bisa Ular Belang (Bungarus Fasciatus)<br />25-50 LD50 Bisa ular kobra (Naja Sputatrix), dan mengandung fenol 0.25% v/v</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Peringatan</strong><br />Karena tidak ada netralisasi-silang (cross-neutralization) serum antibisa ular ini tidak berkhasiat terhadap gigitan ular yang terdapat di Indonesia bagian Timur (misalnya jenis-jenis Acanthopis antarticus, Xyuranus scuttelatus, Pseudechis papuanus dll) dan terhadap gigitan ular laut (Enhydrina cysta).</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Informasi Pasien</strong><br />Informasikan pada pasien mengenai kemungkinan efek samping yang tertunda, terutama serum sickness (demam, rash, arthralgias).Tindakan pertama pada gigitan ular:</span></div>
<ol style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Luka dicuci dengan air bersih atau dengan larutan kalium permanganat untuk menghilangkan atau menetralisir bisa ular yang belum terabsorpsi.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Insisi atau eksisi luka tidak dianjurkan, kecuali apabila gigitan ular baru terjadi beberapa menit sebelumnya. Insisi luka yang dilakukan dalam keadaan tergesa-gesa atau dilakukan oleh orang yang tidak berpengalaman justru seing merusak jaringan dibawah kulit dan akan meninggalkan luka parut yang cukup besar.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Anggota badan yang digigit secepatnya diikat untuk menghambat penyebaran racun.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Lakukan kemudian imobilisasi anggota badan yang digigit dengan cara memasang bidai karena gerakan otot dapat mempercepat penyebaran racun.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Bila mungkin anggota badan yang digigit didinginkan dengan es batu.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Penderita dilarang untuk bergerak dan apabila perlu dapat diberikan analgetika atau sedativa.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Penderita secepatnya harus dibawa ke dokter atau rumah sakit yang terdekat untuk menerima perawatan selanjutnya.</span></li>
</ol>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Serum Anti Rabies<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong> Obat Yang mempengaruhi Sistem Imun <br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong> Verorab</span></div>
<table border="0" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px; width: 100%px;"><tbody style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">
<tr style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><td style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: top;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> </span></td></tr>
</tbody></table>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong> Untuk pengobatan terhadap rabies</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />0.5 ml (50 IU) per kg berat badan, sebagian kecil diinfiltrasikan di sekitar luka gigitan dan selebihnya di intramuskuler</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Stabilitas Penyimpanan</strong><br />Disimpan pada suhu 2 - 8°C dalam lemari es. Jangan dalam freezer. Daluarsa = 2 tahun.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Efek Samping</span></strong></div>
<ol style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Reaksi anafilaktik; jarang terjadi, tetapi bila ada timbulnya dapat segera atau dalam waktu beberapa jam sesudah suntikan.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Serum sickness; dapat timbul 7-10 hari setelah suntikan berupa demam, gatal-gatal, eksantema, sesak napas dan gejala alergi lainnya.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Demam disertai menggigil yang biasanya timbul setelah pemberian serum secara intravena.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Rasa nyeri pada tempat suntikan; yang biasanya timbul pada penyuntikan serum dalam jumlah besar. Reaksi ini biasanya terjadi dalam 24 jam</span></li>
</ol>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Serum Anti Tetanus<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Golongan/Kelas Terapi</strong> Obat Yang mempengaruhi Sistem Imun <strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Nama Dagang</strong></span></div>
<table border="0" cellpadding="0" style="border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px; width: 100%px;"><tbody style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">
<tr style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><td style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: top;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> </span></td></tr>
</tbody></table>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Indikasi</strong><br />Pencegahan dan pengobatan tetanus.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian</strong><br />Pencegahan tetanus : 1 dosis profilaktik (1.500 IU) atau lebih, diberikan secara intramuskuler secepat mungkin kepada seseorang yang luka dan terkontaminasi dengan tanah, debu jalan atau bahan lainnya yang dapat menyebabkan infeksi Clostridium tetani. Dua minggu kemudian diberikan kekebalan aktif dengan vaksin jerap tetanus, supaya jika mendapat luka lagi tidak perlu diberi serum anti tetanus profilaktik, tetapi cukup diberi booster vaksin jerap tetanus. Untuk pencegahan tiap ml mengandung : antioksin tetanus 1.500 IU, Fenol 0,25% v/v. Untuk pengobatan tiap ml mengandung : antioksin tetanus 5.000 IU, fenol 0,25% (2) Untuk pengobatan : 10.000 IU atau lebih, secara intramuskuler atau intravena, tergantung keparahan keadaan penderita.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Farmakologi</strong><br />Menetralkan toksin yang dihasilkan oleh Clostridium tetani dan digunakan untuk memberikan kekebalan pasif sementara terhadap tetanus, tetapi imunoglobulin tetanus lebih disukai. (1)</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Stabilitas Penyimpanan</strong><br />Disimpan pada suhu 2 - 8°C. Daluarsa 2 tahun</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Efek Samping</span></strong></div>
<ol style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;">
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Reaksi anafilaktik: jarang terjadi, tetapi bila ada timbulnya dapat segera atau dalam waktu beberapa jam sesudah suntikan.</span></li>
<li style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Serum sickness: dapat timbul 5 hari setelah suntikan berupa demam,gatal-gatal, eksantema, sesak napas dan gejala alergi lainnya </span></li>
</ol>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Sebelum memberi suntikan serum antitetanus dengan dosis penuh, sebaiknya dilakukan tes hipersensitifitas subkutan terutama bagi mereka yang mempunyai penyakit alergi (asma, dll).</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Bentuk Sediaan</strong><br />Ampul 1 ml (1.500 IU), 2 ml (10.000 IU)<br />Vial 5 ml (20.000 IU)<br /><strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;">Peringatan</strong><br />Suatu dosis uji antitoksin tetanus seharusnya selalu diberikan untuk mengenali pasien yang mungkin mengalami reaksi hipersensitivitas.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<strong style="border: 0px; margin: 0px; padding: 0px;"><span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Mekanisme Aksi</span></strong></div>
<div style="border: 0px; color: #555555; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<span style="background-color: #f3f3f3; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Menetralkan toksin yang dihasilkan oleh Clostridium tetani dan digunakan untuk memberikan kekebalan pasif sementara terhadap tetanus, tetapi imunoglobulin tetanus lebih disukai</span></div>
<div style="background-color: #eaf7d9; border: 0px; color: #555555; font-family: DroidSansRegular; font-size: 12px; line-height: 20px; padding: 0px;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-6069823456172020002014-03-01T02:40:00.001-08:002014-03-01T02:40:17.931-08:00<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span dir="RTL" lang="AR-KW" style="color: olive; font-size: 18.0pt; mso-ascii-font-family: "Blackadder ITC"; mso-bidi-language: AR-KW; mso-hansi-font-family: "Blackadder ITC";">بسم
الله ارحمن ارحيم</span><span lang="EN-US" style="color: navy; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 18.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 20.0pt;">CARA MENILAI EKG<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal"><b><span lang="EN-US">Tentukan Frekwensi (Heart Rate)<o:p></o:p></span></b></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;">
<st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on"><span lang="EN-US">Ada</span></st1:city></st1:place><span lang="EN-US">
3 cara:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 158.25pt; mso-list: l4 level2 lfo1; tab-stops: list 158.25pt; text-indent: -104.25pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">300</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US"> ____________________________</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US"> Jumlah kotak besar dari R – R</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 158.25pt; mso-list: l4 level2 lfo1; tab-stops: list 158.25pt; text-indent: -104.25pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">1500</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US"> __________________________</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US"> Jumlah kotak kecil dari
R - R </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">c. Ambil EKG strip sepanjang
6 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan 10</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US"> 2.Tentukan irama jantung<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="EN-US"> Dalam menentukan irama jantung, urutan
yang harus diperhatikan adalah :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 42.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">a.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentukan denyut jantung
berirama teratur/tidak (jarak R – R sama)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 42.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">b.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentukan frekwensi jantung (HR)
= 60 – 100 x/menit.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 42.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">c.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentukan gelombang P
normal/tidak ;</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 60.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US"> - Lebar kurang dari 0,12
detik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 60.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US"> - Tinggi kurang dari 0,3 mV</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 60.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US"> - Selalu positif di lead II</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 78.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-list: l2 level2 lfo2; tab-stops: list 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Selalu negative di lead AVR</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 78.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-list: l2 level2 lfo2; tab-stops: list 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Gelombang P selalu diikuti gel.
QRS</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">d.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentukan P-R interval
normal/tidak = (0,06 – 0,20 detik)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 42.0pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 42.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">e.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">Tentukan gel.QRS normal/tidak:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 42.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">-Lebar = 0,06-0,12 detik</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 42.0pt; text-align: justify;">
<span lang="EN-US">- Tinggi tergantung lead.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 42.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Irama EKG yang tidak mempunyai criteria di
atas disebaut DISRITMIA/ARITMIA</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="EN-US">3.Menentukan Axis jantung:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117.0pt; mso-list: l4 level3 lfo1; tab-stops: list 117.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">30 – 110 ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US">intermediate (normal)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117.0pt; mso-list: l4 level3 lfo1; tab-stops: list 117.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">-30 - -90 ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> deviasi ke kiri (LAD)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 117.0pt; mso-list: l4 level3 lfo1; tab-stops: list 117.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">-<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">+110 – 180 ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> deviasi ke kanan (RAD)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="EN-US">4. Menentukan ada tidaknya tanda-tanda
hipertropi<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
a.Hipertropi atrium</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Hipertropi atrium kanan (RAH)
</span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Gel. P yang
lancip dan tinggi jelas terlihat di lead I I dan III,aVF=2,5mm (P
pulmonal)</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Gelombang P di
lead`V1 tinggi, lancip,lebar = < 10
detik</span></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Hipertropi atrium kiri (LAH) </span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">Gel P Yang lebar
dan berlekuk, jelas terlihat di lead I dan II ( P mitral)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
b.Hipertropi ventrikel </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
*Hipertropi ventrikel kanan</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gel.R > gel.S pada lead prekordial kanan (V1 & V2)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gel.S menetap di V5 & V6</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Depresi segmen ST & gel.T terbalik di V1-V3</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
RAD</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<span lang="EN-US"> *Hipertropi ventrikel kiri</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<span lang="EN-US"> Gel. R pada V5/V6 lebih dari 27 mm atau
gel.S di V1+ gel. R di V5/V6 >35mm</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<span lang="EN-US"> Depresi segmen ST & gel.T terbalik di
V5/V6</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<span lang="EN-US"> LAD</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="EN-US">5.Tanda-tanda iskemia dan infark<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> -
Iskemia : Depresi segmen ST atau
gelombang T terbalik (<0,5mm pada standar lead)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> -
Infark Miokard :</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
* Akut = ST elevasi (<1 mm pada standar lead & <2mm pada
V1,V2)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Q patologis + ST elevasi</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
* Subakut (recent) = Q patologis + T terbalik</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
* Old Miokard Infark (OMI) = Q patologis + <st1:street w:st="on"><st1:address w:st="on">Segmen ST</st1:address></st1:street> & gel.T normal</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="EN-US">6.Efek-efek obat-obatan dan elektrolit<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> *
Digitalis = - Depresi segmen ST</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> - P-R interval
memanjang</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> - Sinus Bradikardi</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
*Obat anti aritmia= Interval QT memanjang</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> *
Hiperkalemi = Gel.T tinggi & tajam</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> * Hipokalemi
= Gel.U yang nyata</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> *
Hiperkalsemi = Interval QT memendek</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> *
Hipokalsemi = Interval QT memanjang</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">EKG ABNORMAL</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">1. Sinus Takikardi (ST)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama : Teratur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekwensi (HR) : 100 –
150x/menit</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Gelombang
P : normal, setiap gelombang P diikuti
gel.QRS danT</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR : normal ( 0,12 – 0,20 detik)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS ; normal (0,06 – 0,12)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">2. Sinus Bradikardi (SB)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama : teratur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekwensi (HR) : kurang dari 60x/menit</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang P : <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city>, setiap gel. P diikuti gel.QRS dan T</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR : normal</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS: <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">3. Atrial Flutter (AFl)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama : Biasanya
teratur, biasa juga tidak</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekwensi (HR) : Bervariasi (
biasa normal, lambat atau cepat)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang P : Tidak normal,
seperti gergaji dan dapat dihitung</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR : Tidak dapat
dihitung</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS: <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city>,
tetapi tidak semua gel. QRS mengikuti gel P</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">4. Atrial Fibralasi (AF)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama : Tidak
tertur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekwensi (HR) : Bervariasi</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang P : Tidak dapat
diidentifikasikan, sering terlihat keriting</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR : Tidak dapat
dihitung</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS : <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">Normal</st1:city></st1:place></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">5.Supraventrikel Takikardi (SVT)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Irama : Teratur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekwensi (HR) : 150 –
250x/menit</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang P : Tidak ada
atau kecil</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR : Tidak
ada atau ,memendek</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS : <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> 6.
Ventrikel Ekstrasistol (VES)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama :
Tidak teratur, karena ada irama yang timbul leih awal</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekwensi (HR) : Tergantung
irama dasar</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang P : tidak ada</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR : Tidak ada</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS : Lebar, lebih dari 0,12 detik</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Beberapa contoh EKG dengan VES antara lain :</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
</span></div>
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="a">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">VES “ Bigeminim</span></li>
</ol>
<ol start="2" style="margin-top: 0cm;" type="a">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">VES Multif</span></li>
</ol>
<ol start="3" style="margin-top: 0cm;" type="a">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">VES Consecutif</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<ol start="7" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Ventrikel Takikardi (VT)</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Irama : Teratur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Frekwensi (HR) : 100 – 250x/menit</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Gelombang P : Tidak ada</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Interval PR : Tidak ada</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Gelombang QRS : Lebar, lebih dari 0,12 detik</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<ol start="8" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal"><span lang="EN-US">Ventrikel Fibrilasi (FV)</span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama :
Tidak teratur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekwensi (HR) :
Lebih dari 350x/menit sehingga tidak dapat dihitung</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang P : tidak
ada</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR : tidak ada</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS : lebar dan
tidak teratur </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<ol start="9" style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal"><b><span lang="EN-US">Blok Atriovenrikuler (AV Blok)<o:p></o:p></span></b></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">a<b>.Derajat 1</b></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama : teratur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekuensi : umumnya 60 – 100 kali/menit</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang P : normal</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR : memanjang lebih dari 0,20
detik</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS : normal (0,06-0,12 detik) </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="EN-US"> b.Derajat 2 <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> -tipe mobitz 1 (wenchebah)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama :Umumnya Tidak teratur,
kadang bias teratur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Frekwensi (HR) : Umumnya lambat, kurang dari 60x/menit</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Gelombang P : <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city>,
tetapi ada satu atau lebih gelombang yang
</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
tidak diikuti gelombang QRS</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Interval
PR : <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city>/
memanjang ecara konstan</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Gelombang QRS
: <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">- tipe mobitz 2 </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Irama : ummnya tidak
teratur, kadang bias teratur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Frekuwensi : umumnya lambat kurang dari
60 X/menit</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-indent: -36.0pt;">
<span lang="EN-US"> Gelombang P : normal, tetapi ada satu atau
lebih gel P tidak diikuti gel </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
QRS.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Interval
PR : normal/memanjang
secara konstan</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Gelombang
QRS : normal (0,06-0,12 detik)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
c. <b>Derajat 3 (Total AV Block)<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama : Teratur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekwensi ;
Kurang dari 60x/menit</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang P : <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city>,
tetapi gel.P dan gel. QRS berdiri sendiri-sendiri</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Sehingga gel.P kadang diikuti gel. QRS kadang tidak</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR :
Berubah-ubah</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS
: <st1:place w:st="on">Normal</st1:place> atau memanjang > 0,12 detik</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">10. Bundle Branch Block ( BBB)<br />
a. Right Bundle Branch Block (RBB)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama : Teratur </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekwensi : Umumnya
normal antara 60-100x/menit</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang P : <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR : <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS : Lebar (> 0,12
detik)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
<st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">Ada</st1:city></st1:place>
bentuk rSR (“M shape”) di V1 & V2</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang S lebar dan dalam di lead I,II &AVL<V5& V6</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Prubahan ST segmen & gel. T
di Vi & &2</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
b.Left Bundle Branch Block (LBB)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Irama :
Teratur</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Frekwensi : Umumnya
normal</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang P : <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Interval PR : <st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Normal</st1:place></st1:city></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
Gelombang QRS : Lebar (> 0,12 detik)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
<st1:city w:st="on"><st1:place w:st="on">Ada</st1:place></st1:city>
bentuk rSR (M shape) di V5 & V6</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Gelombang Q yang dalam dan lebar di V1&V2</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Perubahan ST segmen dan gel. T di V5&V6</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Menentukan lokasi iskemia atau infark sbb:</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
- Septal ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> V1-V2</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
- Anteroseptal ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> V1 – V4</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
- Inferior ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> II,III,AVF</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
- Anterior ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> V3 – V4</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
- High Lateral ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> I, AVL, V5 – V6</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
- Lateral ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> I, AVL</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
- Extensive anterior ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> I,
AVL, V1 – V6</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
- Posterior ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> V7 – V9, V1 – V2 (resipokal)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
- Ventrikel Kanan ---</span><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">à</span><span lang="EN-US"> V1,
V3R dan V4R </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 36.0pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt;">Tenaga perawat yang dibutuhkan di Cardiac Centre</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt;">1.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt;">CVCU<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US"> Rata-rata jumlah pasien / hari x jumlah jam
perawatan perhari</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US">=
__________________________________________________ + loss day</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US"> Jam efektif /hari</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US">= Rata-rata
jumlah pasien /hari di ruang cvcu : 12 pasien</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US">= Jumlah jam
perawatan /hari
: 12 jam</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US">= Jam efektif /
hari : 7 jam</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US">= 12 x
12</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US"> ___________ = 20,57
( 21 orang )</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US"> 7</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US">= 21 orang
+ Loss day</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US">= Loss day :</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US"> Jlh hari minggu/thn + cuti x hr besar x
jlh pwt yg diperlukan</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US">
________________________________________________</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US"> Jumlah hari kerja
efektif</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US">= 52 + 12 + 14 78</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<span lang="EN-US"> ____________ x 21 orang = ____
x 21 orang = 5,7 ( 6 orang ) </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 240.0pt; mso-list: l0 level1 lfo6; tab-stops: list 240.0pt; text-indent: -150.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US">286<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US">286</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> =
Jumlah tenaga yang dibutuhkan di ruang CVCU = 27 orang + ka tim (4org)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
TOTAL = 31 orang </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-list: l3 level2 lfo4; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt;">2.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt;">POLIKLINIK<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Rata-rata jumlah pasien /
hari = 30 orang</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> Jumlah jam perawatan /
hari = 15</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> = 30 x 15</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> ______ =
1,07 orang ( 1 orang) + koreksi
15 %</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> 7 x 60</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">Mengingat ruang poliklinik cardiac centre
terdiri dari 4 ruangan, al :</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> -
Ruang ECHO = 1 orang</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> -
Ruang EKG = 1 0rang</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> -
Ruang treadmill test = 1 orang</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> -
Ruang periksa = 1 orang</span></div>
<div style="border-bottom: solid windowtext 1.5pt; border: none; mso-element: para-border-div; padding: 0cm 0cm 31.0pt 0cm;">
<div class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 31.0pt 0cm; padding: 0cm;">
<span lang="EN-US"> - Penanggung jawab = 1 org</span></div>
<div class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 31.0pt 0cm; padding: 0cm;">
<span lang="EN-US"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="border: none; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 31.0pt 0cm; padding: 0cm;">
<span lang="EN-US"> = 5 orang</span></div>
</div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> 15 </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">=
5 + __ x
5 = 5 + 0,75 ( 1 orang)
= 6 0rang<sub><o:p></o:p></sub></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> 100</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">Jadi total tenaga perawat dibutuhkan di poliklinik : 7 orang
</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<span lang="EN-US"> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt;">
<span lang="EN-US">
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<span lang="EN-US"> </span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 99.0pt;">
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-83316107729605806082014-03-01T02:33:00.002-08:002014-03-01T02:33:16.336-08:00<div align="center" class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: center; unicode-bidi: embed;">
<b><span lang="EN-US" style="font-size: 17.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">DC SYOK (KARDIOVERSI DAN DEFIBRILASI VENTRIKEL)<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: center; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: center; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Defenisi: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Suatu cara memberikan renjatan
arus listrik langsung ke jantung lewat sepasang elektroda yang diletakkan pada
dinding toraks untuk menghentikan takikardia ventricular dan supraventrikuler.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pemberian renjatan
sinkron gelombang R(Kompleks QRS).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Renjatan listrik
mendepolarisasi sel pemacu jantung automatic dan sel miokardial serta
menghilangkan atritmia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Nodus sinoatrial,
nodus atrioventrikular dan system purkinje mengambil alih irama jantung.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Indikasi:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Kardioversi
darurat,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Takikardi
supraventrikular, fluter atrial, dan fibrilasi atrial dengan hipotensi,
hipoperfusi sistemik, gagal jantung kongestif, atau iskemia miokard.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Takikardia
ventrikel dengan nadi palpasi gagal berubah ke irama sinus dengan lidokain atau
amiodaron.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Kardioversi
elektif.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.9pt; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Kardioversi
dilakukan elektif pada takikardia supraventrikuler, fluter atrial, dan
fibrilasi atrial, yang gagal berubah ke irama sinus dengan digitalis,
propranolol, adrofonium, fenilefrin, kuinidin, atau verapanil.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.9pt; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Irama sinus lebih
baik daripada aritmia karena curah jantung lebih banyak dan lebih rendah angka
embolisme.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 18.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Wingdings; font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Kontraindikasi:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Intoksikasi
digitalis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Fibrilasi ventrikel
dapat terjadi walaupun dilakukan kardioversi sinkron, Stimulasi cepat atrium
dengan pemacu temporer(TPM) dapat merubah atritmia supraventrikular.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Penyakit sistem
konduksi. Blok atrioventrikular dipasang profilaktik Temporer Pace Maker (TPM).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pasien dengan tidak
mampu bertahan pada irama sinus.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">4.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Fibrilasi atrial
yang telah lama atu bertahun.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">5.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Kardioversi dengan
fibrilasi atrial cepat berulang, dengan dosis kuinidin profilaktik.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">6.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Post operasi baru
katup jantung, kardioversi ditunda 10-14 hari, TPM dapat menghentikan
takiaritmia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-US;"><br clear="all" style="page-break-before: always;" />
</span>
<br />
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Evaluasi Pasien:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Evaluasi tentang hipertiroidisme,
intake, digitalis, hipoksemia, stress psikologik, anemia, hipokalemia,
hiperkalemia, hipokalsemia, hipomagnesemia, atau gangguan metabolic autonom
lain yang menyebabkan aritmia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Persiapan Pasien:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Jelaskan prosedur
secara penuh kepada pasien, termasuk komplikasi potensialnya dan dapatkan izin
tertulis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Berikan
antikoagulan profilaktik, dianjurkan pada pasien atrial fibrilasi dengan
riwayat embolisme, stenosis mitral, gagal jantung kongestif, atau pembesaran
atrium kiri.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Hentikan digitalis,
24 jam sebelum kardioversi dan 48-72 jam pada pasien tua. Digoxin bekerja
selama 2-5 hari.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">4.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Berikan
kuinidin(300 mg tiap 6 jam) selama 2 hari sebelum kardioversi, menurunkan 40%
pemulihan ke irama sinus, tetapi kadang pencetus VT atau VF.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">5.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Puasakan pasien 6
jam sebelum tindakan kardioversi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">6.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Rawat pasien dengan
monitor EKG, untuk evaluasi irama dan evaluasi EKG 12 lead.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">7.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Letakkan lempeng
resusitasi jantung di bawah dada pasien.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Personalia:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Dokter atau perawat terampil
kardioversi, anestesi dibutuhkan untuk penatalaksanaan intubasiendotrakeal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Persiapan Alat:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Kardioverter arus searah (DC) dengan monitor
osiloskop, modus sinkronisasi tombol seleksi tingkat energi, pedal elektroda
dan jelly elektroda.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Obat sedasi: amnesia atau anastesi selama kardioversi
dengan diazepam(valium), pentothal atau brevithal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Resusitasi: Lempeng dipunggung, section, oksigen,
intubasi set(ETT, lavingoskope, guidel, jelly, spatel) ambubag dan obat
atropine serta antiaritmia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Penatalaksanaan Kardioversi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Letakkan pasien terlentang di atas lempeng resusitasi
jantung.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pasang elektroda monitor EKG pada dada pasien.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Nyalakan tombol kardioversi dan sinkronisasi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">4.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Singkirkan oksigen atau peralatan atau bahan yang
mudah terbakar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">5.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Berikan obat sedative perlahan, pantau frekuensi
jantung, respirasi dan tekanan darah.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">6.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Berikan jelly pada pedal elektroda kardioversi,
bantalan kasa larutan garam tidak dipakai karena menyebabkan lengkungan arus.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">7.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Tipe kardioverter anteroapikal, elektroda pertama
diletakkan di bawah klavikula kanan tepat lateral sternum dan elektroda
kedua diletakkan di bawah putting susu
anterior aksilaris.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">8.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pilih tingkatan energi 100 joule.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">9.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pastikan tidak ada kontak operator, orang lain dan
pasien terhadap bahan konduktor(logam, air, ventrikulator).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">10.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Berikan renjatan
listrik bila sedasi pasien memadai dengan tekanan mantap 11,25 kg pada pedal
elktroda.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">11.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Periksa nadi
pasien, EKG, dan jalan napas segera setelah renjatan listrik kardioversi.
Reaksi kardiovaskuler setelah renjatan listrik tampak vagal dengan bradikardia
disusul takikardia 30 detik reaksi simpatis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Aritmia ventrikel
atau kelainan gelombang ST dapat menunjukkan kerusakan miokard akibat renjatan
atau interaksi obat denga renjatan
listrik.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l11 level1 lfo4; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">12.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Bila renjatan
gagal, tingkatkan dosis energi secara bertahap 100, 200, 300, 360 joules sampai
aritmia dikonversi atau sampai 360mjoules gagal,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Biarkan 2 menit di
antara renjatan listrik untuk supraventrikular takikardia, karena lambat
berkonversi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Asuhan Keperawatan Post
Kardioversi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Lakukan pemeriksaan singkat, kaji komplikasi segera
seperti hipotensi, embolisasi sistemik, edema paru, dan aspirasi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Periksa EKG 12 lead dan pantau irama EKG pasien selama
beberapa jam.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pasien bedrest total.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">4.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Lanjutkan obat antiaritmia maintenance amiodaron 450
mg/24 jam.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Komplikasi kardioversi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Luka baker kulit. Kontak elektroda tidak memadai atau
renjatan berulang dapat timbul luka baker derajat I-II.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Aritmia. Irama qtrioventrikuler, <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">VES</st1:city>, <st1:state w:st="on">VT</st1:state></st1:place> dan
VF dapat timbul setelah renjatan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Kerusakan otot jantung. Perubahan gelombang T dan ST
terjadi sekitar 1% dan peningkatan CKMB sekitar 9% pasien.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">4.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pembesaran jantung.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">5.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Edema paru. Diduga paralisis atrial kiri.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">6.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Embolisasi sistemik, sekitar 0,8% lebih tinggi pada
atrium kiri besar, stenosis mitral, CHF, atau emboli sebelumnya.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">7.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Hipotensi. Singkat dan berakhir beberapa jam.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 21.25pt; mso-list: l2 level1 lfo6; tab-stops: list 21.25pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">8.<span style="font-size: 7pt;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pneumonia aspirasi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; unicode-bidi: embed;">
<b><span lang="EN-US" style="font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">DEFIBRILASI
VENTRIKEL,<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; unicode-bidi: embed;">
<b><span lang="EN-US" style="font-size: 18.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Renjatan
Arus Searah Transtorakal Tak-Sinkronisasi.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Defenisi:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pemberian syok listrik atau
searah pada thoraks untuk menghentikan fibrilasi ventrikel atau takikardia
ventrikel yang menyebabkan gangguan hemodinamik mengancam jiwa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Indikasi:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Fibrilasi
ventrikel.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Takikardia
ventrikel tanpa nadi arteri tepi terdeteksi atau gagal sirkulasi(apnea atau
kolaps).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Kolaps mendadak
dengan kehilangan nadi. Diasumsikan 75% pasien dengan VF. Defibrilasi buta,
memuaskan meskipun sebelum RJP jika diberikan kurang 30 detik sejak henti
jantung. Jika VF sebelum masuk rumah sakit RJP harus dilakukan 4 menit dan
defibrilasi diusahakan dalam 8 menit, 50% pasien dapat bertahan hidup.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Kontraindikasi:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Tidak ada indikasi absolute
karena VF selalu menuju kematian dan defibrilasi VT atau VF jarang spontan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l7 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Keputusan
membiarkan pasien meninggal, penderita penyakit kritis/tanpa harapan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l7 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pasien sadar atau
nadi arteri spontan teraba. Tidak peduli osiloskop atau EKG termonitor. Artefak
pada elektroda longgar, tremor otot dan alat monitor bermasalah. Kecuali
diperlukan kardioversi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l7 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Defibrilator
malfungsi tak terawatt dengan isolasi/kawat terbuka, elektroda pedal bengkok,
pegangan elektroda retak. RJP diteruskan sampai peralatan elefibrilator aman
bagi operator dan pasien.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Persiapan Alat:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l9 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Defibrilator
kardiak.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l9 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Bahan konduksi
listrik seperti jelly elektroda.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l9 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Peralatan pemantau
irama EKG(elektroda pedal dan monitor osiloskop)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Penatalaksanaan Defibrilasi:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Sambil anggota tim
resusitasi lain RJP, operator defibrilasi malakukan:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 38.5pt; mso-list: l10 level2 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">a.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Putar atau
pindahkan tombol ke posisi ON.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 38.5pt; mso-list: l10 level2 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">b.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Atur tingkatan
energi 200 joule untuk pasien dewasa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Berikan jelly
konduktif pada pedal elektroda.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Letakkan pedal
elektroda pada pasien.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Tekan mantap 11,25
kg pedal pertama di atas sternum kanan, di bawah klivikula kanan. Elektroda
pedal kedua di kiri apeks kordis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">4.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pastikan tidak ada
orang lain menyentuh pasien atau logam konduktor atau ventilator.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">5.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Tekan tombol untuk
mengisi kapasitor dan tekan tombol elektroda pedal secara serentak untuk
melepas syok listrik.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">6.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Segera seorang
anggota tim resusitasi meraba nadi arteri dan pantau irama EKG, bila nadi tidak
teraba ulangi RJP.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">7.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Bila irama sinus
dan kembali VF, syok energi sama diberikan dalam 5-15 detik.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l10 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">8.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on"><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Energi</span></st1:city><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;"> <st1:state w:st="on">DC</st1:state></span></st1:place><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;"> syok 200,300 dan
360 joules, tidak defibrilasi lakukan:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 38.5pt; mso-list: l10 level2 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">a.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Teruskan RJP di
antara DC syok.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 38.5pt; mso-list: l10 level2 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">b.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Koreksi asidosis
atau alkalosis dan rasio ion abnormal (Ka, Ca, Mg, Na).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 38.5pt; mso-list: l10 level2 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">c.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pastikan ventilasi
paru memadai, periksa gas darah secara serial.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 38.5pt; mso-list: l10 level2 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">d.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Berikan epinefrin
IV(0,5 mg) dan/atau CaCl<sub>2</sub> (5 ml larutan 10%) (1 g/10 ml), bila
terdapat VF halus atau asistol monitor EKG. MgSO<sub>4</sub> dapat mempercepat
defibrilasi VF dan memungkinkan defibrilasi efektif.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 38.5pt; mso-list: l10 level2 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">e.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Periksa fungsi
defibrilator. Kegagalan output sering dan kedutan otot tidak menunjukkan aliran
DC syok adekuat lewat dinding toraks dan jantung. Pertimbangkan memakai alat
defibrilator lain sambil RJP.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Asuhan Keperawatan Pasien
Defibrilasi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pasien defibrilasi VF atau VT
memerlukan pemantauan EKG seksama, persiapan kontrol aritmia dan mencegah VF
berulang, dan penatalaksanaan penyakit dan kondisi patofisiologi yang mendasari
keadaan pasien:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pasien indikasi
rawat intensif.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Lakukan pemeriksaan
fisik, kaji komplikasi resusitasi, seperti fraktur iga, pneumotoraks, atau
rupture hati atau limpa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Lakukan ronsen
thoraks dan EKG 12 lead.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">4.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Secara khusus
pantau:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level2 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">a.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Tekanan darah, nadi
dan pernapasan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level2 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">b.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Irama jantung <st1:place w:st="on"><st1:city w:st="on">lima</st1:city></st1:place> kali atau
lebih/menit, dan jenis(kuplet, multifokal, begemini, fenomenon R atau T) dari
VES, episode singkat VT, dan VT menetap. Terapi antiaritmia penting untuk
mencegah rekurensi VF.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level2 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">c.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Fungsi
serebral(integratif lebih tinggi).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level2 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">d.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Gas darah arteri.
Asidosis dan alkalosis predisposisi refibrilasi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level2 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">e.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Elektrolit dan
fungsi ginjal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level2 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18.0pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">f.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pantau hemodinamik
secara akurat.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<br /></div>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: EN-US;"><br clear="all" style="page-break-before: always;" />
</span>
<br />
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Komplikasi:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; text-align: justify; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Sekuele RJP dan defibrilasi
cukup banyak disebabkan oleh vudapaksa mekanis dan listrik. Petugas terlatih
pertolongan hidup dasar dan lanjutan, komplikasi harus dapat diabaikan:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 22.4pt; mso-list: l6 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">1.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Fraktur iga.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 22.4pt; mso-list: l6 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">2.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Flail chest.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 22.4pt; mso-list: l6 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">3.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pneumotoraks,
hemothoraks, atau pneumomediastinum.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 22.4pt; mso-list: l6 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">4.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Tamponade
perikardial.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 22.4pt; mso-list: l6 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">5.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Luka baker atau
kontusio miokard.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 22.4pt; mso-list: l6 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">6.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Pneumoni aspirasi.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" dir="LTR" style="direction: ltr; margin-left: 22.4pt; mso-list: l6 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -21.25pt; text-justify: kashida; text-kashida: 0%; unicode-bidi: embed;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">7.<span style="font-size: 7pt;"> </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 16.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Edema paru.<o:p></o:p></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-82979619942433921902014-03-01T02:30:00.000-08:002014-03-01T02:30:55.650-08:00<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-4OOAnNGmmaE/UxG2eUxJakI/AAAAAAAAAEY/vOth39mdtRc/s1600/A003_conduction_pathways.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-4OOAnNGmmaE/UxG2eUxJakI/AAAAAAAAAEY/vOth39mdtRc/s1600/A003_conduction_pathways.gif" height="203" width="320" /></a></div>
LISTRIK JANTUNG<br />
<a name='more'></a><br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-61459580851065524182014-03-01T02:21:00.002-08:002014-03-01T02:21:55.285-08:00<div class="Section1">
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-size: 12pt;">BAB
I<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-size: 12pt;">PENDAHULUAN</span><span style="font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-indent: -21.25pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">A.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Latar Belakang<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt; text-indent: 14.15pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Penyakit infeksi masih merupakan
salah satu masalah kesehatan di dunia, termasuk Indonesia.</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Perkembangan terakhir dalam
lingkungan pelayanan kesehatan telah merangsang minat dalam praktik
pengendalian infeksi di lingkungan pelayanan kesehatan. Perkembangan ini
berhubungan dengan trend penyakit infeksi yang tidak dapat dikendalikan
antibiotik saja atau yang resisten terhadap antibiotik, telah memperbaharui
minat tenaga pelayanan kesehatan, administrator pelayanan kesehatan,
lembaga-lembaga pembentuk peraturan, dan lembaga pemberi akreditasi dalam
kebijakan dan praktik pengendalian infeksi khususnya kewaspadaan universal <i>(Universal Precaution)</i> (Depkes, 2008).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Rumah sakit merupakan tempat
pelayanan pasien dengan berb</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">a</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">gai macam penyakit diantaranya penyakit karena infeksi, dari mulai yang
ringan sampai yang terberat, dengan begitu hal ini dapat menyebabkan resiko
penyebaran infeksi dari satu pasien ke</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">pasien lainnya</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">(Emaliyawati,E. 2008)</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Petugas
Kesehatan sangat potensial terpapar darah pada saat melaksanakan peran dan fungsinya
sehari-hari, oleh karena itu mereka selalu beresiko tertular berbagai penyakit
yang disebabkan kuman patogen, seperti HIV <i>(Human
Immunodeficiency Virus)</i>, virus<o:p></o:p></span></div>
</div>
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; letter-spacing: .25pt; line-height: 200%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-font-weight: bold; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br clear="all" style="mso-break-type: section-break; page-break-before: always;" />
</span>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> hepatitis B dan virus hepatitis C. Kecelakaan
yang paling umum terjadi dipelayanan kesehatan adalah tertusuk jarum suntik
yang dipakai pada pasien menusuk kulit seorang petugas pelayanan kesehatan
(Yayasan Spritia, 2009).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Kewaspadaan</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> u</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">niversal</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><i><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">(Universal Precaution)</span></i><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> adalah
merupakan salah satu strategi yang sudah terbukti bermanfaat dalam upaya
pengendalian infeksi, dengan meningkatkan kemampuan petugas kesehatan dalam
menjalankan metode kewaspadaan universal. Kewaspadaan universal <i>(universal precaution) </i>yaitu suatu cara
penanganan baru untuk meminimalkan pajanan darah dan cairan tubuh dari semua
pasien tanpa memperdulikan status infeksi (Yulianti, 2011).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt; text-indent: 35.45pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Harus
ditekankan bahwa kewaspadaan universal tidak hanya untuk melindungi terhadap
penularan HIV <i>(Human Immunodeficiency
Virus) </i>tetapi yang tidak kalah penting terhadap infeksi lain yang dapat
parah dan sebetulnya lebih menular, misalnya hepatitis B dan hepatitis C,
petugas pelayanan kesehatan harus menerapkan kewaspadaan universal <i>(Universal Precaution)</i> secara penuh
dalam hubungan dengan semua pasien. adapun kegiatan yang umum dilakukan oleh petugas
layanan kesehatan yang menimbulkan resiko adalah suntikan/ambil darah, tindakan
bedah, memasang infus, persalinan, membersihkan darah dan lain-lain. Sebaliknya
ada perilaku yang salah yang menempatkan petugas layanan kesehatan atau pasien
dalam keadaan yang beresiko misalnya tutup jarum suntik kembali, salah letak
jarum atau pisau/alat tajam dan menyentuh pasien tanpa mencuci tangan (Yayasan
spiritia, 2009).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Menurut
Yoshikawa (2013) pada tahun 2009 sampai 2011 rata-rata tingkat kejadian petugas
kesehatan tertusuk jarum suntik di rumah
sakit Amerika Serikat adalah 6,7 sampai 9,9 per 100 tempat tidur, di Jepang
rata-rata petugas kesehatan tertusuk jarum suntik adalah 6,2 per 100 tempat
tidur, angka kejadian ini lebih banyak terjadi di ruang operasi dan ruang rawat
pasien.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Di
Indonesia ditemukan angka kecelakaan kerja di RSUP. Dr. M. Djamil Padang,
selama tahun 2009 adalah sebanyak 9 kasus sedangkan pada tahun 2010 terhitung
dari bulan januari sampai april 2010 adalah sebanyak 6 kasus. Dari 15 kasus
tersebut 3 orang diantaranya adalah tertusuk jarum bekas pakai pasien HIV/AIDS.
di RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar, pada tahun 2011 ditemukan 4 kasus
terpercik darah pasien ODHA (orang dengan HIV/AIDS) dan 4 kasus tertusuk jarum
bekas pasien, sedangkan pada tahun 2012 ditemukan 6 kasus terpercik darah
pasien ODHA dan 24 kasus tertusuk jarum bekas pasien dan untuk kasus IDO
(Infeksi Daerah Operasi/Infeksi Luka Operasi) termasuk masih tinggi yaitu 38,3%
(Sukriani, 2013).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Rumah
Sakit Umum Daerah Haji Makassar merupakan rumah sakit rujukan dan telah
terakreditasi B tahun 2010, serta telah menerapkan komitmen pelayanan mutu berbasis
ISO <i>(International Organization for
Standardization)</i> 9001:2008 terintegrasi. Rumah Sakit Umum Daerah Haji
Makassar sampai sekarang mempersiapkan penilaian OHSAS (<i>Occupational Health and Safety Advisory Services)</i> 18001:2007
tentang sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja. Dimana pencegahan
infeksi nosokomial dengan menerapkan kewaspadaan universal <i>(Universal Precaution)</i> sudah di terapkan.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt; text-indent: 35.45pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Berdasarkan
data yang diperoleh dari kepala ruangan Al Fajar (Ruang Penyakit Infeksi) pada
bulan april 2013 ditemukan 1 orang perawat tertusuk jarum suntik steril karena
terburu-buru dan tidak menggunakan teknik satu tangan dan pada bulan Mei 2013 1
orang mahasiswa terluka akibat salah mematahkan ampul. Dari data diatas dapat
disimpulkan bahwa insiden yang didapat tenaga kesehatan sebagai akibat perilaku
tenaga kesehatan yang pada saat memberikan asuhan keperawatan tidak menggunakan
prosedur kewaspadaan universal <i>(Universal
Precautions),</i> sehingga peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Gambaran
perilaku perawat tentang Kewaspadaan Universal <i>(Universal Precaution)</i> di Ruang Sayang Dhuafa dan Al Fajar Rumah Sakit
Umum Daerah Haji Makassar”.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt; text-indent: 35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt; text-indent: 35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt 106.35pt; text-indent: 35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-indent: -21.25pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">B.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Rumusan Masalah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Berdasarkan latar belakang </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">diatas </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">maka rumusan masalah dari
penelitian ini adalah sejauh mana </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">perilaku</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> tenaga kesehatan khususnya
perawat tentang Kewaspadaan Universal</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><i><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">(Universal
Precautions).<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 42.55pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; text-indent: -21.25pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">C.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tujuan Penelitian<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 2.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -14.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tujuan Umum<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 2.0cm; mso-add-space: auto; text-indent: 35.45pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Diketahuinya</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">secara umum gambaran </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">perilaku perawat tentang </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">k</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">ewaspadaan </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">u</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">niversal</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><i><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">(universal precautions) </span></i><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">di ruang
Sayang Dhuafa dan Al fajar Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makassar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 2.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo1; text-indent: -14.15pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Tujuan khusus <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">a.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Diketahuinya
gambaran </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">perilaku</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">perawat tentang </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">m</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">encuci tangan</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">di ruang
Sayang Dhuafa dan Al fajar Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makassar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">b.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Diketahuinya
gambaran </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">perilaku</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">perawat tentang </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">p</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">emakaian alat pelindung </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">diri di
ruang Sayang Dhuafa dan Al fajar Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makassar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">c.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Diketahuinya</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">gambaran </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">perilaku perawat tentang </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">p</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">eng</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">e</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">lolaan alat kesehatan bekas pakai</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">di ruang
Sayang Dhuafa dan Al fajar Rumah Sakit Umum Daerah Haji Makassar.</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">.</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">d.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Diketahuinya</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">gambaran </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">perilaku perawat tentang </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">p</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">engelolaan jarum suntik dan alat
tajam</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">di ruang Sayang Dhuafa dan Al fajar Rumah Sakit Umum
Daerah Haji Makassar.</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">.</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">e.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Diketahuinya</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">gambaran </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">perilaku perawat tentang </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">p</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">engelolaan limbah dan sanitasi
ruangan</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">di ruang Sayang Dhuafa dan Al fajar Rumah Sakit Umum
Daerah Haji Makassar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 54.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-indent: -32.7pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">D. Manfaat Penelitian</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.6pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">1.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Ilmiah<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.6pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hasil penelitian ini diharapkan dapat memperkaya khasanah ilmu
pengetahuan dan memberi sumbangan ilmiah serta merupakan salah satu bahan
bacaan bagi peneliti selanjutnya.</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">I</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">nstitusi</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Hasil penelitian ini diharapkan menjadi masukan bagi</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Nani Hasanuddin</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"> Makassar dalam bidang penelitian</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 200%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; text-indent: -14.2pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Bagi
Peneliti<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 200%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-size: 12pt; line-height: 200%;">Merupakan pengalaman yang
berharga dalam penerapan Kewaspadaan Universal <i>(Universal Precaution),</i> dan
menambah wawasan pengetahuan peneliti sehingga dapat menerapkannya di
tempat tugas.<o:p></o:p></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5691617428870222628.post-77859884123595614722014-03-01T02:18:00.001-08:002014-03-01T02:18:47.542-08:00<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 300%; tab-stops: 45.75pt center 198.4pt; text-align: center;">
<b>ABSTRAK<o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left; text-indent: 0.05pt;">
<i> Naim, Gambaran perilaku perawat tentang
kewaspadaan universal (universal precaution) di ruang sayang dhuafa dan al
fajar rumah sakit umum daerah haji makassar (dibimbing oleh Suarnianti dan Faisal
Asdar)<o:p></o:p></i></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0.05pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 21.3pt; text-indent: 35.4pt;">
<i><span style="font-size: 12pt;">Kewaspadaan universal</span></i><span style="font-size: 12pt;"> <i>(universal precaution) </i>yaitu suatu cara penanganan baru untuk
meminimalkan pajanan darah dan cairan tubuh dari semua pasien tanpa
memperdulikan status infeksi (Yulianti, 2011). Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"> perilaku perawat tentang
Kewaspadaan Universal</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"> </span><i><span style="font-size: 12pt;">(Universal Precautions).</span></i><span style="font-size: 12pt;"> Penelitian ini merupakan jenis
penelitian <i>deskriptif</i> dengan
pendekatan <i>observasional</i>, populasi
dalam penelitian ini adalah semua perawat yang bekerja di ruang sayang dhuafa
dan al fajar RSUD Haji Makassar sebanyak 40 orang. Pengambilan sampel
menggunakan tehnik <i>total sampling</i>,
pengumpulan data dilakukan dengan observasi langsung. Data yang telah terkumpul
kemudian diolah dengan menggunakan microsoft excel. Hasil penelitian didapatkan</span><span style="font-size: 12pt;"> perilaku
mencuci tangan 34 (85%) responden kategori baik dan 6 (15%) responden kategori
kurang, penggunaan APD 37 (92,5%) responden, kategori baik dan 3 (7,5%)
responden kategori kurang, pengelolaan benda tajam 35 (87,5%) responden
kategori baik dan 5 (12,5%) responden kategori kurang, alat bekas pakai 39
(97,5%) responden dan 1 (2,5%) responden kategori kurang. Sedangkan untuk pengelolaan
limbah dan sanitasi ruangan masuk dalam kategori kurang 23 (57,5%) responden
dan 17 (42,5%) responden dengan kategori
baik.</span><span style="font-size: 12pt;"> </span><span style="font-size: 12pt;">Kesimpulan
dari penelitian ini adalah Secara umum perilaku perawat tentang kewaspadaan
universal sudah baik, namun untuk pengelolaan limbah dan sanitasi masih
tergolong kurang.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%;">
Kata Kunci : Perilaku, Perawat,
Kewaspadaan Universal. <span style="line-height: 200%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"> </span><span style="line-height: 200%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/15439433485653582091noreply@blogger.com0